- Ce este febra hemoragică Ebola?
- Ce provoacă febra hemoragică Ebola
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei hemoragice Ebola
- Simptomele febrei hemoragice Ebola
- Diagnosticul febrei hemoragice Ebola
- Tratamentul febrei hemoragice Ebola
- Prevenirea febrei hemoragice Ebola
- Ce trebuie tratați medicii dacă aveți febră hemoragică Ebola
Ce este febra hemoragică Ebola?
Febra hemoragica Ebola (Ebola Febra hemoragică, EHF, latina Ebola febris haemorrhagica.) - boală virală acută foarte contagioasă cauzată de virusul Ebola. O boală rara dar foarte periculoasă este letalitatea în 50-90% din cazurile clinice. Ea lovește un bărbat, un primat și, după cum sa dovedit, și porcine.
Ce provoacă febra hemoragică Ebola
Virusul Ebola a fost identificat pentru prima dată în provincia ecuatorie din Sudan și zonele învecinate din Zair (în prezent Republica Democratică Congo) în 1976. În Sudan, 284 de persoane s-au îmbolnăvit, dintre care 151. În Zair, 318 (280 au decedat). Virusul a fost izolat în apropierea râului Ebola din Zaire. Acest lucru a dat numele virusului.
Virusul Ebola sau doar Ebola - un nume comun pentru virusurile din același gen Ebolavirus, aparținând familiei de Filovirusii care provoacă febra hemoragica Ebola in primate mai mari.
Conform proprietăților sale morfologice, virusul coincide cu virusul Marburgvirus, dar diferă antigenic. Ambii acești virusi aparțin familiei de filovirusuri (Filoviridae). Virusul Ebola este împărțit în cinci subtipuri: sudanez, Zaire, Cote d'Ivoire, Reston și Bundibugyo. Numai 4 subtipuri sunt afectate. Subtipul de tip Restenian este caracterizat de scurgere asimptomatică. Se crede că rezervoarele naturale ale virusului se află în pădurile africane ecuatoriale.
Ebolavirusul lui Reston
Acest virus este clasificat ca un tip de virus Ebola, dar există o opinie că acesta poate fi un nou virus de origine asiatică. Virusul a fost detectat în timpul izbucnirii virusului maimuță de febră hemoragică (SHFV) în 1989. Se constată că sursa virusului a fost macacul verde, care a fost adus în Germania într-unul din laboratoarele de cercetare. După acest focar au fost zafiksirovanny Filipine, Italia și Statele Unite ale Americii (Texas) În ciuda faptului că acest tip secundar se referă la tipul de Ebola, nu este patogen pentru om. Cu toate acestea, este periculos pentru maimuțe.
Rezervorul și sursa de infecție în natură este prost înțeleasă, cel mai probabil este reprezentată în principal de o varietate de rozătoare. Rolul maimuțelor ca sursă de infecție nu este exclus. O persoană bolnavă este foarte periculoasă pentru ceilalți, există 5-8 transmisii consecutive ale virusului de la pacient și apariția unor focare nosocomiale ale bolii. Sa observat că, în timpul primelor programe, letalitatea a fost cea mai mare (100%), apoi a scăzut. Virusul este detectat în diferite organe, țesuturi și secreții: în sânge (7-10 zile), mucus nazofaringian, urină, spermă. Pacientul prezintă un risc crescut de 3 săptămâni de la debutul bolii; În perioada de incubație, pacientul nu izolează virusul.
Mecanismul de transmitere este divers. Polytropic moduri virus multiple ale izolării dintr-un organism determinat posibilitatea contaminării prin contact cu sângele traseelor pacienților, sex și de aerosol, atunci când se utilizează obiecte partajate și legate de co-nutriție. Se constată că infecția cu febra Ebola se realizează în principal prin contact direct cu materialul infectat. Boala este foarte contagioasă și transmisă atunci când virusul intră în piele și în membranele mucoase. Cel mai periculos sânge. Cele mai expuse riscului de infecție dacă sunt expuse la grija personalului medical pentru pacienți, precum și personalul implicat în captarea, transportul și maimuțe au grijă de ei! perioada de carantină. Absența bolilor la persoanele care au fost cu pacienți aflați în aceeași cameră, dar care nu au avut un contact strâns cu aceștia, a condus la concluzia că transmisia în aer este puțin probabilă.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este ridicată. Imunitate postinfecțioasă rezistentă. Cazurile repetate de boli sunt rare; frecvența acestora nu depășește 5%.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei hemoragice Ebola
Pe parcursul perioadei de incubație, virusul replicat in ganglionii regionali limfatici, splina, și, eventual, alte organe. debutul acut al febrei coincide cu dezvoltarea viremiei intens cu agent patogen dissimination multiorganică. Celulele de invalidare și țesuturi ale diferitelor organe datorate probabil atât un efect citopatic direct al virusului, și reacțiile autoimune. Dezvoltarea microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui apare kapillyarotoksikoz cu sindrom hemoragic, edem perivascular, DIC. Coagularea intravasculară diseminată este un sindrom de conducere histologic detectabil. Modificările patologice ale organelor sub forma necroze focale, hemoragiile împrăștiate în tabloul clinic manifestă simptome de hepatită, pneumonie interstițială, pancreatita, orhita et al. Reacțiile imunității celulare și umorale reduse anticorpi antivirali au murit în stadiile incipiente ale arată bolii rareori în convalescent apar mai târziu .
Simptomele febrei hemoragice Ebola
Perioada de incubație variază de la câteva zile la 2-3 săptămâni. Debutul bolii este acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C, dureri de cap, mialgii și artralgii, stare generală de rău, greață. În primele zile, majoritatea pacienților dezvoltă angina pectorală; Inflamația amigdalelor determină o senzație de "minge în gât" dureroasă. La înălțimea bolii, se adaugă vărsături indompete, dureri abdominale și diaree hemoragică cu fecale sub formă de melenă. Sindrom hemoragic cu evoluție rapidă, cu manifestări ale hemoragiilor cutanate, sângerări de organe, vărsături sângeroase. Se observă frecvent semne de encefalopatie sub formă de excitație și agresivitate a pacienților; în cazurile de recuperare, ele persistă mult timp și în perioada de recuperare. În ziua a 4-a și a 6-a de la debutul bolii, aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă o exantemă de scurgere.
Rezultatul letal apare, de regulă, la începutul celei de-a doua săptămâni de boală. Cauzele sale principale sunt sângerări, intoxicații, șocuri hipovolemice și toxice infecțioase.
În cazurile de recuperare, faza acută a bolii durează 2-3 săptămâni. Perioada de convalescență este amânată până la 2-3 luni, însoțită de astenie, anorexie, scădere în greutate, căderea părului și, uneori, dezvoltarea tulburărilor psihice.
complicații
Complicațiile pot fi luate în considerare toate patogenezei grele cauzate de procese care duc în final la moartea pacienților: sângerare, șocurile hipovolemic și infecțioase-toxice. Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil; în unele cazuri, rata mortalității variază de la 50% la 90%.
Diagnosticul febrei hemoragice Ebola
Recunoașterea se bazează pe ipoteze epidemiologice (starea în zona endemică, contactele cu pacienții etc.) și simptomele clinice caracteristice. Testele de laborator specializate înregistrează anumite antigene și / sau gene ale virusului. Anticorpii la virus pot fi identificați și virusul poate fi izolat în cultura celulară. Testarea probelor de sânge este asociată cu un risc ridicat de infecție și trebuie efectuată la nivelul maxim de protecție biologică. Noile evoluții în tehnicile de diagnosticare includ metode de diagnostic care nu penetrează (folosind probe de saliva și urină).
Diagnosticul diferențial prezintă complicații semnificative din cauza lipsei de semne clinice specifice și a dezvoltării tranzitorii a bolii. În Ucraina, boala poate fi adusă din țările din Africa Centrală și de Vest.
Tratamentul febrei hemoragice Ebola
În anumite cazuri, este necesară o terapie intensivă: în cazul deshidratării, perfuziei intravenoase și rehidratării orale cu soluții care conțin electroliți. Până nu există un tratament acceptabil sau vaccin pentru febra Ebola. Se testează mai mulți candidați pentru vaccinuri, dar va dura mai mulți ani înainte ca acestea să devină disponibile. Noua terapie medicamentoasă a arătat rezultate promițătoare în studiile de laborator. Dar și ea poate deveni accesibilă numai după câțiva ani.
Prevenirea febrei hemoragice Ebola
Persoanele care au intrat în contact direct cu pacientul (sau cu o persoană suspectată de apariția bolii) sunt izolate într-o cutie și sunt observate timp de 21 de zile. În toate cazurile de suspiciune de infecție cu virusul Ebola, se injectează o imunoglobulină specifică din serul de cai hiperimunizați. Durata imunoglobulinei este de 7-10 zile.