Capitolul 6 TRATAMENTUL ARTROZEI. PERSPECTIVE DE TRATAMENT
La început, persoana bolnavă plătește aproape fără gândire: o dată mi-a promis, atunci voi fi sănătos. După ceva timp, nu se va vindeca un leac miracol sau un unguent miracol, o persoană încearcă al doilea, al treilea și așa mai departe. D. Apoi, la un moment dat, pacientul înțelege că vindecarea osteoartritei nu este la fel de ușor cum părea. Și atunci există panică și încredere totală: doar înșelat într-un singur loc, apoi, înșelat în celălalt, nu a ajutat-o singură metodă de tratament - nu ajuta deja nimic. Aceasta este logica noastră obișnuită cu tine
Tratati pentru osteoartrita, ca, într-adevăr, și de orice altă boală, aveți nevoie doar de un medic profesionist (reumatolog, artrologie, ortoped) și numai dovedit mod, aprobat oficial și Drug Administration. Numai atunci pacientul va avea șansa de succes în lupta împotriva acestei boli.
Este posibil să învinge artroza fără intervenție chirurgicală? Chirurgii ortopediști afirmă fără echivoc: nu, este imposibil. Charlatanii spun la fel de neechivoc: da, puteți. Adevărul, ca întotdeauna, este în mijloc.
Eu, cu certitudine absolută, afirm că, folosind un complex de măsuri, este posibil să se vindece majoritatea artrozelor din prima etapă. Desigur, acest lucru nu este ușor și necesită eforturi comune semnificative ale medicului și pacientului, dar acest lucru este real.
Este mai dificil să răspundem la întrebarea despre tratamentul artrozei din a doua etapă. Desigur, este imposibil să se vindece complet, deoarece cele trei artroze ale celei de-a doua etape distrug nu numai cartilajul articulației, ci și oasele ei - ele sunt perceptibil deformate. Și este clar că este aproape imposibil să se întoarcă forma anterioară la oasele deformate.
Dar puteți îmbunătăți în mod semnificativ starea articulațiilor pacientului, creșterea metodele speciale de nutriție a cartilajului țesut, îmbunătățirea circulației sângelui și a răspândirii în comun capetele articulare ale oaselor, adică, extinderea spațiului comun. Acest lucru este în întregime în puterea noastră.
Deși nu putem aduce înapoi articulații dureroase forma sa originală și oferă un perfect suprafețe de cartilaj de alunecare, dar putem face acest lucru, cel puțin pentru a reduce durerea și de a îmbunătăți mobilitatea articulatiilor. Există posibilitatea de a amâna operațiunea pe o perioadă nedeterminată de timp și chiar să o evitați complet. Dar repet că acest lucru se va întâmpla numai dacă pacientul însuși este foarte hotărât și foarte hotărât, gata să facă gimnastică specială și să nu uite să ia un curs de întreținere la fiecare șase luni.
Am luat medicamentele necesare pentru pacient, am condus un tracțiune (extindere articulară) în combinație cu crioterapia (tratament cu azot lichid) și am constituit un complex de gimnastică specială pentru picioare.
Anna Sergeyevna a început să lucreze cu entuziasm. Nu uitând să bea medicamentele necesare, ea a făcut exercițiile prescrise timp de 30 până la 40 de minute în fiecare zi, repetând periodic cursul de tracțiune și crioterapie. De câteva ori am introdus "unsoare pentru articulații" - preparate de acid hialuronic la genunchii lui Anna Sergeevna.
Și, deși la început totul nu a mers așa de bine și chiar au existat exacerbări minore, aproximativ două luni mai târziu de la începutul tratamentului, Anna Sergeyevna a văzut primele rezultate ale studiilor. Și șase luni mai târziu, Anna Sergeyevna a devenit mult mai bună. Durerile s-au redus.
Desigur, articulațiile genunchi ale femeilor nu au devenit ideale, limitarea mobilității a rămas. Dar, în general, Anna Sergeyevna a reușit să se întoarcă la viața normală. Acum trăiește fără durere, din când în când călătorește foarte mult, merge la școala ei cu paturile ei și mai recent se întoarce pe schiuri.
Am urmărit-o pe Anna Sergeyevna de câțiva ani și notez cu plăcere asta. în ciuda lipsei de difuzoare vizibile pe raze X, o condiție obiectivă a articulațiilor ei, nu numai că nu se deterioreze de-a lungul anilor, dar, de asemenea, îmbunătățit în mod clar: creșterea mobilității, a scăzut criza în articulații a crescut cantitatea de posibila mișcare, a dispărut atrofie musculară, nu există nici o durere în timpul flexie și extensie din genunchi.
Și dacă în primul an au existat fluctuații ale stării de sănătate, atunci a devenit constant bun și rămâne așa de câțiva ani. Și cel mai important, pacientul și-a recâștigat încrederea în abilitățile sale și credința că picioarele ei nu vă vor dezamăgi.
Și aici este o altă poveste care a devenit deja un manual - am vorbit despre asta în cartea "Belle la picioare" și l-am postat într-un articol pe Internet - pe pagina dedicată coxartrozei.
Și deși la început nu am intenționat să includ această poveste în această carte, am realizat mai târziu că poate fi foarte util pentru unii cititori. La urma urmei, după cum sa dovedit, povestea spusă prin inspirat de jos a acționat pe mulți dintre cititorii mei așa cum au spus unii dintre cei care mai târziu a venit să mă vadă, aceasta este povestea de a face să creadă în posibilitatea de a controla boala. Desigur, povestea de mai jos este o excepție de la regula, mai degrabă decât de regulă. Dar ce excepție inspirantă!
In schimb, pacientul nostru continua sa se joaca cu încredere tenis, deși în coxartroza acest sport absolut contraindicat - deci cred și cred că pe bună dreptate, pentru că salturi și labagii agraveze în comun de șold. Chiar mai surprinzător este faptul că, în ciuda lecții de tenis constant, pacientul meu este, practic, nici o durere și aproape revenit complet mișcarea în șold dreapta și la stânga volumul de trafic a crescut în mod substanțial. Asta este, acum un om se simte aproape complet persoană fizică.
Cu artroza celei de-a treia etape, tratarea tratamentului articular terapeutic este mult mai complicată. Așa cum am menționat deja, în a treia etapă a artrozei, doar un strat subțire minim de țesut de cartilaj defect rămâne în articulație sau nu rămâne deloc. În plus, oasele articulare de această dată sunt de obicei puternic deformate, nu există spațiu între ele. Oasele superioare sunt "presate" în osul de bază. Mobilitatea în articulație lipsește complet.
Majoritatea medicilor aflați într-o astfel de situație vor spune pacientului (și, cel mai probabil, va avea dreptate) că o cale de ieșire este o operație. Și numai pe baza a 10-20% dintre pacienți, înzestrați cu voință enormă și perseverență, care sunt foarte dispuși să prevină intervenția chirurgicală în corpurile lor, vor putea, cu mari eforturi, să evite operațiile comune.
Desigur, este puțin probabil să le vindece articulația sever afectată. Dar acești pacienți încăpățânați pot, cu ajutorul gimnasticii, anumite tipuri de fizioterapie și medicamente pentru a întări oasele, pentru a stabiliza starea articulației afectate și a reduce durerea.
Pur și simplu pune, starea articulatiei rămân practic la fel, dar va îmbunătăți starea de oase, vasele de sânge și mușchii din jurul articulației afectate. Din acest motiv, sarcina pe zonele afectate ale articulației va scădea, iar durerea va înceta să crească sau chiar să slăbească complet.
Și chiar dacă nu poate să trăiască și să se miște perfect, ca și mai înainte, ar putea să meargă pe distanțe mici: puțin câte puțin, chiar și cu ajutorul unui baston sau a unui băț.
Istoria bolii. Pacientul Serghei Vasilevici a venit la mine pentru o consultare dintr-un mic oraș Kuban. De altfel, prin modul în care Serghei Vasileevici, care curgea în mod caracteristic, a intrat în birou, a devenit clar că avea o coxartroză foarte neglijată. Așa sa dovedit: pe imaginile cu raze X era evident că distrugerea artrozei articulației de șold a lui Serghei Vasileevici a atins deja etapa a treia-a patra. Adică, tratamentul cu metode terapeutice, în opinia mea, nu are sens. Am fost nevoit să-i spun lui Serghei Vasilievici că cea mai bună cale în afacerea lui ar fi o operație de artroplastie a articulației. Cu toate acestea, Serghei Vasilievici mi-a explicat că, chiar dacă nu prescriu niciun tratament, el nu va mai avea o operațiune. În primul rând, deoarece endoproteticele sunt prea scumpe și nu au atât de mulți bani. În al doilea rând, în spitalele lor regionale, astfel de operațiuni au început să se facă recent, tehnologiile nu sunt elaborate și complicațiile apar deseori. Și cel mai important, după cum spunea Serghei Vasilievici, "nu vrea să meargă cu o bucată de fier în picior". După ce a devenit clar că pacientul nu mă va convinge, i-am oferit o singură alternativă "semi-varianta".
I-am spus omul cum să fie „pompat“ dor mușchii picioarelor exerciții pentru a ameliora sarcina de distrugerea articulațiilor, utilizați o trestie atunci când mersul pe jos și de a consolida os cu ajutorul unor medicamente speciale pentru a opri distrugerea în continuare a îmbinării nu este nici măcar, dar cel puțin osul din jur. În plus, „kostnoukreplyayuschie“ medicamente trebuie să fi fost de a reduce durerea osoasă frecvent care însoțește artroza lansat.
Dar, pentru a restabili droguri de cartilaj articular Prescriu pacientul nu a devenit conștient de faptul că cartilagiul de salvare în comun a fost prea târziu.
I-am explicat toate astea lui Serghei Vasilievici. Și sincer, că puțină încredere în eficacitatea tratamentului în acest stadiu al osteoartritei, iar tratamentul este dat numai pentru a ușura într-un fel viața lui.
Cu asta, ne-am despărțit. Eram sigur că nu ar fi prea mult sens în măsurile propuse. Dar Serghei Vasileevici a reușit să mă surprindă. El a venit din nou la mine un an mai târziu și mi-a spus că a tratat cu droguri pentru a întări oasele, și cel mai important - în fiecare zi, "fără absenteism", o oră pe zi făcând gimnastică. Și acum mă simt mai bine nu la 10-20, așa cum am prezis, dar la toate 70-80%. "Durerea de odihnă" a dispărut complet, iar când mersul, durerile au scăzut foarte mult. Și chiar și acestea reduc durerea Sergey a fost capabil de a transforma în jos, chiar mai mult prin punerea pe un branț gros în timp ce mersul pe jos sub pacient un picior mai scurt si folosind un baston de mers pe jos atunci când confortabil.
Firește, în acest timp, Serghei Vasilievici nu a creat o nouă comună, cartilajele sale nu au fost restaurate. Mobilitatea în articulația șoldului este încă practic absentă. Îi găsește încă dificil să pună șosete și să-și prindă pantofii. Dar, cel puțin, trăiește aproape fără durere, merge la muncă și din nou își face grădina. În același timp, efectul principal, conform lui Serghei Vasilievici, se realizează prin gimnastică. Și pentru că omul nu va "opri". El este încrezător că, cu ajutorul exercițiilor noastre, va putea să-și întărească piciorul astfel încât să tolereze și mai multe stresuri serioase.
Din motive de justiție, trebuie remarcat că exemplul lui Serghei Vasileevici este, de asemenea, mai mult o excepție de la reguli, deși nu este singura excepție, desigur, cu semnul plus. Dar există excepții și cu semnul minus.
Deci, în mai multe ocazii au existat cazuri când un pacient a venit la recepție cu o etapă aparent ușoară de artroză. Și, desigur, am sperat să obțin rezultate bune în procesul de tratament. Rezultatul a fost, însă, mai rău decât se aștepta.
Acest lucru se întâmplă de obicei, în cazurile în care dezvoltarea osteoartritei însoțite de anumite circumstanțe agravante, dar cel mai adesea în cazurile în care pacientul nu efectuează punctuali tratamentul prescris, sau „hack-muncă“ în timpul o sală de sport sau de a face aceasta în mod incorect (de exemplu, prea rapid, puternic ).
Astfel, realitatea de recuperare sau îmbunătățirea sănătății depinde de punctualitate si perseverenta a pacientului. Rezultate bune în tratamentul artrozei este posibil să se realizeze numai cu acei pacienți care au stabilit de la bun început pentru o lucrare independentă serioasă și prin toate mijloacele încerca să evite o intervenție chirurgicală
Puteți întreba: merită să faceți astfel de eforturi fără o operațiune? Pentru a trece prin tratament de două ori pe an, pentru a face gimnastică specială ... Nu este mai bine să renunți la o singură dată (adică să efectuați o operație) și apoi să trăiți o viață normală, lipsită de griji? Să ne gândim împreună.
Distribuiți această pagină