Asciții sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Pentru boala caracterizata printr-o creștere a dimensiunii stomacului și creșterea presiunii intra-abdominale în legătură cu ceea ce se produce în tulburări patologice ale organelor interne, situate în abdomen, precum si musculare pulmonare sau cardiace.
Asciții se pot dezvolta din cauza unei varietăți de boli, dar în majoritatea covârșitoare a cazurilor (peste șaptezeci și cinci la sută), boala se manifestă ca o complicație pe fondul cirozei hepatice. Poate detecta boala la examenul fizic internă a cavității abdominale prin diagnosticarea cu ultrasunete sau tomografie computerizata. Tratamentul bolii este complex și, de regulă, foarte lung.
Cauzele bolii
Printre cauzele principale ale apariției ascită a cavității abdominale sunt următoarele:
- Ciroza este cauza principală, în aproximativ 75% din cazuri.
- Tumorile canceroase - conduc la acumularea de lichid în aproximativ zece procente.
- Insuficiența cardiacă este cauza bolii în cinci procente din cazuri.
Uneori această patologie poate fi cauzată de alte cauze. Acestea includ:
- tromboza venei hepatice;
- boli de rinichi;
- nutriție necorespunzătoare;
- tuberculoza;
- tulburări în sistemul reproducător;
- afecțiuni endocrine;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- tulburări ale vaselor limfatice.
Luați în considerare în detaliu boala cea mai comună - ascita în ciroză. Câți oameni trăiesc după instalarea acestui diagnostic, ce semne sunt însoțite de patologie și cum este tratamentul.
Simptome de ascite
Datorită anumitor factori, celulele hepatice sănătoase încep să moară, înlocuite de un țesut conjunctiv. Navele încep să crească și glanda afectată nu mai este capabilă să funcționeze pe deplin. Acest lucru duce la faptul că în corpul uman încep să se acumuleze substanțe toxice, sângele nu se purifică și schimbul de nutrienți este perturbat.
Problemele cu circulația sângelui determină o parte a fluidului să pătrundă prin vasele modificate și să intre în cavitatea abdominală.
Semnele bolii sunt destul de ușor de recunoscut în stadiul în care se acumulează mai mult de un litru de apă în regiunea abdominală. Cele mai caracteristice simptome ale ascitei sunt:
- sângerare în tractul gastro-intestinal;
- arsuri la stomac sau dureri în stomac;
- greață persistentă;
- prezența impregnărilor sângeroase în fecale;
- creștere în greutate;
- afectarea memoriei și concentrarea atenției;
- umflarea picioarelor.
Stadiul exprimat de ascite are și semne externe:
- creșterea semnificativă a volumului abdominal;
- vene proeminente;
- buricul ieșit;
- instalarea herniilor ombilicale.
Dezvoltarea acestor semne indică faptul că pacientul are ascită a cavității abdominale. Câți oameni trăiesc cu acest diagnostic, depinde în mod direct de cât de curând începe tratamentul patologiei.
Etapele și tipurile de boli
Prin numărul de lichide din stomac se disting trei etape de ascite:
Prima etapă. În cavitatea abdominală sunt mai puțin de trei litri de lichid, semnele externe nu sunt exprimate. Prima etapă poate fi detectată utilizând diagnosticarea cu ultrasunete. În acest stadiu, pacientului i se dau previziunile cele mai favorabile pentru recuperarea completă.
A doua etapă. În cavitatea abdomenului s-au acumulat peste trei litri de lichid. Există modificări în dimensiune, dar peretele frontal nu este încă întins. Nu există presiune asupra diafragmei, nu este supusă schimbării. Există simptome de insuficiență hepatică.
A treia etapă. La ultima etapă în regiunea abdominală se află zece până la douăzeci de litri de apă. Abdomenul este mărit în mod semnificativ, pacientul devine dificil să se miște, oboseala este tulburată de lipsa de respirație. Pacientul are probleme cu mușchiul inimii și, de asemenea, există umflarea piciorului datorită încălcărilor drenajului limfatic.
În plus, ascita este împărțită în specii, în funcție de modul în care fluidul se manifestă în cavitatea abdominală:
Rolling. Acest tip de ascită este suficient de simplu în tratament și intervenția medicală la timp este complet vindecată.
Staționare. Atunci când se utilizează numai medicamente, tratamentul nu produce rezultatul adecvat.
Progresiv. Orice metodă terapeutică nu dă un efect, cantitatea de fluid liber în cavitatea abdominală crește.
În plus, există ascite refractare ale cavității abdominale, care pot fi tratate conservator sau chirurgical și non-refractar, care nu pot fi vindecate.
După diagnosticarea cirozei hepatice, ascitele apar în primii zece ani. Pentru a înțelege ce este ascita de ficat și care este speranța de viață după detectarea bolii, este necesar să știm ce tip de boală persoana a uimit: compensată sau decompensată. De regulă, cu ascite compensate, pacienții trăiesc mai mult de șapte ani. Ascitele decompensate se caracterizează printr-o speranță de viață de până la trei ani.
Diagnosticul de ascite
Simptomatologia caracteristică face posibilă determinarea ascităi în ciroză chiar și în stadiul inițial. Diagnosticarea corectă poate fi efectuată utilizând ultrasunetele. Chiar și cea mai mică cantitate de fluid liber poate fi detectată prin această metodă de diagnosticare. Ecografia permite, de asemenea, evaluarea stării organelor interne, a peretelui abdominal, a vaselor de sânge și a sistemului limfatic.
O examinare mai detaliată a sistemului venos și a fluxului sanguin se efectuează utilizând un studiu Doppler. Doppler este capabil să arate nivelul de permeabilitate al vaselor de sânge, tensiunea arterială din interiorul acestora și viteza fluxului sanguin. Dacă pacientul este diagnosticat cu ascite din cavitatea abdominală, atunci acești indicatori sunt fundamental diferiți de cei normali.
Dar cele mai frecvente și folosite pe scară largă metoda de diagnostic este de a puncție abdomen, cu scopul de lichid de eșantionare. Acest studiu arata cantitatea de infiltrate libere gasite in cavitatea abdominala, precum si indicatori precum: eritrocite, leucocite, proteine, cancer sau celule virale si enzime.
Măsuri de vindecare
Tratamentul ascitei cu ciroză hepatică se efectuează prin următoarele metode: utilizarea rețetelor medicinale tradiționale, tratamentul tradițional sau tratamentul chirurgical. Indiferent de modul de tratament ales, este necesar să se monitorizeze îndeaproape evoluția bolii. În cazul progresiei sau complicațiilor, este necesară revizuirea terapiei prescrise și efectuarea de ajustări.
Indiferent de metoda de tratament aleasă pentru pacient, există o serie de recomandări pe care toate persoanele cu acest diagnostic trebuie să le urmeze. Întreaga odihnă și repausul de pat este prescris numai pacienților cu ultima etapă de ascită, în toate celelalte cazuri, medicii sfătuiesc să limiteze activitatea fizică. Dieta pentru ciroza hepatică cu ascite este în primul rând pentru a limita aportul de sare și alimentele care o conțin în cantități mari. Dar pentru a reduce cantitatea de lichid consumat nu merită, poate afecta negativ presiunea arterială.
Nutriția pentru ciroza hepatică cu ascite este respectarea numelui așa numit de cinci. Aceasta este cea mai strictă dietă, care este prescrisă pentru bolile hepatice. Deci, pacienții ar trebui să abandoneze complet alimentele prajite, alimente bogate în colesterol și purină. Toate produsele trebuie digerate cu ușurință de tractul gastro-intestinal.
Produsele trebuie preparate prin fierbere, coacere sau stingere. Alimentele crude, cum ar fi carnea, ar trebui să fie măcinate la o stare de piure. De asemenea, este necesar să se adere la temperatura consumului de produse, nu ar trebui să fie mai mică de douăzeci și peste șaizeci de grade. Pentru a mânca ar trebui să fie un pic și cu o periodicitate de trei ore.
Tratamentul folcloric
Tratamentul ascitei cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale a fost practicat de vindecători de mult timp în urmă. O astfel de vindecare a constat în utilizarea componentelor naturale și a ierburilor, care au fost luate fie în interior, fie la nivel local. Acest tip de terapie este considerat destul de sigur, dar este important să se știe că eficacitatea acestei metode nu a fost încă confirmată științific. Prin urmare, prin acceptarea unor astfel de proceduri, faceți acest lucru la propriul risc și risc.
Un bun efect diuretic este păstăile uscate de fasole roșie. Pentru a face bulionul trebuie să turnați o sută de grame de produs cu un litru de apă fierbinte și stați pe o baie de apă timp de cel puțin cincisprezece minute. După ce boabele s-au răcit, trebuie să fie filtrate și luate de trei ori pe zi pentru un pahar.
Îndepărtați lichidul din cavitatea stomacului cu un decoct de patrunjel. Pentru a pregăti această rețetă, o grămadă de pătrunjel trebuie turnată cu un litru de apă și se fierbe la foc mic timp de aproximativ treizeci de minute. După răcire, bulionul trebuie filtrat și consumat în porții mici pe tot parcursul zilei.
Pentru a îndepărta mai bine infiltratele din cavitatea abdominală, utilizați transpirații și decoctări, acestea trebuie consumate într-o formă fierbinte. O opțiune excelentă ar fi fierberea florilor unei tei sau a unei mame vitregă. Aceste plante accelerează transpirația, datorită căreia cantitatea de fluid liber din abdomen scade.
Tratamentul cu medicamente
Cu ascită din cavitatea abdominală, pacienții sunt prescrisi cu medicamente diuretice. Cea mai mare eficacitate a fost demonstrată de medicamente precum "Furosemid" și "Veroshpiron".
- Furosemidul este un diuretic cu efect rapid. Acest medicament este aprobat pentru admiterea la persoanele cu afecțiuni renale. Furosemidul exercită un efect de extindere asupra vaselor de sânge și, prin urmare, reduce tensiunea arterială. Când este ingerat, efectul diuretic se realizează în treizeci de minute și durează patru ore. Utilizați medicamentul ar trebui să fie în dimineața, un comprimat. Dozajul maxim nu trebuie să depășească 160 miligrame pe zi.
- Veroshpiron - un medicament diuretic care are un efect de diminuare a potasiului de actiune prelungita. Efectul diuretic se realizează după câteva zile de la începutul admiterii. Doza zilnică este de 100-200 miligrame și este aleasă individual de medic pentru fiecare pacient.
În cazul ascitelor cauzate de ciroza hepatică, medicii prescriu un tratament menit să susțină organul. De obicei, pacientul prescrie medicamente cum sunt: hepato-protectorii sintetici și naturali, preparatele choleretice, fosfolipidele, aminoacizii, agenții antivirali și imunomodulatori etc.
Tratamentul chirurgical
În cazul în care tratamentul conservator nu aduce un rezultat exprimat, pot fi prescrise metode chirurgicale de tratament. Una dintre aceste metode este laparocenteza.
Laparocenteza este o puncție a cavității abdominale, utilizată pentru a elimina excesul de lichid. În timpul operației, pacientul este injectat cu un ac gros cu un tub în peretele anterior al cavității abdominale, prin care se îndepărtează infiltrația.
Asciții din cavitatea abdominală în asociere cu ciroza hepatică prezintă prognostic extrem de nefavorabil. Speranța de viață a celor cincizeci la sută din persoanele cu această boală este de numai doi ani de la începutul dezvoltării. Dacă tratamentul conservator al ascitei nu aduce rezultate, durata de viață a pacientului este redusă la șase luni. Drogurile și tratamentele populare pot prelungi și îmbunătăți calitatea vieții umane, dar pentru a asigura o viață lungă și sănătoasă pentru un pacient, transplantul hepatic este adesea necesar.