abraziune dentara patologica diferă scădere rapidă a smalțului și a dentinei (apare mult mai rapid decât în radierii fiziologic normal), ceea ce conduce la funcția și estetica masticator perturbare. Cel mai adesea boala este diagnosticată la bărbați decât la femei. Crescută la abraziune a dinților în grade diferite, este prezent în 12% din populație. De regulă, această patologie se manifestă în 40-45 de ani. abraziune anormală adesea găsit pe dinții din față și fisurile molari și premolari. A lungul timpului, a Cusătura treptată țesuturi dentare. Acesta este un proces natural, care este lent și este compensatorie în natură. Cu ocluzie corespunzătoare dinților superiori variază în interior și exterior inferior. Timp de patruzeci de ani, coroana este redus cu un sfert din înălțimea sa inițială. O abraziune dentară se caracterizează prin creșterea vitezei și diminuarea notabilă a smalțului și a dentinei, substanțial mai mare decât norma, și atrage după sine schimbări anatomice și fiziologice ale gingiilor, mușchii implicați în masticare, și articulației temporomandibulare.
Ce cauzează abraziunea anormală
Abraziunea patologică a dinților este provocată de următorii factori:
- boli dentare sau sistemice;
- încărcare crescută asupra organelor masticatorii;
- influențe externe.
Schimbarea structurii smalțului ca rezultat al bolii
Abraziunea patologică a dinților provocată de o boală este împărțită în congenital sau dobândită. Primele apar adesea pe fondul dezvoltării bolilor ereditare, de exemplu, cu sindromul Stanton-Capdepon, osteogeneza imperfectă, boala de marmură. Aceste patologii cauzează anomalii în structura țesutului osos, iar persoana se naște deja cu un smalt subțire și cu dentină imperfectă. Eroarea patologică a acestor dinți este diagnosticată la o vârstă fragedă.
Estomparea dinților crescut se dezvoltă în acele cazuri în care există o încălcare de calciu și fosfor, și metabolismul proteinelor, care este în rahitismul, colită, insuficiență nutrițională, diaree profuze, hipoparatiroidismul. smalț Diluant și tulburări dentare în următoarele:
Problema poate apărea din cauza glandei tiroide, ca urmare a faptului că organismul își pierde parțial capacitatea de absorbție a calciului.
Excesul de sarcină de mestecat pe dinți
Încărcarea inegală pe organele masticare are loc în următoarele cazuri:
- Dacă dinții și încărcătura pe care o iau sunt îndepărtate, nu există nici o compensație. Deci, dacă sunt îndepărtați molarii mari, persoana începe să taie alimentele cu colți și incisivi și nu pot rezista la o astfel de încărcătură și sunt șterși;
- dacă s-au făcut greșeli în timpul protezelor și proteza împiedică închiderea corectă anatomică a maxilarului la mestecare;
- dacă o mușcătură incorectă. Cu închiderea anormală a danturii, unii dinți sunt obligați să "lucreze pentru doi" sau să nu primească sarcina necesară. De exemplu, în cazul unei mușcături drepte, marginile dinților frontali sunt șterse mai rapid;
Influența agresivă a factorilor externi asupra țesuturilor dentare tari
Indicatorul de echilibru acido-bazic în gură este influențat nu numai de factorii interni, ci și de factorii externi. Dacă gura este acidă în gură, acest lucru afectează negativ raportul bacteriilor patogene și benefice și duritatea smalțului. Efectele externe agresive includ:
Clasificarea abraziunii naturale și patologice a dinților
Se consideră normal dacă există o pierdere treptată a dinților la 0,034-0,042 milimetri pe an. Abraziunea fiziologică a dinților are loc în trei etape:
- la vârsta de 25 până la 35 de ani, marginile incisivilor și fisurile molarilor mari și mici sunt în final;
- în 45-50 de ani, stratul superior al smaltului;
- după 50 de ani, dinții sunt șterși în zona graniței dentine cu smalț și, de asemenea, stratul de dentină este distrus parțial.
Astfel, ștergerea fiziologică a unei persoane rămâne neobservată până la vârsta de treizeci de ani. Înainte de această perioadă, fisurile molarilor sunt șterse, adică suprafața superioară a organelor de mestecat este lipsită de tuberculi naturali și devine absolut netedă. Marginile incisivilor sunt, de asemenea, șlefuite. Până la vârsta de 50 de ani, procesul de măcinare a dinților accelerează, dar afectează numai stratul superior, iar dentina rămâne neatinsă. În decada a șasea, smalțul a fost deja uzat și dentina începe să scadă. Cel de-al doilea strat al dintelui este șters mult mai repede decât smaltul.
Abraziunea patologică a dinților este împărțită în funcție de adâncimea, planul și prevalența procesului.
În funcție de adâncimea de ștergere, există:
- Am gradul. Pierderea de țesut a apărut la marginile tăietoare ale incisivilor sau caninelor, sau molarii au devenit netede ca urmare a ștergerii fisurilor. Doar stratul de smalț este zdrobit, dentina nu este afectată;
Clasificarea în funcție de zona care face obiectul ștergerii:
- vertical - partea exterioară a dintelui este șters. Acest tip este caracteristic persoanelor cu o mușcătură incorectă;
- orizontală - lungimea coroanei scade;
- amestecat - organul scade înălțime și grosime.
De asemenea, patologia poate fi locală (procesul afectează doar o singură zonă) sau generalizată atunci când toată dentiția suferă.
Procesul poate afecta un singur organism, mai multe sau toate. Dinții sunt deformați pe o parte sau pe ambele, pe una din fălci sau pe două. Suprafața denticulului uzat poate deveni netedă, celulară, modelată sau pasivă.
Semne de abraziune anormală
Ștergerea crescută a dinților se distinge printr-o schimbare a aspectului estetic al zâmbetului și o încărcare disproporționată asupra organelor de mestecat. Pierderea rapidă a țesutului duce la reducerea coroanei, deteriorarea esteticii danturii, proporțiile schimbării feței.
Această patologie afectează puternic zâmbetul, deoarece, într-o măsură gravă, rândul superior al dinților nu este vizibil. Interlocutorul consideră că lipsesc dinții difuzorului. De aceea, pacienții cu eroziune anormală a dinților încearcă să nu zâmbească și să vorbească cu cele mai închise buze.
În cazul în care patologia suferă nu numai estetica unui zâmbet, dar există malocluzie, ceea ce duce la o scădere în treimea inferioară a feței, moleșit colțuri ale buzelor, formarea rapidă a ridurilor nazolabiale și genială. Pacientul devine mai dificil să mestece alimente, există o problemă cu pronunția.
Cu această patologie, există o sensibilitate crescută la iritanții mecanici, termici sau chimici (hiperestezie), deoarece stratul protector este absent. Durerea apare atunci când se curăță dinții, atunci când se consumă alimente calde, reci sau acru. Adesea marginile ascuțite ale coroanei vătămă obrajii și buzele, ceea ce poate provoca un proces inflamator în gură.
Proasta conduce articulației temporomandibulare la durere în mușchii feței, gâtului, gât și cap, există o criza și crack în comun, poate perturba vedere si auz.
Declarație de diagnosticare
Ce se face cu această boală, medicul va decide după ce a stabilit cauza și a efectuat examinarea necesară. La recepție, el examinează dinții, determină duritatea țesuturilor, gradul de măcinare a organelor masticatorii. Evaluat vizual simetria feței și gradul de ocluzie. După intervievarea pacientului, se determină de ce a apărut ștergerea și, dacă este posibil, se elimină cauza rădăcinii.
Înainte de tratament este necesar să se evalueze starea canalelor și a pulpei. Acest lucru se face cu ajutorul electrodontodiagnosticului, radiografiei, ortopantomografiei.
Programele de calculator ajută medicul să studieze modelul maxilarului, determină gradul și profunzimea deformării, raportul dintre maxilarul superior și cel inferior în mișcările de mestecat. În cazul în care boala este început, atunci va fi necesar să se studieze cum funcționează articulația maxilarului cu mușchii de mestecat. Acest lucru este verificat utilizând radiografia, tomografia computerizată a articulației temporomandibulare, electromiografia și alte studii necesare.
Cum să tratați abraziunea anormală
În funcție de gravitatea patologiei, terapia este efectuată de un terapeut sau de un medic ortoped. Tratamentul abraziunii anormale a dinților implică eliminarea factorilor care contribuie la patologie, restaurarea coroanei și revenirea simetriei feței. Odată cu ștergerea dinților, tratamentul este destul de scump și lung, necesită o vizită săptămânală la medicul curant.
Prima etapă de tratament implică eliminarea cauzei rădăcinii. Se poate efectua normalizarea metabolismului mineral și proteic, eliminarea patologiilor hormonale, instalarea de proteze sau înlocuirea celor defecte. Pentru a reduce sensibilitatea dinților, medicul prescrie terapie cu vitamine, electroforeză, tratament dentar cu preparate care conțin fluor. Marginile ascuțite sunt măcinate astfel încât să nu lezeze membrana mucoasă. Apoi proteza se realizează cu poduri sau proteze amovibile. Cu tonul mușchilor de mestecat, pacientul trebuie să poarte acoperitori de protecție noaptea.
În prima și a doua etapă a bolii, tratamentul implică oprirea procesului patologic și restaurarea coroanei. În stadiul inițial, se instalează proteze temporare astfel încât pacientul să poată re-învăța cum să mestece în mod corespunzător. După ce aceste proteze sunt înlocuite cu proteze permanente. În cazul în care pacientul este strâns cu o trimitere la medic și dinții sunt cusute mai mult de 60% din înălțimea coroanei, atunci este necesar să se mărească mai întâi musculatura cu dinți sau fălcile dentogingivale.
Recrearea înălțimii coroanei poate fi realizată cu ajutorul unor lucrări de restaurare, inserții de bastoane, coroane artificiale, luminatoare sau furnire.
Atunci când alegeți o proteză, materialul său joacă un rol important. Dacă dinții încă au smalț, atunci puteți pune dinți artificiali din cermeți sau ceramică. În tratamentul bolii la etapa inițială, plasticul și proteza din metale prețioase vor fi fiabile. Dacă boala este rezultatul stresului crescut sau al bruxismului, atunci este necesar să instalați cele mai durabile materiale care sunt din material plastic sau metal. În ambele cazuri, ar trebui folosit un singur material pentru a evita re-abraziunea.
În cazul unei abraziuni anormale, planul de tratament se face individual, luând în considerare gradul, provocând factorii și locul răspândirii pierderii țesuturilor tari. Abraziunea patologică a dinților, indiferent de severitate, este acum tratată cu succes datorită metodelor de ortopedie și ortodonție.
Pentru a preveni apariția patologiei, o persoană trebuie să corecteze mușcăturile, tratamentul în timp util al bruxismului, să nu permită "goluri" în dentiție și să aplice pentru îngrijirea dentară numai specialiștilor cu înaltă calificare.
