Retinopatia diabetică este o afecțiune a ochiului cauzată de diabet zaharat. Cu această boală, există o întrerupere a funcționării vaselor de sânge mici și mari. Această complicație a diabetului zaharat poate determina o scădere a acuității vizuale și chiar orbirea completă și, ca rezultat, duce la dizabilitate. Dintre pacienții cu diabet zaharat, orbirea apare mult mai des decât în cazul persoanelor care nu suferă de această boală.
Retinopatia este cauza invalidității a 80% dintre persoanele cu diabet zaharat. Din păcate, pacienții remarcă simptomele prea târziu și este dificil și uneori imposibil să-i ajuți în acel moment. În cele mai multe cazuri, retinopatia diabetică se manifestă în 5-10 ani de diabet zaharat, cu modificări în fundus observate la mai mult de 90% din toți pacienții.
Forme de retinopatie
Există trei soiuri ale acestei complicații:
- proliferative;
- preproliferativă;
- neproliferativă;
Retinopatia diabetică proliferativă este o formă mai severă a bolii și duce deseori la dizabilitate. Retinopatia tip III este caracterizată prin hemoragii în globul ocular, în prezența cărora are loc neovascularizarea discului nervului optic, iar zona de hemoragie poate fi diferită. Această formă de complicații diabetice apare cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat cu "experiență de boală" de mai bine de cincisprezece ani, tratamentul este dificil și lent.
Hemoragii extinse pot să apară indiferent de nivelul de glucoză din sânge și de tensiunea arterială, tratamentul trebuie să fie imediat. Pacientul poate vedea punctele în fața ochilor săi și, uneori, își pierde privirea pentru o perioadă nedeterminată de timp. De obicei, simptomele se dezvoltă sporadic, boala se dezvoltă pe parcursul mai multor ani, dar la 3% dintre pacienții cu vârsta sub 30 de ani se poate dezvolta fulgere rapidă (3-6 săptămâni) și poate duce la detașarea retinei.
Cu retinopatie pre-proliferativă, apar anomalii venoase, simptomele includ, de asemenea, hemoragii și detașarea retinei, este nevoie urgentă de tratament. Împreună cu anumite boli, retinopatia diabetică poate progresa rapid. Deci, cu o criză diabetică, cataracta se poate dezvolta în câteva ore, în timp ce forma dependenței de insulină nu este un factor decisiv în declanșarea bolii.
Retinopatia non-proliferativă provoacă micro-anevrisme în retina ochilor. Acest tip este caracterizat de apariția hemoragiilor de culoare închisă. Acestea sunt de obicei situate în centrul fundului sau sunt situate de-a lungul vaselor mari. Patul capilar al retinei suferă cel mai mult. Retinopatia diabetică nonproliferativă este forma cea mai puțin severă de complicații ale diabetului, tratamentul "trece" mai mult sau mai puțin cu succes în comparație cu alte forme ale bolii.
În stadiile incipiente ale retinopatiei, este dificil de diagnosticat boala, astfel încât pacienții se consultă de obicei cu un medic deja atunci când apare un pachet de retină sau hemoragie. În acest caz, acuitatea vizuală poate rămâne o sută la sută până la ultima etapă. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, pacienții au dificultăți de citire și de încețoșare atunci când privesc obiectele aflate la distanță. În etapele ulterioare, capacitatea de citire poate dispărea complet, adesea pacienții văd un loc întunecat în centrul câmpului vizual. Pentru a ajuta la această etapă în dezvoltarea de retinopatie poate doar tratament chirurgical.
Motivul principal al tranziției retinopatiei neproliferative la proliferativ este apariția neoplasmelor, care sunt numite și neoveloase. Cea mai periculoasă este localizarea nevestelor în zona centrală a retinei și lângă nervul optic, apariția lor fiind doar prima etapă a bolii. Detașarea sau disecția retinei provoacă o orbire totală. Tratamentul include administrarea de medicamente, dieta, supravegherea constanta de catre oftalmolog si monitorizarea tensiunii arteriale.
Tratamentul cu laser al retinopatiei diabetice
În prezent, tratamentul cu laser este utilizat pentru regresarea diferitelor tipuri de retinopatie. Cercetarea extensivă în acest domeniu, care durează mai mult de 30 de ani, poate obține rezultate impresionante și a făcut ca tratamentul acestei patologii să fie mai reușit. În forma proliferativă, fluxul de sânge în vasele nou formate este oprit. Această metodă elimină riscul hemoragiilor și proliferării țesutului conjunctiv, ajută la evitarea orbirei. Un astfel de tratament ajută la regresarea bolii în 67-85% din cazuri.
Inițial, a fost folosită coagularea laser agresivă - vasele au fost pur și simplu arse, dar acest lucru nu a funcționat întotdeauna, acest tratament a avut numeroase efecte secundare. Dacă vasele erau mari sau situate în apropierea nervului optic, era imposibil să se utilizeze coagularea cu laser.
Prevenirea retinopatiei la diabet
Cel mai bun mod de a preveni dezvoltarea retinopatiei este verificarea periodică a oftalmologului, care va ajuta la detectarea simptomelor alarmante ale bolii într-un stadiu incipient. Pacienții cu experiență de boală mai mult de cinci ani în majoritatea cazurilor au unele sau alte leziuni ale organelor de vedere. Stilul adecvat de viață, controlul tensiunii arteriale și a nivelului zahărului și aportul zilnic de vitamine pot reduce semnificativ riscurile de complicații. Aderența exactă la recomandările endocrinologului este, de asemenea, o parte importantă a prevenirii unei astfel de boli ca a unei forme diabetice de retinopatie.
Este important să știți:
- Diabetul și mierea: informații utile, sfaturi
- "Opriți un diabetic": ce este și cum să-l tratați?
- Ce trebuie să știți despre diabetul de tip 2?
- Care este nivelul normal de glucoză din sânge
