Este numit chirurgie de by-pass care afecteaza creierul, care se efectuează la reluarea fluxul sanguin normal prin vasele arteriale datorită vasului arterelor compus, în care nu există sânge de aprovizionare.
Există patru artere cheie în creier, datorită faptului că nutrienții și oxigenul devin disponibili, dacă cel puțin unul dintre ei are probleme cu alimentarea cu sânge, atunci începe ischemia. Creierul nu mai poate funcționa, încep tulburările neurologice, care pot duce în viitor la distrugerea neuronilor sau, cu alte cuvinte, la infarctul cerebral.
Datorită manevrelor, fluxul sanguin poate fi bypassed de artera ocluzie - iar funcționarea fără probleme a creierului, fără probleme cu aportul de nutrienți și sânge, este restabilită.
O altă utilizare a manevrării este acumularea de fluid cefalorahidian în hidrocefalie. Cu hidrocefalie, acest lichid, numit lichidul cefalorahidian, se acumulează în cavitățile cerebrale - și, deși intervenția chirurgicală by-pass nu rezolvă problema, aceasta îi permite să fie atenuată prin eliminarea simptomelor cheie.
Patologiile și deviațiile enumerate mai jos sunt motivele pentru manevrarea operativă:
- ocluzia arterei / stenozei, confirmată de numeroasele examene;
- anevrism. care nu pot fi eliminate prin metode alternative;
- tumori sau patologii aterosclerotice ale arterei carotide;
- imposibilitatea prevenirii rapide a dezvoltării atacului ischemic tranzitor / accident vascular cerebral cu ajutorul medicamentelor mai tradiționale.
Operația se efectuează și cu hidrocefalie.
Pregătirea
Înainte ca o astfel de operație să poată fi efectuată, este necesar să se pregătească. În primul rând, pacientul trebuie să dea cel puțin o săptămână și jumătate de tot felul de obiceiuri proaste pe care le are, cum ar fi fumat si de baut (după o intervenție chirurgicală de cel puțin două săptămâni de fumat și de consumul de alcool, de asemenea, nu poate crește altfel riscul de sângerare din vasele operate). De asemenea, este necesar să se excludă orice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în decurs de o săptămână.
Mai mult, se efectuează o examinare detaliată, care include:
- radiografia toracică;
- test de sânge
- analiza urinei;
- electrocardiogramă.
În plus, la discreția medicului:
- Angiografie (de diferite tipuri: intraarterial, computer-tomografic și, de asemenea, rezonanță magnetică), care permite să se prezinte exact unde se află stenoza arterei.
- Ecran duplex cu ultrasunete. Vă permite să determinați situația actuală a navelor care se află în grupul de risc imediat.
- Investigarea ocluziei arteriale temporare cu ajutorul unui balon. Ea face posibilă determinarea modului în care aprovizionarea cerebrală cu sânge va funcționa dacă una din arterele elimină fluxul sanguin.
efectuarea de proceduri de
Există două abordări principale ale acestei manevre, în funcție de ceea ce se consideră "donator".
În primul caz, o parte din artera (uneori venele) este luată din orice parte a corpului care este operat. De obicei, este un fel de membru. Apare un șunt care este cusut la artera carotidă la un capăt, apoi adus la templu sub piele și apoi se conectează prin gaura din craniu direct la artera dorită a creierului.
Această metodă este potrivită pentru astfel de artere care sunt caracterizate printr-un flux sanguin ridicat.
Dacă arterele sunt caracterizate de așa-numitul flux sanguin scăzut, atunci se folosește o abordare ușor diferită. Aici donatorul este deja o navă, care este direct în scalp. Capătul său liber este alimentat prin gaura din craniu până la artera dorită a creierului, după care marginile vaselor sunt cusute împreună.
Hidrocefalia folosit o a treia abordare - apoi utilizați un silicon „furtun“ speciale, care vă permite să se retragă de lichid din ventriculii ale corpului pacientului la un alt loc în cazul în care acesta va fi mai bine absorbit, de exemplu, în piept, stomac sau vezica urinara. În momentul de față, nu există metode de tratament al hidrocefalie, boala ramane o viata, dar cu un șunt similar, este posibil pentru a atenua efectele negative - și oferă pacientului o viață normală, fără probleme, în cazul în care pentru a monitoriza starea de șunt.
Efecte secundare probabile
Probabilitatea efectelor secundare în această procedură nu este atât de ridicată, dar este disponibilă, deoarece există o astfel de probabilitate pentru orice intervenție chirurgicală în regiunea vasculară și nu numai. În special, există un risc mic de epilepsie, cheaguri de sânge în șunt sau accident vascular cerebral.
Într-o operațiune care ar trebui să atenueze efectele hidrocefaliei, este de asemenea posibilă blocarea șuntului utilizat sau a inoperabilității uneia dintre supapele acestuia. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci întregul șunt trebuie înlocuit urgent cu unul nou, dând din nou lichidul din ventriculii creierului în locul ales de pe corp.
recuperare
Când se efectuează operația, este necesar să se efectueze un RMN care va determina dacă creierul a format o hemoragie (sau, opțional, ischemie). Se efectuează de asemenea scanarea duplex a vaselor de sânge, ceea ce face posibilă evaluarea fluxului sanguin. Dacă totul este normal și nu se formează efecte negative, atunci în a opta sau nouă zi după operație, se va face un extras.
După descărcarea de gestiune, trebuie să respectați anumite reguli care vă vor permite să vă recuperați extrem de rapid. Este necesar să luați toate medicamentele exact cu prescripțiile medicilor.
Nu luați alcool, poate fi în conflict cu medicamentele. Toată încărcătura fizică grea, în timp ce se desfășoară perioada de reabilitare, este necesar să excludeți, să nu ridicați mai mult de trei kilograme, cât mai mult timp pentru a vă petrece timpul în aer proaspăt.
Brain by-pass chirurgie - fără îndoială, o operațiune foarte dificilă, dar oferă un efect tangibil și vă permite să scapi de o serie de probleme periculoase sau să le rezolve, sau, la fel ca în hidrocefalie, a minimiza simptomele lor, îndepărtarea fluidului din ventriculii.