Tactica actuală a tratamentului este umplerea intensivă a echilibrului fluidelor corporale, precum și utilizarea agenților antibacterieni, deoarece o persoană infectată cu virusul Ebola nu poate face față bacteriilor, atacul cărora reflectă cu ușurință imunitatea sănătoasă. Aproape jumătate dintre pacienți mor.
Faptul este că fiecare persoană are în organism un fel de depozit de muniție - celule ale sistemului imunitar, gata să se grăbească în luptă, să cheltuiască grenade și bombe, dacă organismul devine o infecție. Virușii enumerați, fac ca imunitatea să explodeze acest depozit la un moment dat: sângele devine o otravă, din care o persoană moare.
Să încercăm să înțelegem cum se dezvoltă boala cauzată de virusul Ebola.
Caractere și interpreți
Primul virus Ebola suferă asupra sistemului imunitar.
Virusul capturează celulele imune - monocite, macrofage, celule dendritice - și o folosește pentru replicare (auto-reproducere).
In mod normal, macrofage și celule dendritice de lucru similare: apuca luate în organism, „străin“, neutralizează, și apoi se pune pe farfurie lor moleculară de suprafață - un antigen pentru care un celule competente sunt în măsură să recunoască acest tip de „outsideri“, și pentru a muta la ganglionii limfatici . Prin capacitatea de a reprezenta (de prezentare) antigene, macrofage și celule dendritice sunt combinate într-o clasă comună de celule prezentatoare de antigen (APC). Pentru a atrage celulele APC T mai multe competente produc în mod activ molecule specifice de semnalizare - citokine (cito - celula, kinos - miscare).
Fig. 1. celulele imune infectate produc necontrolat molecule pro-inflamatorii de semnalizare (citokine). Citokinele, împreună cu virusul Ebola, acționează asupra celulelor peretelui vascular (celule endoteliale), provocând integritate vasculară și sângerare
Mecanismele moleculare prin care virusul Ebola utilizează AIC nu sunt pe deplin înțelese, dar este cunoscut: cu cât mai multe astfel de celule intră în locul infecției, cu atât mai bine pentru virus. Acesta capturează tot mai multe celule și le determină să producă citokine (TNF-a, IL-1b, MIP-1a, oxigen reactiv și NOx), care atrag toate aceleași celule care sunt convenabile pentru replicarea virusului. Împreună cu aceasta, se acumulează inflamație, deoarece moleculele de semnalizare enumerate contribuie la aceasta
Inflamația este o reacție protectoare a corpului, îndreptată spre eliminarea infecției. Simptomele sale principale sunt în mod tradițional descrise de cinci simptome. Primele patru au fost formulate de filozoful roman și de medicul Celsus (anii de viață: aproximativ 25 î.Hr. - aproximativ 50 î.Hr.), acesta din urmă fiind adăugat de colegul său Galen (ani de viață: aproximativ 130 d.Hr. - aproximativ 200 d.Hr. ): rube (roșeață), tumoare, calorică, dolor, functio laesa. Vasele de sânge se extind - aceasta contribuie la fluxul de sânge către locul afectat și la eliberarea celulelor imune la acesta. De asemenea, permeabilitatea pereților vaselor crește, din cauza căruia proteinele sanguine și lichidul se acumulează în țesuturile din jur. În exterior, se manifestă ca roșeață, febră și umflături. Organismul luptă împotriva infecțiilor: celulele imune de a face munca lor, precum și o mare cantitate de lichid necesară pentru a „dilua“ toxine care pot secreta un corp străin. Dar când Paracelsus a spus odată: "Totul este otravă și nimic nu este lipsit de virulență; doar o doză face otrava invizibilă. " Inflamația, afară de sub control, este extrem de distructivă.
Scenariu deschis
Un bărbat se trezește dimineața, senzație de disconfort ușoară: lipsa poftei de mâncare, dureri de cap, dificultăți la înghițire - este foarte asemănătoare cu o răceală sau de malarie. Locuitorii din zonele în care malaria este comună, adesea cred că acesta este un alt atac și nu vă grăbiți la spital.
Fig. 2. Simptomele febrei Ebol rezultă direct din inflamația necontrolată, care are o natură sistemică
Între timp, virusul Ebola a început deja să atace sistemul imunitar, distrugând limfocitele T. Când exact pacientul a luat virusul - nu se cunoaște, deoarece perioada de incubație este de 2 până la 21 de zile. Dar, din momentul apariției primelor simptome, această persoană poate infecta alte persoane.
În fiecare zi sănătatea lui se înrăutățește. Durerea din întregul corp este agravată, durerea stomacului, febra mare, vărsăturile și diareea încep. vine punctul de bifurcare câteva zile, fie simptome se retrag treptat, sau în fază terminală începe febra hemoragică. Sistemul imunitar atacă organele interne, vasele subțiri ale sângelui se izbucnesc, sângerarea începe. Albii ochilor devin roșii, sub piele se formează blistere mici, pline de sânge. La aceasta se poate adăuga o altă problemă: în intestine vom transporta aproximativ 100 de trilioane de bacterii, care ne protejează de sistemul imunitar și integritatea membranelor; merită apărarea - se va dezvolta un șoc septic bacterian. Să presupunem că a reîncărcat intensiv lichid în organism și că medicamentele antibacteriene au lucrat, iar pacientul a rămas în viață. Dar totuși, pentru un timp, el ar trebui să rămână în spital și să nu contacteze alte persoane: pentru o eliminare completă a virusului, încă 40 de zile trebuie să treacă. Deci, prima parte a bolii este o perioadă tensionată de așteptare pentru deznodământ, în a doua parte devine clar dacă persoana va supraviețui sau nu. Până la punctul de bifurcare, se întâmplă ceva în interiorul unei persoane, dar ce anume? Dacă am învățat să gestionăm acest proces, stadiul hemoragic al febrei ar putea fi evitat.
Furtună cu citokine: demon rău, protagonist
Ideea că baza multor boli infecțioase este inflamația necontrolată, a fost rezultatul observației pacientilor cu malarie, febra dengue si gripa, iar mai târziu pentru bolnavi Ebola (și un grup de boli cauzate de un virus din același grup ca și virusul Ebola - Filovirusii). Manifestările clinice ale bolii au fost foarte similare. Mai multe experimente au confirmat teoria. Mai mult decât atât, studiul virusului care a cauzat 1918 epidemia de „gripa spaniola“ 4. arată că o astfel de reacție a sistemului imunitar sa dovedit fatal pentru milioane de oameni tineri.
Sperante mari
Odată ce epidemia febrei Ebola arată, dezvoltarea unui vaccin nu este o sarcină ușoară. În plus față de toate bolile din lumea vaccinurilor nu sunt pripaseshsya. De aceea manipulările cu răspunsul imun par a fi atât de tentante. Desigur, nimeni nu vorbește despre medicina universală, dar imunoterapia reușită ar putea da rezultate bune.
În plus, nu uitați: există încă o serie de boli infecțioase, a căror letalitate se datorează tocmai furtunii de citokine. Pentru oamenii de știință, acest fapt deschide o perspectivă tentantă de a dezvolta o abordare universală în tratamentul sau prevenirea unor astfel de boli.
"maimuțe pentru care febra Ebola este 100% fatală"
Nu este atât de slabă o persoană, așa cum uneori se pare :)
>> După cum se știe, paraziți suprimă sistemul imunitar, care poate afecta capacitatea unei persoane de a rezista virusului Ebola.
Se pare că este bine când sunt paraziți? Există un parazit (sau imunodeficiență) - sistemul imunitar este suprimat - mai puține citokine pentru Ebola? SIDA va proteja împotriva Ebola?
și există mai multe mecanisme de răspuns imun, cred că doar podstignet TC va fi hiper-reactivitate