Demența, de regulă, începe încet și progresează treptat, astfel încât în stadiile inițiale nu poate fi detectată. Diferitele persoane se dezvoltă la rate diferite. După ce ați analizat cât de rapid a avut loc deteriorarea în cursul anului precedent, puteți face o previziune pentru anul următor.
De regulă, manifestările inițiale se caracterizează prin scăderea activității, intereselor, apatiei, apariției dependenței de rude. Pe fondul unei scăderi treptate a intelectului și a intereselor, neputința, neputința de a avea grijă de ele însele crește. Uitarea crește treptat până la pierderea memoriei în numele și înfățișarea persoanelor apropiate, pacienții încetează să navigheze în timp, pe loc. Funcțiile de vorbire, numărare și scriere pot fi afectate. Pacienții confundă cuvintele, schimbă silabele în ele, își pierd treptat capacitatea de a vorbi liber, apare echolalia, o repetare a ceea ce au spus ceilalți. Emoționalitatea se schimbă: abilitatea de bucurie sau tristețe se pierde, există o detașare de tot ceea ce înconjoară, uneori emoțiile sunt excesiv de pretențioase, arată necorespunzătoare, nepotrivite pentru ocazie. În contextul tulburărilor de gândire și emoții, pot exista delir și halucinații. Unii oameni ascund cu pricepere tulburările asociate cu demența. Ei evită acțiuni complexe, cum ar fi calculele carnetului de cecuri, nu citesc și nu funcționează. Cei care nu reușesc să reconstruiască viața tind să experimenteze emoții negative, deoarece nu pot să-și îndeplinească obligațiile zilnice. Ei nu își amintesc lucrurile importante sau le fac incorect, de exemplu, plătesc incorect facturi sau uită să oprească aragazul. Un simptom frecvent este, de asemenea, o schimbare a personalității: de obicei, o trăsătură specifică de personalitate este "ascuțită". Pe fondul simptomelor generale, simptomele specifice cauzate de această sau de boală sunt evidențiate.
Cauze specifice ale demenței
- demența cauzată de boala Alzheimer. Dacă boala se dezvoltă într-o persoană care muncește, își pierde treptat nivelul profesional, iar dacă o persoană nu mai lucrează, schimbările sunt inițial imperceptibile. Primul semn este o amintire proastă pentru evenimentele recente. Uneori boala începe cu depresia, teama, anxietatea sau apatia și alte schimbări de personalitate. Deseori, discursul se schimbă - o persoană începe să utilizeze mai multe simboluri, utilizează cuvinte incorect sau nu poate găsi cuvântul potrivit. Incapacitatea de a înțelege semnele rutiere face dificilă conducerea. În timp, modificările devin mai semnificative și, treptat, pacientul își pierde capacitatea de a comunica pe deplin și de a coopera cu oamenii.
- demența provocată de micro-stroke repetate. Deseori are un flux "pas cu pas" cu deteriorare bruscă și îmbunătățiri ulterioare. O nouă deteriorare poate să apară luni sau ani după declanșarea unui alt accident vascular cerebral. Controlul tensiunii arteriale crescute și cursul diabetului, uneori este posibil să se prevină re-dezvoltarea stroke-în astfel de cazuri, există unele îmbunătățiri.
- demența asociată cu SIDA. De regulă, începe în mod imperceptibil, dar progresează constant în mai multe luni sau ani. În cazuri rare, aceasta precede alte simptome ale acestei boli.
- Boala Creutzfeldt-Jakob. De obicei, duce la dementa severă și moartea în decurs de un an. În cele mai severe forme, demența conduce la o depreciere aproape completă a funcției cerebrale. Pacienții sunt din ce în ce mai scufundați în ei înșiși și nu mai controlează comportamentul lor. Există izbucniri emoționale nemotivate, o schimbare frecventă a dispoziției, o persoană se poate rătăci fără scop. Treptat, astfel de oameni își pierd capacitatea de a menține conversația și, în general, nu mai vorbesc.
-numărul cauzelor de demență, atribuite recent depresiei. Dacă o persoană se concentrează asupra emotiilor negative, provocând gânduri grele, atunci aceasta duce la distrugerea psihicului. La vârstnici, el, cu forță specială, suprimă ceea ce este negativ din punctul său de vedere. Și începe să trăiască cu amintirile sale, respingând prezentul. În viitor, acest lucru determină eliminarea structurilor inutile din organism, iar această "retragere" de la sine arată demență. Cu toate acestea, linia de aici este foarte mobilă. Uneori persoanele în vârstă care suferă de depresie se confruntă cu o deteriorare a activității cognitive, dar nu au o adevărată demență. Mânca puțin și dorm, se plâng de pierderea memoriei și acest lucru este diferit de pacienții cu adevărat demență, care, de obicei, neagă afectarea memoriei.
Secvența de simptome: tulburări de memorie, probleme de memorie, pierderea memoriei pe termen lung, pierderea memoriei pe termen scurt, demența, pierderea memoriei.
În identificarea simptomelor recomandate inițial pentru a fi examinat de un neurolog, inclusiv, dacă este necesar, un diagnostic suplimentar: RMN cerebral, scanarea duplex a arterelor brachiocefalic, lichidul cefalorahidian, fundus oculară, PET, etc. Pentru a elimina cauzele fizice ale tulburărilor de memorie este necesară teste de laborator, electrocardiogramă. , Ultrasunete a organelor interne.
Tratamentul tulburărilor de memorie se bazează pe diagnosticul competent al originii acestora și este direct legat de tratamentul bolii subiacente. Având în vedere că unele tulburări de memorie pot fi reversibile cu corecție corespunzătoare a stilului de viață și a dietei (de exemplu, aterosclerotice și demența alcoolică și demența în unele boli de ficat), o mulțime de atenție în tratamentul și prevenirea acestor condiții date la un stil de viață sănătos, dieta adecvata, exercitii fizice memorie.
Terapia medicamentoasă, în afară de medicamente care afectează în mod direct funcția cognitivă, include, de asemenea terapie neuroprotectoare, medicamente vasoactive, corectarea tensiunii arteriale, normalizarea proceselor metabolice Uitarea - acesta este primul semn de dementa, evident pentru alții. Medicul de obicei diagnostichează solicitând pacientului și rudelor sale. El examinează starea intelectului pacientului, punând întrebări simple, scriind răspunsurile și numărând suma punctelor pe baza gradului de corectitudine al acestora. Pentru a determina severitatea depreciere și de a afla dacă o persoană are o adevărată scădere a inteligenței, poate necesita mai complexe (neuropsihice) de studiu.
Medicul va diagnostica dementa bazat pe imaginea completă, ținând seama persoanei de vârstă, antecedentele familiale, în special debutul simptomelor și a dezvoltării lor, precum și prezența altor boli (de exemplu, hipertensiune arteriala sau diabet zaharat).
În același timp, medicul caută o cauză curabilă de declin intelectual, cum ar fi boala tiroidiană, modificări ale conținutului de sare din sânge, infecție, deficiență de vitamine sau depresie. În plus, el întotdeauna efectuează un test biochimic standard de sânge și ia în considerare ce medicamente primește o persoană, deoarece pot fi cauza bolii. El poate prescrie o tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude tumora cerebrală, hidrocefalie sau accident vascular cerebral.
Ca cauză a demenței la vârstnici, a căror memorie se deteriorează treptat, în majoritatea cazurilor medicul suspectează boala Alzheimer. Deși acest diagnostic este corect în aproximativ 85% din cazuri, este considerat dovedit doar după un studiu al creierului cu biopsie. Acest lucru face posibilă identificarea celulelor nervoase moarte, iar printre restul detecta acumulare klubkovidnye neurofibrillary și plăcile senile constând din amiloid (proteine anormale). Pentru diagnosticul bolii Alzheimer au fost, de asemenea, studiul propus de lichid cefalorahidian și examinarea specifică a creierului, numita tomografie cu emisie de pozitroni (PET), dar acestea nu sunt încă suficient de fiabile.
Listă de metode de diagnostic :. tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), tomografie cu emisie de pozitroni (PET), o inspecție vizuală și sondaj, biopsie, etc. Conform mărturiei numit fizioterapie, exercitii fizice.
Puteți trece prin diagnosticarea și tratamentul bolii în Clinica Pavlov cu un neurolog, expert în tulburări de memorie, Amozova Angela Leonidovna.