Planul de montare și aplicarea unei linguri pe maxilarul superior al dinților
Poziția impresiei pe linia "A" este importantă pentru fixarea protezei. El ar trebui să se încheie într-un cer moale, trecând la el cu 1-2 mm. Un cer moale ar trebui fotografiat într-o poziție ridicată.
Dacă această condiție nu este respectată, impresia va fi eliminată atunci când cerul este coborât. Proteza în acest caz va fi slab fixată în timpul mâncării și a vorbirii, pe măsură ce crește palatul moale, lăsând aerul sub proteza.
Pentru a îndepărta palatul moale atunci când se îndepărtează impresia, se aplică o bandă de masă termoplastică pe marginea palatală a lingurii. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie suprapusă pe marginea lingoului în locul în care poate împinge falțul aripii-jaw, adică movilele alveolare ar trebui să fie libere.
Apoi, lingura este injectată în gură și apăsată pe cer cu gura închisă pe jumătate.
Când masa se solidifică, lingura este îndepărtată din cavitatea bucală.
Pentru a corecta marginea unei linguri individuale, se folosesc mase speciale: ceară, compuși termoplastici, materiale siliconice:
Etapele de corectare a marginilor unei linguri individuale pe maxilarul superior
Planul de montare și aplicarea unei linguri pe maxilarul inferior fără dinți
Orientările pentru definirea frontierei distale sunt tuberculi ai mucoasei. Ele sunt acoperite cu o lingură, parțial sau complet, în funcție de forma, localizarea, consistența, prezența sau absența durerii în timpul palpării.
Pe partea linguală, lingura trebuie să acopere linia interioară oblică în secțiunile laterale, dacă are o formă rotundă și ajunge într-o formă ascuțită. dar marginea posterioară a limbii trebuie să fie neapărat în triunghiul fără mușchi.
În prezența exostoizelor în partea anterioară a procesului alveolar, lingurile se suprapun, lăsând liber conductele excretoare ale glandelor sublinguale.
Etapele de corectare a marginilor unei linguri individuale pe maxilarul inferior
Zone pentru corectarea marginilor unei linguri individuale pentru maxilarul superior
Zone de corectare a marginilor unei linguri individuale pentru maxilarul inferior
Următorul pas este de a stoca lingura în gură. Utilizată pe scară largă a fost tehnica de a monta linguri individuale folosind teste funcționale folosind Gerbst. Metoda constă în faptul că, atunci când sunt administrate unui linguri individuale în cavitatea orală oferta pacientului produce diferite mișcări ale limbii, buzelor și înghițitul m. P. Prin deplasarea lingurile sa scurtate în anumite locuri. Linguri Pripasovku petrec până, cu mișcări diferite, nu se va muta de la maxilar. După o examinare atentă a secvenței eșantionării, devine clar că ele repetă toate mișcările maxilarului inferior și o reducere a musculaturii masticatorii și a feței atunci când se mănâncă. Pe maxilarul inferior, lingura este prefixată după cum urmează (Figura 134, a). Stabiliți lingura maxilarului pe maxilar și rafinați limitele sale cu mișcarea activă a mușchilor atașați la maxilarul inferior și a mușchilor limbii. Lingura nu ar trebui să fie deplasate în timpul ingestiei, deschiderea gurii, lins buza de sus, limba în obraz-up-uri, încercarea de a ajunge la vârful nasului, limbii și mișcările de aspirare a buzelor. În cazul deplasării, marginile lingoului sunt scurtate în locurile potrivite. La deschiderea gurii, lingura este deplasată sub acțiunea mușchilor bucale și a bărbiei (mm Buccinator et mentalis). Pentru a evita căderea, lingura se scurtează de-a lungul marginii exterioare în zona a. În timpul înghițiturii, deplasarea lingurii se produce ca urmare a coliziunii sale cu un inel orofaringian. Pentru a evita căderea, lingura trebuie scurtată la marginea din spate în zona b. La momentul buzei superioare lins limba, se deplasează înainte, în sus și în lateral, alternativ ridică și trage la stânga sau la dreapta musculare mylohyoid (m. Mylohyoideus). Dacă lingura în locurile de aderare la aceste mușchi este prelungită, atunci trebuie să fie scurtată în zona c. Cu ajutorul opritorului alternativ al limbii în obraji stânga și dreapta, lingura de impresie se va deplasa din maxilar, dacă marginile sale sunt lungi în punctele arătate în Fig. 134 - zona g. Deplasarea lingurii are loc ca urmare a tulpinii musculare din partea inferioară a cavității bucale. Scurtarea marginea lingurii se face de-a lungul liniei de atașare a acestor mușchi. Scurtarea lingurile nevoie pe set up-uri potrivite cu limba în obrazul stâng, și vice-versa, scurtând linguri produse rămase în cazul în care se ridică la palma limbii în obrazul drept. Când încercați să obțineți vârful vârful nasului de schimbare limbă din maxilarului tavă afișare în cazul în care acesta este mai lung într-un loc fixați-l în zona de atașare la maxilarului mușchii bărbie lingual (mm. Genioglossus) și frenum. Scurgerea lingurii în locul prezentat în Fig. 134, a (în zona e), se ajunge la poziția sa liniștită. Când tensiunea de buze pentru supt schimbare tava de afișare, în cazul în care acesta este mai lung în locul de atașare mușchilor geniale (mm. Mentalis). Dacă lingura este scurtată, atunci nu se va deplasa la nivelul mușchilor bărbiei din zona e. Pe maxilarul superior, lingura este prefixată după cum urmează (Figura 134.6). Cu tava vestibular laterală a afișărilor trebuie să ajungă la un set de tranziție falduri mucoase, iar la sfârșitul anului cer, la o oarecare distanță de 2 mm posterior la gropi palatinale. Când se înghită și se deschide gura, lingura nu trebuie să fie deplasată. În caz de deplasare, este scurtat în zonele a și b. Lingura de impresie poate fi deplasată atunci când gura este deschisă, dacă marginea ei este suprapusă pe pliurile bucale laterale (plicae buccalis). Corectările fac obiectul părților de lingură, prezentate în figura din zona c. La tragerea buzele și obrajii în timp ce suge tava de afișare este deplasată, nu este suficient de scurtat vestibular în dinții frontali în zona de lingura de potrivire După orală proceda pentru a obține impresia. lingură individuale dure din diferite materiale plastice, permite prepararea exprimate să-și petreacă toate mișcările funcționale ale maxilarului inferior, limbii, feței și mușchilor masticatori (vezi. Teste funcționale ale Herbst) și reproduce mucoasa nu numai starea funcțională și pasiv-activ-mobil, dar, de asemenea, volumul vestibulului gurii, adică să determine nu numai limitele, ci și amploarea marginii protezei. Aceasta este una dintre condițiile principale care permit obținerea unei fixări fiabile și stabilizarea protezelor. Pregătirea impresiei constă în următoarele etape: 1) montarea unei linguri individuale; 2) aplicarea masei de impresii în lingură; 3) introducerea unei lingurițe cu o masă în gură; 4) modelarea marginilor impresiei și efectuarea testelor funcționale; 5) Impresia și evaluarea acesteia. După montarea lingurii conform metodei lui Gerbst, este necesar să se scurgă părțile interioare ale părților laterale ale lingurii, corespunzătoare zonei de tăieturi de pe osul alveolar. Cel mai adesea acestea sunt zone din zona dealurilor mandibulare, triunghiul retro-molar. Pentru a petrece aceste zone este de a preveni deplasarea masei de impresii în momentul introducerii și presării lingurii în țesuturile patului protetic. Pentru a obține o impresie din partea maxilarului superior, trebuie să faceți următoarele. Masa de impresii se aplică lingurii cu un strat uniform de 2-3 mm grosime (stratul mai gros poate fi aplicat pe marginea lingurii, care este acoperit cu partea exterioară a marginea lingurii).
Lingura este injectată în gură în conformitate cu aceleași reguli ca atunci când se elimină impresia cu linguri standard. Apoi, ținând lingura în maxilo degetul mare mâner și degetul mijlociu și plasați degetul arătător pe lingurile de arc, apăsați pentru țesuturile de pat protetice mișcări lente oscilante care contribuie la greutate de distribuție. Controla distribuția uniformă a masei, în cazul în care degetul mare și degetul arătător introdus în cavitatea bucală, multiple obraji întârziere lateral și în sus (pe maxilarul inferior este convenabil pentru a face degetul mijlociu și index, și întârzierea în obraji laterale și în jos). În afara marginilor lingoului, masa este procesată cu degetele, așa cum este descris atunci când faceți impresia cu lingurile standard. Una dintre cele mai importante etape de obținere a unei forme este formarea marginilor impresiei. Se efectuează în conformitate exactă și o serie de teste funcționale pe Gerbst. Efectuarea acestor eșantioane, indiferent de tipul de mase de amprentă, nu numai că asigură precizia supapei periferice, ci și volumul marginii protezei viitoare. Lingura trebuie să fie bine fixată, dar să nu interfereze cu testele funcționale. Lingura de pe maxilarul superior este tinut cu degetul mijlociu al mainii drepte, plasand falanga unghiei in zona arcului palatului. Pe maxilarul inferior, lingura este ținută cu degetele indexului mâinilor din dreapta și din stânga, așezându-le pe suprafața lingurii în zona premolarului. În acest caz, degetele se întăresc sub bărbia pacientului. Puteți ține lingura cu o mână, în timp ce indicele și degetele mijlocii sunt așezate pe lingura în zona caninului, iar degetul mare este fixat sub bărbie. Pentru îndepărtarea superioară a degetului mare maxilarului impresie și arătător, introdus în cavitatea bucală și trage în sus pliul de tranziție pentru a permite accesul la aer sub forma de turnare și apoi este retras din patul protetice tesut. Dacă aderența impunerii la țesuturi este semnificativă și nu poate fi deplasată, este necesar să umeziți tamponul de bumbac cu apă, puneți-l pe pragul gurii și apăsați tamponul peste marginea impresiei. Apa, prinsă sub mucegai, îndepărtează aderența și impresia este mai ușor de îndepărtat. După aceasta, medicul trebuie să compare relieful patului protetic cu imaginea impresiei. Este dovedit faptul că diferitele materiale în grade diferite comprima mucoasa pat protetic: masa Alginat la 20%, silicon, tsinkoksidgvayakolovye Thiokol și de la 40 la 60% la 80% termoplastic. Cele mai bune mase sunt cei care, atunci când fac o matriță, stoarcă mucoasa de bază cu 50% din capacitățile sale de compresie. Prin urmare, pentru obținerea turnărilor din fălcile fără dinți, cele mai bune materiale sunt sielast, thiodent și denthol. După cum se știe, matrițele pot fi obținute cu sau fără presiune. Cu toate acestea, pentru a regla această presiune, și de a calcula forța este foarte dificil. Prin urmare, obținerea de impresii sub forța presiunii de mestecat a pacientului, în opinia noastră, este cea mai bună opțiune. Acest lucru se realizează utilizând proteza existentă la pacient sau fabricarea crestărilor ocluzale pe baze de linguri tari. O bună aspirație funcțională a protezei pe maxilarul superior al dinților cu o atrofie ascuțită poate fi obținută cu ajutorul dentolului. Dentolul are o proprietate foarte bună: dacă se aplică un strat nou de masă pe suprafața întărită a impresiei, acesta va fi bine integrat cu stratul original. Tehnica este după cum urmează: după montarea lingoului, impresia se face cu dentol, făcându-și muchiile în mod activ și pasiv; Forma este îndepărtată din cavitatea bucală. Se amestecă o mică parte dentola și un strat subțire de acesta este aplicat de-a lungul marginii exprimate și în linia A. Apoi se introduce din nou în gură, este presată țesuturile subiacente, făcând din muchiile metodelor active și pasive. Prin această metodă de producere a impresiei, mucoasa din zona zonei de supapă este oarecum comprimată, adică contactul marginii impresiei cu țesuturile subiacente se îmbunătățește. Ca rezultat, efectul aspirației funcționale este crescut de 5-10 ori (Figura 135).
Producerea protezelor dentare maxilarului fără dinți, cu care are „atârnând creasta“ de Suppli, tactici pentru a obține impresia pe care doriți să îl modificați. O impresie preliminară pentru producerea unei linguri individuale se obține așa cum s-a descris anterior. După fixarea lingurilor în cavitatea orală în ea la „atârnând creasta„elimina grosimea stratului de plastic de 1 mm și o fantă bur mai multe găuri sunt forate, că materialul din această zonă poate scăpa liber prin ele fără stoarcere pieptene sau să-l disloce. Materialele în acest caz pot fi dentol, gips lichid, mase siliconice de consistență lichidă. După ce ați primit impresia, procedați la evaluarea sa: verificați dacă materialul nu este presat în nici o zonă, dacă marginile sunt bine decorate, volumul acestora. Nu permiteți prezența porilor de aer. Apoi determinați forța de aspirație a impresiei. Pentru a face acest lucru, injectează o matriță în gură, apăsați-o în dreptul cutiei protetice și încercați să o rupeți din pat cu mânerul. Dacă acest lucru este posibil cu dificultate, atunci fixarea este bună. În acest caz, dacă toate cerințele sunt îndeplinite, impresiile sunt trimise la laborator pentru a continua lucrarea.
Impresia funcțională este o impresie care reflectă starea țesuturilor patului protetic în timpul funcției. Pentru prima dată metoda primirii sale Schrott a fost dezvoltat în 1864 de Herbst în 1957 el a descris gama completă de teste funcționale pentru formarea marginilor lingurii individuale și ot¬tiska foarte funcțional. De asemenea, Herbst a propus un material special de impregnare termoplastică - un adeziv.
Fixarea suplimentară a lingurii se face cu ajutorul mostrelor lui Gerbst. 1. Cereți pacientului să înghită saliva. Dacă lingura se resetează, trebuie să scurtați marginea de la locul din spatele tuberculului până la linia sublinguală-sublinguală. 2. Apoi, pacientul este rugat să-și deschidă încet gura. Dacă lingura în timp ce situată în spatele, este scurtat la locul de lovituri la mes¬ta care mai târziu va fi al doilea molar (2). Puteți lustrui lingura foarte aproape de tuberculi, dar ei nu pot fi lăsați niciodată liberi. În cazul în care partea din față culcat linguri, marja cu storo¬ny vestibular la sol off în zona dintre dinți (3). 3. Conduceți limba pe marginea roșie a buzei inferioare. În cazul în care lingura se ridică, apoi se șterge marginea, mergând de-a lungul liniei maxilarului (4). 4. Atingeți vârful limbii pe obraz cu gura închisă pe jumătate. Localizarea corecției necesare se situează la 1 cm de linia mediană pe marginea hidoidică a lingurii (5). Când mutați limba în stânga, corectarea poate fi necesară în dreapta, în timp ce mutați limba în dreapta - în partea stângă. 5. Faceți limba pe marginea roșie a buzei superioare. Corecția se face la marginea unei linguri căpăstru limbaj concav, dar nu sub forma unei caneluri (6). 6. Mișcări active ale mușchilor faciali, întinzând buzele înainte. Dacă lingura se ridică apoi, marginea exterioară între dinții canini (3) trebuie să fie scurtată din nou. Între canin și al doilea premolar pe marginea unei linguri vestibulyar¬nomu un loc în care penetrant margine prea adânc de vytalki¬vaetsya ei pasiv pânză. În cazul în care degetele indicele pus oarecum sub colțurile gurii și produce o mișcare de masare fără presiune, în locul (7) clar penetrant prea adânc simțit lingura de margine. Toate mișcările, cu excepția ultimei, trebuie efectuate de către pacienții înșiși. Metoda Herbst prevede, de asemenea pentru formarea masei de material termoplastic va¬lika hipoglos pentru a afișa anterioare și părțile laterale ale spațiului sublingual. Așezați lingura individuală pe maxilarul superior al dinților. Lingura de amprentă pe maxilarul superior al dinților este pusă pe planul următor. La inceput, buzunarele buzei superioare si obrajilor sunt eliberate, creand pentru ei de-a lungul marginii lingurii o crestina. Apoi verificați marginea lingurii din spatele tuberculilor alveolari. O orientare pentru a determina marginea lingurii de pe acest loc este locul de atașament la maxilla de pliere a aripii-jaw. Acesta din urmă nu trebuie acoperit cu o lingură. Este necesar ca marginea lingurii pe cerul dur să se suprapună linia A cu 1 - 2 mm. După aceasta, încep să perfecționeze limitele lingurii cu ajutorul mostrelor lui Gerbst. 1. Gura larg deschisă. Dacă lingura este deplasată, marginea este scurtată. 2. Sugeți obrajii. Dacă lingura este deplasată, ar trebui să fie scurtată în regiunea buzelor bucale (3). 3. Extinderea buzelor. Dacă lingura este deplasată, marginea acesteia trebuie scurtată în secțiunea anterioară (4). După ce lingurile pripasovki încep să elimine impresia funcțională. Impresia funcțională din maxilarul superior al dinților este îndepărtată cu mase siliconice. Marginile acestuia sunt formate din aceleași mostre care au fost folosite la montarea lingurii. -TTdTgshpucheniya mase de amprentare funcțională sunt termoplasticheski¬mi (dentofol, ortokor, ortoplast și colab.), Masă termoplastică cerere handicap din cauza următoarei Capitolul V gyaOY PTS NM andi. P au o fază alungită de plasticitate, ceea ce face posibilă efectuarea testelor funcționale necesare pentru a obține o impresie calitativă; 2) în timpul eliminării impresiei, au întotdeauna aceeași consistență; 3) nu se dizolvă în saliva; Distribuție uniformă a presiunii; 4 \ vă permit să vă injectați repetat în gură și să efectuați corecția, deoarece porțiuni noi de masă se îmbină cu vechiul, fără a deforma impresia. Metoda lui BK Boyanov Se utilizează o lingură rigidă individuală, limitele cărora sunt cunoscute ca fiind scurte. Masa de impresii pe bază de oxid de zinc, ceară de albine și parafină este aplicată pe marginea lingurii, astfel încât lingura devine lungă. apoi efectuați teste funcționale. Avantaj: nu este necesară corectarea marginilor impresiei. Dezavantaj: numai marginile impresiei sunt formate funcțional, iar impresia este îndepărtată cu ipsos.
Toate materialele de amprentă dentară pot fi împărțite în mod condiționat în:
Diverse materiale de amprentă, în grade diferite, presează mucoasa patului protetic: