Cavitatea articulară a articulației șoldului este formată de osul pelvian și se numește cavitatea acetabulară. Pe marginea cavității se află acetabulul - o formare fibroasă-cartilagină. Funcția principală a acetabulului este sinteza fluidului sinovial, care lubretează uniform cartilajul articular al capului femurului și îl hrănește.
Structura articulației șoldului: pentru a arăta acetabulul, capul femurului din figură este "dislocat" din articulație.
Acetabulul, fiind o structură de țesut moale, poate fi rupt. fracturi Acetabular cel mai adesea apar la sportivi buze (. Pauzele pot fi traumatizante, care au avut loc pe fondul unor traumatisme relativ puternice sau degenerative (degenerative), care are loc pe un fond de leziuni cronice. rupturile degenerative apar adesea în balet, precum și cele sporturi care necesită o flexiune puternică a șoldului (fotbal, alpinism) sau rotație frecventă a șoldului (golf, patinaj artistic, arte marțiale).
Doar fracturi acetabulare apar adesea buzele și sportivi malotrenirovannyh în timpul picioarele flapping, de exemplu, într-un elev de liceu-dansatori performante salt-raznozhku sau sportivi, stoarce picioarele sarcini grele fără un antrenament complet. Pentru a preveni astfel de pauze permite organizarea corectă a procesului de instruire.
Principalele variante de lacerare acetabulară. Stânga - un acetabul normal, în centru - o ruptură de mătase, spre dreapta - o detașare de-a lungul marginii tipului de "mâner al cutiei de udare".
buze acetabulare rupt cauzează obstacole mecanice la mișcări ale articulației șoldului, care provoacă dureri în zona abdomenului sau fese, solduri arc îmbrățișând exterior. Durerea este adesea combinată cu clicuri sau cu un sentiment de împiedicare în articulația șoldului.
Durerea la ruperea acetabulului este adesea combinată cu simptome mecanice: clicuri sau senzația unui obstacol în articulație. Ca și în cazul altor afecțiuni ale articulației șoldului, durerea poate fi radiată în jos pe picior, de obicei de-a lungul anterioară, mai puțin de-a lungul suprafeței interioare a șoldului până la genunchi.
Durerea poate avea un caracter diferit și variază de la efortul fizic ușor, plictisitor, provocat fizic și trece în timpul odihnei, până la o activitate zilnică puternică și permanentă, care limitează sever. Puțini pacienți cu cârje foarte lame sau au nevoie, dar ei încearcă să evite anumite poziții și mișcări (în principal, flexie, răpire și rotație a șoldului) care provoacă durere.
Ruptura traumatică a acetabulului este cauzată în principal de acțiunea unei forțe externe asupra coapsei complet dezvoltate și orientate spre exterior. De multe ori, pacientul poate indica o vătămare particulară, de exemplu, căderea sau manipularea piciorului, care a precedat apariția durerii. Diagnosticul de decalaj de buze acetabulare rămâne adesea nerecunoscut, iar oamenii încearcă să fie tratate pentru „intindere a ligamentului inghinal“, care, de fapt, se dovedește a sparge buza acetabulară.
Metoda cea mai informativă de cercetare, care permite descoperirea rupturii acetabulare, este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
În figura - o imagine a MRI, care arată ruptura acetabulului în partea superioară (săgeata indică natura fragmentată a acetabulului, forma neregulată). Pe această tomogramă, acetabulul este o secțiune de culoare închisă.
Dar, un diagnostic precis poate fi reperat în timpul artroscopie, care permite medicului pentru a vedea diferența acetabulara remove buze sau coase partea retezată a buzei, suspendati vag in cavitatea articulara si provoaca nici un simptom.
Ruptura acetabulului nu poate fi vindecată într-o manieră conservatoare - practic nu suge de sânge la persoanele de peste 20 de ani și, prin urmare, lacunele în sine nu cresc împreună.