Atunci când sunt diagnosticate boli de piele pustuloase, o furunculă și o carbuncle - care este diferența dintre ele, nu toată lumea înțelege.
Datorită faptului că suprafața pielii conține o mulțime de componente de proteine și grăsimi, pe ea există condiții favorabile pentru creșterea diferitelor specii de microorganisme, inclusiv agenți patogeni. Prin urmare, atunci când se efectuează examene bacteriologice pe piele găsesc adesea agenți patogeni, care nu aparțin microflorei bacteriene permanente.
Ele sunt în principal cauza procesului patologic. Tipul de boală pustulară și natura cursului său sunt determinate de starea sistemului imunitar uman.
Cum se dezvoltă boala pielii pustuloase?
Bolile cutanate pustuloase (piodermă) apar datorită penetrării în organism a agenților patogeni ai infecției pyogenice. Termenul "piodermă" derivă din cuvintele latine "puiu" (puroi) și "dermă" (piele). Agenții cauzali ai infecției pyogenice sunt cel mai adesea stafilococi. Uneori, abcesele apar ca urmare a activității streptococilor, proteinei vulgare, Pseudomonas aeruginosa sau Escherichia coli.
Pyoderma este cauza procesului patologic
După invazie, microorganismele s-au răspândit rapid de-a lungul pielii, schimbând compoziția microflorei bacteriene și creând leziuni. Prezența agenților patogeni ai bolii se găsește nu numai în apropierea abcesului, ci și dincolo de limitele sale, în părțile îndepărtate ale corpului.
Infecția cu reprezentanți ai unei infecții purulente în majoritatea cazurilor nu duce la dezvoltarea piodermei. Un organism sănătos previne cu succes dezvoltarea bolii pustuloase.
Barieră mecanică pentru a piokokkov penetrare sunt integritatea stratului cornos și având o sarcină electrică pozitivă între piele și celulele bacteriene.
În secțiunea "Întrebări și răspunsuri", întrebați-l și medicul care acționează va răspunde la întrebarea dvs.
Pentru a rezista atacului de agenți patogeni ajută sudoarea detașabilă și glandele sebacee. Are proprietăți bactericide și bacteriostatice, în plus, conține o concentrație ridicată de ioni de hidrogen. Echilibrul acido-bazic al secreției pielii cu pH 3,5-6,7 face ca invazia să fie aproape imposibilă. Funcțiile de protecție ale pielii depind de starea sistemului nervos autonom și de activitatea organelor endocrine.
Provocarea factorilor pentru dezvoltarea piodermei
Factorii provocatori sunt:
- contaminarea pielii (în special ca urmare a contactului cu iarba);
- excesul de uscăciune a pielii;
- expunerea regulată la stimuli chimici sau temperaturi ale pielii.
Excesul de uscăciune a pielii provoacă dezvoltarea bolilor
Îndepărtați bariera de protecție a pielii, puteți bolile endocrine și tulburările hormonale.
afectează negativ organismului de apărare de stres, oboseala cronica (fizică și mentală), intoxicații frecvente, boli cronice ale sistemului digestiv, buzunarele interioare ale infecției purulente, dezechilibre ale sistemului imunitar, în plus, un regim alimentar dezechilibrat, ceea ce duce la o lipsă de vitamine și minerale.
Tulburările metabolice grave reduc rezistența organismului la agenții bacterieni.
Riscul de infectare crește la persoanele cu modificări diabetice ale vaselor de sânge și tulburări trofice asociate cu polinevrita diabetică. Prin urmare, persoanele care suferă de diabet, piodermia se dezvoltă rapid și provoacă complicații grave.
Probabilitatea de infectare este mai mare la persoanele care suferă de leziuni cutanate sau suferă de mâncărimi ale pielii.
Cum se fierbe
Un furuncula este locusul unei leziuni acute purulent-necrotice. Se dezvoltă în foliculul de păr și se extinde la țesuturile dermei și țesutului adipos subcutanat.
În primul rând în gura foliculului apare un conținut limfatic sau sângeros umplut cu o capsulă subcutanată de dimensiunea unei sămânțe de mei. Activarea agenților patogeni este însoțită de mâncărime severe, care apare pe suprafața pielii în zona foliculului de păr afectat.
Procesul se dezvoltă rapid. În decurs de 1-2 zile de la momentul penetrării bacteriilor, capsula crește în mărime. În jurul său apare o zonă dureroasă de densitate crescută.
Furunculul este deschis timp de 5-7 zile
Suprafața pielii din leziune se concentrează pe roșu. Mărimea capsulei poate atinge dimensiuni impresionante - până la câteva centimetri. Soreness în centrul de înfrângere este atât de puternic încât este dificil pentru o persoană să se miște. Ganglionii limfatici localizați în apropierea abcesului cresc în dimensiune și devin dureroși. Temperatura corpului poate crește.
În ziua a 3-4 a procesului de dezvoltare, capsula apare pe suprafață, iar furunculul "se coace". În acest stadiu, conținutul său devine purulent. Pe măsură ce capsulele cresc, țesuturile vecine se topesc. Celulele lor moarte fac parte din masa purulentă.
În ziua a 5-a și a 7-a după apariția primelor semne ale procesului patologic, furuncul este deschis. Capsula explodează și din ea curge un fluid purulente. Ulterior, este expusă o tulpină purulentă. Este un exudat purulente condensat. Stemul este respins de țesuturile sănătoase. În locul său rămâne o cavitate (curs fistulos).
După respingerea conținutului purulente, roșeața pe piele scade. Sorena scade rapid și dispare complet în ziua a 2-a după disecție. Când rana este strânsă, rămâne o cicatrice în locul ei. Mărimea cicatricii corespunde dimensiunii capsulei cu conținut purulent.
Un proces inflamator purulent se poate dezvolta in orice folicul de par. Furunculurile apar mai des sub axială, în fese, pe abdomen, în interiorul și în exteriorul coapselor. Acestea pot apărea pe scalp și chiar în ureche - oriunde sunt fire de păr.
Cum se dezvoltă carbuncul
În contrast cu fierberea cu carbuncle, inflamația purulentă-necrotică se extinde la mai multe foliculi de păr. După depășirea barierei patogene a microorganismelor în zona leziunilor, există o mâncărime puternică. În centrul zonei de mâncărime apar sigilii roșii mici. Nodulii se măresc și se îmbină treptat, formând o leziune mare. Dimensiunea sa poate fi mai mare decât palma unui copil.
Pielea devine roșie, se umflă și se îngroațește. Pe măsură ce boala progresează, alte foliculi unul lângă celălalt, în plus, straturi mai profunde de țesut, pot fi implicate în procesul patologic.
Dimensiunea carbunclelui poate fi mai mare decât palma unui copil
Dermacol crema de tonifiere este acum în vânzare din nou
Suprafața focarului infecției dobândește treptat o formă hemisferică. Necroza țesuturilor apare în partea centrală a leziunii. În acest moment, pielea dobândește o nuanță întunecată, alb-violet. Leziunea devine practic negru, cărbune. Această caracteristică a patologiei ia dat numele. Numele "carbuncle" derivă din cuvântul latin "carbo" ("cărbune").
1 etapă a carbunclei durează 8-12 zile. Procesul purulent-necrotic se topește în apropierea țesuturilor. Când este atins și în mișcare, carbuncul cauzează dureri severe. El poate imobiliza complet o persoană. Chiar și în starea de odihnă, pacientul este chinuit de dureri de tras și de rupere caracter. Temperatura corpului crește (uneori până la 40 ° C).
Pe măsură ce ridurile de carbunclele se îngroașă, pe suprafața pielii apar numeroase vezicule care conțin puroi. Când sunt deschise, rezultă o masă necrotică purulentă de culoare verde cu un amestec de sânge. La locul de bule sunt multiple deschideri, oferind similare cu leziuni grila. expunând Treptat cavitatea superficială cu margini zimțate, fundul căreia se poate vedea tije puroi galben-verde.
Spre deosebire de un furuncle, procesul de separare a tijelor necrotice dintr-un carbuncle poate dura câteva zile.
După respingerea tijelor, rămâne un ulcer profund cu marginile rupte rupte. În procesul patologic al carbunclelui pot pătrunde în mușchi. Suppurarea și topirea țesuturilor durează uneori până la 20 de zile. După aceasta, începe curățarea și vindecarea rănii. Recuperarea are loc după 2-3 săptămâni. În loc de carbuncle rămâne o cicatrice mare, sub forma unei depresiuni. Cicatricea se formează ca urmare a lipirii țesuturilor sănătoase.
Complicații ale piodermei
Atunci când există o diferență între un furuncle și un rubin, există o comunitate între aceste două probleme. Principalul factor în progresia ambelor este slăbirea imunității. În cele mai multe cazuri, există furuncuri unice. Cu toate acestea, atunci când apărarea corpului slăbește, furunculoza se dezvoltă.
Furunculoza este o formă cronică de furuncul. Cu furunculoză, apar noi focare de leziuni în mod regulat. Ele pot fi localizate numai într-un singur loc sau pot apărea pe diferite părți ale pielii. De regulă, 1 sau 2 furunculi apar simultan. La 2-3 luni după vindecare, se formează leziuni noi. În timpul exacerbării bolii, pacientul dezvoltă dureri de cap și slăbiciune, iar temperatura corpului crește. Ganglionii limfatici localizați în apropierea leziunii pot crește.
În formă severă apar boils unul după altul
În formă severă de furunculoză, abcesele apar unul după altul. Se dezvoltă fără semne de reacție inflamatorie pronunțată. Adesea ei nu formează o tulpină purulentă. Cu toate acestea, boala este severă: temperatura corpului pacientului se ridică la valori ridicate, suferă de frisoane, transpirații și dureri de cap.
Corpul suferă de intoxicație severă. Forma cronică de fierbere poate dura ani întregi. Aceasta provoacă o puternică suprimare a imunității.
Carbunculul sunt cel mai adesea singur. locurile lor preferate - fese, spate și din spate a gâtului. La persoanele cu un sistem imunitar slabit, mai ales la pacienții cu diabet zaharat, bacteriemie poate provoca dureri nevralgice, delir, febră și caracterul septic.
Deteriorările adânci ale țesutului, care se observă la carbunclele, pot duce la ruperea unui vas mare și la sepsis. Sepsisul este o reacție inflamatorie sistemică care apare ca răspuns la infecție.
Sepsis poate provoca dezvoltarea osteomielitei (procesul de necrotice in oase si maduva osoasa) si endocardita (inflamatie a mucoasei interioare a inimii). Astfel de condiții pot duce la moartea pacientului.
Bolile pustulare au capacitatea de a se răspândi în țesuturile vecine. Furuncul se dezvoltă adesea din cauza ostiofoliculitei sau a foliculitei. Aceste boli se dezvoltă sub influența acelorași microorganisme patogene. Ele diferă de furuncul de adâncimea de afectare a țesutului. Cu ostiofoliculita și foliculita, inflamația nu se răspândește dincolo de dermă. Cu o imunitate slabă de la fierbere, se poate dezvolta o carbuncle.
Caracteristicile infecției pyogenice
Ce infecție a provocat piodermia nu este atât de importantă. De îndată ce procesul patologic începe să se dezvolte, leziunea se concentrează asupra diferitelor microorganisme. Efectul distructiv al furunculului și al carbunclelui asupra corpului uman este cel mai adesea cauzat de agresivitatea Staphylococcus aureus. Chiar dacă boala a provocat alți agenți patogeni, mai târziu este atașată.
În centrul dezvoltării infecției bacteriene se află acțiunea toxinelor. Acestea sunt substanțe biologic active care provoacă intoxicarea organismului. În procesul de viață, exotoxinele de 4 tipuri de Staphylococcus aureus:
Alfa-toxina are un efect negativ asupra sistemului imunitar. Beta-toxina rupe permeabilitatea vascularizatiei. Gamma-toxina și delta-toxina provoacă distrugerea celulelor roșii și a altor celule sanguine. Staphylococcus aureus produce, de asemenea, endotoxine care provoacă diaree și alte semne de boli ale tractului gastro-intestinal.
Agentul cauzal al bolii este cel mai adesea Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus secretă activ enzime care distrug membranele celulare. Acizii grași liberi perturba procesele oxidative din organism.
Cu ajutorul enzimelor, microorganismele patogene creează condiții ideale pentru ca acestea să crească, să se hrănească și să se reproducă în condiții de siguranță. Activitatea enzimelor permite bacteriilor să se răspândească nestingherită la țesuturile sănătoase vecine.
Odată ce bacteriile pot depăși bariera de protecție a corpului, ele nu provoacă doar apariția unui furuncle sau a unei carbuncle, ci au și un efect imunosupresiv puternic. Cu cât o infecție este mai lungă în organism, cu atât este mai probabil să progreseze și să se dezvolte complicații.
Alte tipuri de infecții stafilococice eliberează de asemenea toxine și enzime care afectează negativ organismul.
În special vulnerabile la stafilococi sunt copii mici. Stafilococul epidermal poate provoca procese patologice periculoase la nou-născuți și la sugari prematuri.
Leziunile streptococice sunt mai puțin frecvente. Streptococii produc în viața lor exotoxine și enzime care provoacă distrugerea celulelor sanguine și slăbesc sistemul imunitar al pacientului.
Caracteristicile tratamentului furuncle și carbuncle
La etapa inițială a bolii și bacteriemie furuncle tratate Preparate antiseptice (etil, alcool salicilică, soluții de verde strălucitor și iod). Ele pot fi atribuite la acțiunea locală a antibioticelor ( „Cefalexin“ „claritromicina,“ „amoxicilină“, „Eritromicina“, „azitromicină“). Agenții anti-inflamatori sunt utilizate simultan cu activitatea analgezică ( „Ibuprofenul“ „Diclofenac de sodiu“ „nimesulid“).
În stadiul de maturizare a furunclelui sau carbunclelui, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice (iradiere cu ultraviolete, terapie UHF).
Pentru a menține sistemul imunitar, prescrie Isoprinosina
După ce se formează conținutul necrotic, se deschide un carbuncle sau o furunculă. Sub anestezie locală, leziunea este excizată și se extrage o masă purulent-necrotică. În cavitatea curată intrați în soluția hipertonică de clorură de sodiu, enzime proteolitice.
In formele severe si cronice de piodermite desemna imunoterapie de susținere. Pentru a produce imunitate activă la bacterii utilizate anatoxina stafilococică (adsorbit nativă, stafilococică antifagin stafilococică bacteriofag, imunoglobulina antistaphylococcal), vaccinul streptococic sau lichid bacteriofag streptococ. Preparatele se administrează subcutanat sau intramuscular în doze fixe sau în creștere.
Pentru a menține sistemul imunitar, sunt prescrise imunostimulantele ("Isoprinosin", "T-activin"). În forme severe de carbuncle și furunculoză, se utilizează glucocorticosteroizi ("prednisolone"). Dacă există o progresie rapidă a piodermei, utilizați citostatice.
Dacă evoluția procesului este însoțită de leșin, de ritmul neregulat al bătăilor inimii și de o temperatură extrem de ridicată, este necesară chemarea unei ambulanțe.