Gonoreea este o boală infecțioasă, agentul cauzal al acesteia fiind gonococul. Acest microorganism este periculos doar pentru oameni. Prin urmare, numai oamenii suferă de gonoree și numai o persoană bolnavă poate lua gonoree.
Agentul cauzator al gonoreei nu este foarte rezistent la influențele externe și, prin urmare, moare rapid din corpul uman. Este fatal să se încălzească peste 56 de grade, lumina directă a soarelui. Temperatura sub gonococul optimal (temperatura corpului uman) tolerează de asemenea slab și rapid moare deja la 18 grade.
Pentru a-și menține viața, are nevoie de un mediu umed, iar uscarea îl acționează fatal. Secrețiile unei persoane bolnave în mediul înconjurător subiectul, de obicei, pe pânză, gonococ rămâne proprietăți viabile și patogene înainte de uscare (în 30 minute până la 3-4 ore de viață).
Orice acțiune dezinfectantă asupra gonococului este fatală.
Instabilitatea gonococica în mediul extern se datorează faptului că, în cele mai multe cazuri de transmitere a infecției este prin contact direct cu o persoană bolnavă, așa-numita sursă de infecție, în timp ce transferul indirect, prin obiecte, este mult mai puțin probabil.
Iar faptul că gonococ este capabil de a lovi o persoană numai mucoase, și căptușită de epiteliu columnar, și anume membrana mucoasa a uretrei, colului uterin la femei, cel puțin - membrana mucoasă a rectului inferior și conjunctivei, face clar de ce principala cale de infectie cu gonoree este vatra mod.
Este, în timpul gonococ contactului sexual de la o favorabil la el condiții (de exemplu, cu mucoasa canalului urinar), ocolind mediul extern nefavorabil intră în alte condiții favorabile (de exemplu, pe mucoasa colului uterin) și fără a pierde forța de a lupta pentru supraviețuire, cu un curs cauzează boală.
Mucusului gonoreea rect cade in principal in timpul actului sexual rectal, in timp ce femeile încă mai curge la externarea din tractul genital în leziunile cervicale si uretra.
În ceea ce privește afectarea gonoreală a ochilor, în cele mai multe cazuri este rezultatul autoinfecției, adică autoinfecția. Odată cu înfrângerea organelor genitale, și, uneori, chiar și fără să știe, pacientul prin propriile lor mâini, fără a le spala dupa folosirea toaletei, poate transfera infecția membranei mucoase a ochiului, frecarea sau zgârierea-l.
Așa că, atunci când pacientul un diagnostic de ochi medici gonoree au nici o îndoială în prezența înfrângerii sale și a organelor genitale gonococi, care, în aproape toate cazurile confirmate prin teste de laborator.
Sa dovedit că totul a început cu faptul că femeia a rănit puțin ochii. Ochiul se înroși și începu să bea. În câteva zile fenomenele dureroase au crescut, provocând o anxietate considerabilă. Cu toate acestea, nu sunt în stare să iasă din casă, ea nu a mers la medic, și a decis să utilizeze facilitățile de „populare“ medicament și se clătește ochiul pacientului urină „copii“, mizand pe proprietățile sale de „vindecare“. Apoi a folosit urina fiului său de 14 ani. Ca urmare, a devenit foarte rău, procesul sa răspândit la celălalt ochi. Ea a fost adusă la institutul nostru de mână, din cauza umflăturii puternice a pleoapelor și a unei cantități mari de puroi, care nu și-a putut deschide ochii și nu a văzut nimic. Cititorul a ghicit deja, probabil că sursa de infecție pentru pacientul nostru a servit ca „copilul“ ei, care a fost diagnosticat cu uretrita gonococica în câteva zile (înfrângerea gonorrheal a uretrei), pe care, la rândul său, a primit prin contact sexual. Ce nu se întâmplă în viață!
Apropo, faptul că leziunea primară a membranelor mucoase gonococice este căptușită cu epiteliu cilindric, după părerea mea, necesită explicații. De ce cilindric? Da, deoarece acest tip de epiteliu este foarte subțire și este reprezentat de un singur rând de celule de formă cilindrică. Depășirea acestei barieră a gonococului este ușoară.
O altă problemă este epiteliul plat multistrat. Acolo infecții trebuie să depășească mai multe straturi de celule, care se suprapun între ele (cum ar fi o țiglă de acoperiș). Un astfel de gonococ de barieră nu poate fi depășit. Dar, se pare, doar un bărbat relativ sănătos și tânăr. Dar în oameni fragile (slabi: .. „Excesele de tot felul de rele“, boala, stres, hipovitaminoză, HIV, etc.) epiteliu scuamos stratificat nu mai poate servi ca o protecție împotriva gonoreei, care este cauza acestor fapt atipice forme ale acestei boli ca gonorrheal învinge gura sau orofaringe.
Deci, principalul mod de a răspândi gonoreea este, fără îndoială, calea contactelor sexuale. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, boala poate fi transmisă pe cale familială. Este periculos numai pentru copii mici, și mai mult pentru fete. Ei sunt cei care, din cauza structurii organelor genitale pot fi infectate prin contacte de uz casnic apropiate de pacienți cu nerespectarea cu părinții într-o familie de reguli de igienă: atunci când se utilizează toaleta sau unele obiecte în timp ce în același pat cu părinții bolnavi printr-un colorate obiecte secrețiile sau haine.
Dar acest mod de transmitere a gonoreei nu este posibil pentru femeile adulte. Faptul este că la contactul la domiciliu agentul cauzal al bolii poate ajunge doar pe vestibulul mucus al vaginului. Un epiteliu plat multistrat al unei femei adulte, un mediu acid si o microflora normala abundenta creeaza conditii insuportabile pentru gonococi, in care moare foarte repede.
Fetele de asemenea, înainte de pubertate, din cauza producției insuficiente a hormonului estrogen (insuficient estrogenizatsii), vestibul mucoasă este foarte subțire, are un mediu alcalin, și nu a fost încă pe deplin format flora protectoare, făcându-l ușor penetrabilă pentru gonoree în cazul contactului cu mucoase vestibul, deși este căptușit cu un nu foarte potrivit pentru epiteliului stratificat gonococica.
Apropo, aceste diferențe și explică diferențele dintre manifestările clinice ale bolii la femei și fete adulte. La femei adulte, gonoreea se manifesta de obicei ca cervicita si uretrita (inflamatia uretrei) (inflamatie a colului uterin), cel puțin - proctita (cu scurgerea de descărcare din tractul genital la anus), dar nu au vulvovaginitis (inflamație vestibular vagin și vagin).
La fete, dimpotrivă, gonoreea aproape întotdeauna începe cu vulvovaginită, cu implicarea secundară a uretrei și a rectului. Dar ele nu au niciodată cervicită, deoarece, datorită estrogenării insuficiente, cervixul uterului de fete este impasibil pentru infecție.
Cu toate acestea, menopauza, ca urmare a producției reduse a epiteliului de estrogen a organelor genitale externe ale femeii suferă ca ar fi fost de dezvoltare inversă, subtiaza, devine mediu neutru sau alcalin, pierde flora normală de protecție și devine mai vulnerabil la gonoree, ceea ce explică posibilitatea vulvovaginita gonococica în această vârstă.
În ceea ce bărbații și băieții, chiar și la foarte aproape de contact de uz casnic, datorită caracteristicilor structurale ale organelor sexuale, infecții ale acestora, în nici un caz, nu se poate ajunge pe mucoasa uretrei sau rect. Prin urmare, modul intern de infectare pentru ei este aproape imposibil. Manifestările clinice ale bolii la băieți și la bărbați sunt practic aceleași.
Faptul este că, cu gonoreea, ca și în cazul sifilisului, copiii suferă de asemenea. Cu toate acestea, această infecție nu se transmite in utero, dar care provoacă inflamarea colului uterin si a membranelor, infecția contribuie la dezvoltarea de avort spontan, poate fi cauza nașterii premature și a complicațiilor post-natale.
În al doilea rând, în timpul nașterii, care trece prin canalul de naștere, un copil devine inevitabil infectat de la o mamă bolnavă. În gonokokk copil relativ sănătos, astfel, afectează numai membranele mucoase, marginita de epiteliu columnar: în primul rând, în împrejurările - membrana mucoasă a ochilor și a fetelor vestibul mucoase.
Dar copiii slăbiți pot avea o durere în gât, cordon ombilical și chiar piele. Consecințele gonoreei la nou-născuți fără măsuri adecvate în timp util pot fi foarte tragice și cele mai probabile dintre acestea sunt orbirea permanentă pentru viață.
Trebuie remarcat faptul că gonoreea este în prezent una dintre cele mai frecvente infecții în general și cele mai frecvente dintre bolile cu transmitere sexuală. În plus, ca și alte boli venerice, poate apărea fără manifestări clinice și, în special, de multe ori la femei. Și acest lucru explică faptul că, din nefericire, gonoreea la femeile gravide din țara noastră nu este neobișnuită.
De aceea, în Rusia există un sistem statal de măsuri menite să prevină gonoreea nou-născuților.
Baza acestui sistem este identificarea activă a pacienților și garantarea tratamentului absolut gratuit și de înaltă calitate. În acest sens, fiecare femeie însărcinată este examinată de două ori pe parcursul sarcinii pentru gonoree (atunci când ia registrul și când înregistrează concediul de maternitate). Când se dezvăluie gonoreea, femeia gravidă primește un tratament complet, care împiedică dezvoltarea procesului la nou-născut.
Din păcate, această măsură nu este absolut eficientă. Faptul este că, datorită unei perioade foarte scurte de incubație, care este doar câteva zile cu gonoree, infecția femeii gravide poate să apară după cel de-al doilea studiu și uneori imediat înainte de naștere.
În plus, gonoreea nu lasă în urmă o imunitate persistentă, și, prin urmare, posibilitatea de reinfecție, și de multe ori apare imediat după terminarea tratamentului (un pacient, un șofer de taxi, am fost bolnav cu gonoree de 7 ori, pentru a opta oară a venit la institutul nostru cu sifilis). Foarte des, venereologii se confruntă cu situația în care, după ce un laborator a confirmat vindecarea gonoreei în timpul sarcinii, până la momentul livrării, femeia este din nou bolnavă.
Și toate din vina partenerului sexual, care, în mod eronat socotind sănătos și insuflarea partener de încredere nejustificată, insistând asupra nedivulgarea relațiilor sexuale între ele în comunicarea cu medicul și rămâne în timpul tratamentului ei, fără examinarea și tratamentul necesar. Când restabilește relațiile sexuale după tratamentul unei femei, ea devine din nou infectată cu ea. Același final ne-am observa, de asemenea, în auto-tratamentul unui partener.
Din cauza eficacității insuficiente a primei măsuri, este necesară a doua etapă de prevenire a gonoreei nou-născuților. Aceasta se realizează după naștere într-un spital de maternitate și este că fiecare nou-născut, fără excepție, administrată de două ori la ochi, iar fetele din zona genitală, un agent special, un efect negativ asupra gonococi.
Și trebuie să spun că, datorită acestor măsuri simple de gonoree neonatală nu apare foarte des în Rusia. În ce cazuri? În cazurile în care femeia gravidă nu ajunge pe contul de sarcină și de a evita controale medicale în timpul sarcinii, sau nu respectă recomandările medicului.
Trebuie remarcat faptul că gonoreea este o boală foarte contagioasă. Prin urmare, toate contactele sexuale ale pacientului cu gonoree au o probabilitate foarte mare de infecție, avertizează că este posibil numai cu examinarea în timp util și tratamentul unui avertisment în timp util. Toate contactele sexuale ale pacientului sunt supuse examinării și tratamentului, chiar dacă acestea nu se găsesc atunci când se examinează semnele bolii. Faptul este că aceștia se pot afla în perioada de incubație a bolii și, în acest caz, fără așa-numitul tratament preventiv, semnele bolii se vor dezvolta mai târziu.
Citiți și în această secțiune: