I. Pregătirea procedurii.
- Prezentați pacientului, explicați cursul și scopul procedurii. Asigurați-vă că pacientul a primit consimțământul în legătură cu procedura viitoare de administrare a medicamentului și absența alergiilor la medicament.
Dacă pacientul (ka) este conștient și (a) are peste 15 ani; în alte cazuri, din partea reprezentanților legali.
În caz de absență, procedura se efectuează fără obținerea consimțământului informat:
- Invitați pacientul să golească vezica, ținând cont de durata exercițiului.
- Oferiți / ajutați pentru a lua pacientul o poziție confortabilă, care depinde de starea lui.
- Spălați-vă mâinile igiena mâinilor, scurgeți-vă.
- Umpleți dispozitivul pentru preparate injectabile de soluții perfuzabile de unică folosință și puneți-l pe un trepied pentru perfuzii perfuzabile.
Umplerea dispozitivului pentru preparate injectabile de soluții perfuzabile de unică folosință:
- Verificați data de expirare a dispozitivului și etanșeitatea ambalajului.
- Citiți inscripția de pe flacon: nume, data expirării. Asigurați-vă că este adecvată (culoare, transparență, sediment).
- Folosind o pensetă nesterilară, deschideți partea centrală a capacului sticlei metalice, tratează dopul de cauciuc al sticlei cu o buretă / o cârpă din bumbac umezită cu soluție antiseptică.
- Deschideți pachetul și eliminați dispozitivul (toate acțiunile se efectuează pe desktop).
- Se îndepărtează capacul din conducta ac (un ac scurt cu un tub scurt, filtrul este închis), introduceți acul până când se oprește într-un dop de flacon, capătul liber al conductei pentru a fixa flaconul (adeziv, farmacie elastic).
În unele sisteme, orificiul de aerisire este direct deasupra picăturii. În acest caz, trebuie doar să deschideți capacul care acoperă această gaură.
- Închideți clema șurubului, scoateți capacul de pe acul de pe capătul scurt al dispozitivului, introduceți acest ac până când acesta se oprește în flacon.
- Răsuciți sticla și fixați-o pe un trepied.
- Rotiți dropperul în poziția orizontală, deschideți clema șurubului: umpleți încet picurătorul la jumătate din volum.
În cazul în care dispozitivul este echipat cu un picurător, moale, și este conectat rigid la flacon cu un ac, este necesar simultan din două părți pentru a stoarce degetele sale și picurător de umplere lichid.
- Închideți terminalul cu șurub și reintroduceți picurătorul în poziția inițială, cu filtrul complet scufundat în medicamentul destinat perfuziei.
- Deschideți clema șurubului și umpleți încet tubul lung al sistemului până când aerul este complet expulzat și apar picături de pe acul de injectare. Picăturile de picături trebuie să fie turnate într-o chiuvetă sub un curent de apă pentru a evita contaminarea mediului.
Puteți umple sistemul fără a pune acul de injectare, caz în care picăturile ar trebui să apară de la canula de legătură.
- Asigurați-vă că nu există bule de aer în tubul lung al dispozitivului (dispozitivul este plin).
- Puneți într-un ac de tavă sau injecție pungă sterilă, cu capac, tampoane / bile de bumbac cu piele prosop steril antiseptic.
- Pregătiți 2 benzi de tencuială îngustă îngustă, lățime 1 cm, lungime 4-5 cm.
- Pentru a livra la sală o masă de manipulare, cu echipamentul necesar plasat pe ea.
- Pentru examinarea / palparea locului venopuncturii propuse pentru a evita posibilele complicații.
La efectuarea venipuncturii în zona fosei ulnare - pentru a oferi pacientului cât mai mult posibil să-i desfacă brațul la articulația cotului, pentru care trebuie să pună un pânză de ulei pe sub cotul pacientului.
- Impune-un garou venos (pe un tricou sau un scutec) în treimea mijlocie a umărului, astfel încât, în acest caz, palparea pulsului radial și cere pacientului de mai multe ori pentru a stoarce peria într-un pumn și dați drumul ei.
Când efectuați vena în regiunea fosei ulnare - aplicați un turnichet în treimea mijlocie a umărului, verificați pulsul pe artera radială.
- Atunci când aplicați un turnichet unei femei, nu folosiți mâna pe marginea mastectomiei.
- Purtați mănuși (nesterile).
II. Executarea procedurii.
- Trateaza zona cotului cotului cu cel putin 2 stergatoare / bumbac cu un antiseptic de piele, mișcări într-o direcție, în timp ce determină simultan cea mai completă venă.
Dacă mâna pacientului este foarte murdară, utilizați cât mai multe bile de bumbac cu antiseptic, dacă este necesar. Un șervețel brevetat este folosit singur, indiferent de nimic.
- Fixați venă cu degetul, trăgând pielea peste locul de venipunctură.
- Pentru a indica o venă cu un ac cu un sistem conectat la acesta; când un ac din canulă apare în canulă - cereți pacientului să deconecteze peria, în același timp dezmembrează / slăbiți turnieta.
Toate buretele / bumbacurile folosite sunt plasate într-o pungă impermeabilă.
- Deschideți clema șurubului, reglați viteza clemei șurubului scade cu 7 cap / min (conform prescripției medicului).
- Asigurați acul și sistemul cu tencuială adezivă, acoperiți acul cu un șervețel steril, fixați-l cu tencuială adezivă.
- Acoperiți flaconul cu un ambalaj închis.
- Scoateți mănușile, puneți-le într-o pungă impermeabilă
- Spălați-vă mâinile igiena mâinilor, scurgeți-vă.
- Observați starea pacientului, starea lui de sănătate pe toată durata procedurii (în condițiile de asistență în timpul transportului, durata observării este determinată de durata transportului).
III. Sfârșitul procedurii.
- Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic).
- Purtați mănuși (nesterile).
- Închideți șurubul și scoateți acul din vena, puncția apăsat timp de 5 - 7 minute șervețel / piele cu un tampon de vată cu dezinfectant, apăsând cu degetul mare al locului de injectare la mâna a doua sau bandaj.
- Asigurați-vă că nu există sângerări externe în zona de venipunctură.
- Dezinfectați tot materialul folosit.
- Scoateți mănușile
- Spălați-vă mâinile igiena mâinilor, scurgeți-vă.
- Efectuați o înregistrare corespunzătoare a rezultatelor performanței în evidențele medicale.
Luați o frotiu din gât pentru examinare bacteriologică.
1. Să clarifice înțelegerea pacientului cu privire la scopul și progresul studiului viitoare și consimțământul acestuia la procedură.
2. Spală-ți mâinile. Purtați o mască și mănuși.
3. Stați în fața pacientului.
4. Scoateți tamponul din tubul de testare, ținându-l prin ștecher (tubul rămâne în trepied).
5. Luați spatulul în cealaltă mână; cereți pacientului să-și încline ușor capul și să-și deschidă gura; Apăsați spatulul pe rădăcina limbii.
6. Fără a atinge tamponul mucoasei orale și a limbii pentru a ține tampon pe claviculă și amigdalele (dacă suspiciunea de difterie - la granița țesutului amigdaliene modificat și nemodificat). Se recomandă să se efectueze mai întâi un tampon pe amigdala dreapta, apoi - mânerele palatala, amigdala stanga, spate a gâtului. Cu focuri clar localizate, materialul este luat cu două tampoane (în două eprubete), de la izbucnire și de la toate zonele.
7. Îndepărtați tamponul din cavitatea bucală, aruncați spatulul într-un recipient special, introduceți tamponul în eprubeta fără a atinge suprafața exterioară.
8. Scoateți mănușile, masca, spălați-vă mâinile.
9. Completați formularul pentru trimiterea probei la laborator
Radiografia și radiografia esofagului, a stomacului și a duodenului
1) În studiul cu un agent de contrast (bariu pentru studii cu raze X) pentru a clarifica anamneza alergică; abilitatea de a înghiți contrastul.
2) Explicați esența regulilor de cercetare și formare pentru pacient:
- timp de 2-3 zile pentru a avertiza pacientul să elimine din dieta produselor care produc gaze (legume, pâine neagră, lapte, legume, fructe);
- în caz de flatulență, pacientul este recomandat să ia carbune activat, perfuzie de musetel;
- ultima masă cu o zi înainte de ora 18;
- studiul se desfășoară dimineața pe un stomac gol;
- avertizați pacientul să nu fumeze, să bea, să ia medicamente în ziua studiului.
- îndepărtați protezele detașabile;
- Indepartati lanturile metalice;
- Posibilă tricou ușor fără accesorii metalice.
3) Cereți pacientului să repetă pregătirea pentru studiu sau să dea instrucțiuni scrise.
4) Avertizează despre timpul și locul studiului.
5) Asigurați-vă că informațiile sunt corect înțelese.