Oncologii insistă asupra extinderii listei de medicamente gratuite
Doctorii ruși din noul an s-ar putea găsi în moara de piatră între Hippocrates și birocrați.
Atunci când planurile de separare a programului de medicație gratuită pentru ambulatori erau încă în discuție, medicii au fost uimiți de lipsa acestei liste de diagnostice. La urma urmei, se pare că un număr semnificativ de pacienți vor fi, de fapt, dependenți de bunăvoința autorităților regionale și de statul bugetului local. Pacienții cu diabet zaharat și riscul de cancer rămân fără medicamente moderne costisitoare, ca în programele regionale Fondurile DLO vor fi "șterse" pentru achiziționarea tuturor tipurilor de medicamente - de la aspirină la cele mai noi medicamente.
Diagnosticarea semnificației demografice
În prima linie a medicilor, care, potrivit oficialilor, subminează bazele bugetului, au fost obligați oncologi, afirmând că, fără o creștere a achizițiilor de finanțare de medicamente anti-cancer este inutil să vorbim despre corectarea situației demografice. Măsuri de stimulare a ratei natalității nu poate compensa moartea daune - si rata de deces din cauza cancerului si handicap au devenit deja în sine un factor demografic semnificativ.
În Rusia, aproape 300 de mii de oameni mor anual din diferite forme de cancer și sunt detectate peste 450 de mii de cazuri noi. O alta 150.000 de persoane devin invalizi in fiecare an datorita cancerului. În total, în țara noastră, mai mult de 2,5 milioane de pacienți cu diferite forme de cancer.
Lipsa unor metode accesibile și moderne de tratament conduce la faptul că supraviețuirea de cinci ani a pacienților după tratamentul de bază este mai mică de 43% astăzi. Pe acest indicator, Rusia este ultima în Europa.
Există două probleme majore: în primul rând, cancerul este diagnosticat în Rusia este încă foarte slabă și, de obicei „captură“, în etapele ulterioare, și în al doilea rând, pacientul necesare medicamente pentru terapie de întreținere, cursul anual de tratament, care poate ajunge până la 2,5 milioane de ruble.
Programul DLO a permis pentru prima dată să finanțeze de la buget achiziția de medicamente importante pentru cetățenii obișnuiți ai Rusiei, care aveau probleme. Și nu numai pentru toți, ci numai pentru cei care au un privilegiu legal, evidențiate, de exemplu, de un document privind dizabilitatea. Dar chiar și o astfel de măsură "trunchiată" a făcut droguri scumpe în valoare de mai mult de câteva sute de persoane și zeci de mii. Desigur, în majoritatea regiunilor, cetățenii nu au putut beneficia de terapia necesară până când nu a fost finalizată procedura lungă și epuizantă pentru dizabilități, iar amânarea, după cum se știe, reduce dramatic șansele pacienților cu cancer.
„În cazul în care pacienții cu leucemie mieloidă tratati cu medicamente moderne, puteți obține de recuperare completă. Ei nu numai că va simptomele bolii, dar, de asemenea, la nivel molecular, boala nu este detectat, „- a spus,“ Time News „Prima Prorectorul pentru afaceri Academice al Academiei Medicale din Rusia Postuniversitare Educație Irina Poddubnaya.
Este clar că este pur și simplu imposibil să se finanțeze terapia cancerului mamar, plămânilor și intestinului cu fondurile rămase (acestea sunt cele mai comune forme ale bolii, ele sunt numite "principalii criminali"). A fost necesar să se excludă medicamentele scumpe din listă și să se limiteze medicamentele inovatoare rămase folosind o resursă administrativă. În primele luni ale acestui an, mulți practicieni din domeniul sănătății s-au plâns că autoritățile locale de sănătate au amenințat că vor căuta acei medici care ar prescrie medicamente costisitoare. Pentru mulți pacienți, aceasta a dus la o pauză lungă în luarea medicamentelor cu o deteriorare semnificativă a stării de bine. Alții, fără a aștepta tratamentul, au murit. Dar există și pacienți care sunt lipsiți chiar de o șansă fantomă de a obține medicamente gratuite.
Potrivit experților, astăzi aproximativ 800 de mii de persoane cu stadii incipiente de cancer nu sunt acoperite de DLO sau alte programe de furnizare a drogurilor. În special, în tratamentul medicamentelor inovatoare, aproximativ 100 de mii de femei cu formă extrem de agresivă de cancer mamar (BC) au nevoie de stadiile incipiente ale bolii.
Cele mai multe dintre ele sunt femei tinere care, cu schema de tratament corectă, au șansa de a trăi mai mult de zece ani sau chiar de a se recupera pe deplin. Fără aceasta, ei vor muri, după cum arată statisticile, în doi ani. Medicamentul gratuit este furnizat numai în cadrul DLO. Cu toate acestea, medicul poate prescrie prescripția numai după ce tratamentul cu un medicament depășit, dezvoltat în anii 60, nu va funcționa.
Avantajele unei noi generații de instrumente dezvoltate în anii '90, câteva concursuri. La urma urmei, noul medicament funcționează în mod punctual pe celulele maligne fără a afecta țesuturile sănătoase, ceea ce înseamnă că riscul reacțiilor adverse grave este mult mai mic. Dar cursul de tratament al unei forme extrem de agresive a cancerului de sân costă 30-40 de mii de dolari și în DLO de bani cronic nu este suficient. Oricât de ciudat ar suna, medicul trebuie să salveze pe unii pacienți pentru a trata pe alții - mai tineri, cu o boală mai puțin neglijată, cu un prognostic mai bun.
Experiența mondială de diagnosticare precoce a tratamentului oncologic și în timp util cu medicamentele inovatoare este foarte eficientă. În majoritatea țărilor dezvoltate, există programe de stat pentru finanțarea medicamentelor pentru pacienții cu cancer. La urma urmei, chiar în cazul în care se dezvoltă sistemul de asigurări medicale voluntare, riscurile asociate cu apariția tumorilor maligne sunt asigurate foarte rar de către asigurători. Motivul este costul extrem de ridicat al unui astfel de tratament.
În ciuda dorinței clare a centrului federal pentru a delega achiziționarea de droguri regiuni oncologi nu oferi un risc viețile oamenilor prin adoptarea unui program special federal pentru a furniza cele mai noi si eficiente medicamente la pacientii cu cancer. Bugetul său anual este estimat la 55 miliarde de ruble. Această sumă impresionantă este oferită nu numai pentru achiziționarea de medicamente, ci și pentru stabilirea unui diagnostic precoce al cancerului.
"Trebuie să existe un program cuprinzător de screening oncologic, detectarea târzie - aceasta este o problemă enormă pentru noi", a spus Vladimir Kalistov, șeful departamentului de oncologie al Spitalului Clinic Central al Departamentului pentru Afaceri Prezidențiale. Detectarea în timp util a tumorilor, expertul este sigur, salvează viața pacienților și salvează considerabil fondurile publice, deoarece tratarea unei boli neglijate este de câteva ori mai costisitoare.
Programul nu este doar o cerere de a aloca o anumită sumă din buget, ci oferă un mecanism de acumulare a acestor fonduri. Programul oncologic, potrivit planului dezvoltatorilor săi, ar trebui să existe pe banii pe care statul îl primește de la producătorii de produse din tutun sub formă de accize. Cu toate acestea, politica privind accizele va trebui să fie revizuită - astfel încât taxa pe tutun nu este doar primită de trezorerie, ci imediat trimisă unui cont separat pentru medicamente de către pacienții cu cancer. Un astfel de mecanism există, de exemplu, în Serbia - există un dinar pentru fiecare pachet vândut de țigări în fondul corespunzător.
Cu toate acestea, un consens cu privire la dacă guvernul va merge la utilizarea unui astfel de mecanism de finanțare, dar chiar și în rândul medicilor înșiși. aprig luptator impotriva fumatului, directorul Institutului de Carcinogeneza le onkotsentre. Blokhin David Zaridze pune la îndoială fezabilitatea unui astfel de model. „Chiar și atunci când autoritățile americane din unele state au câștigat în instanță împotriva companiilor de tutun, acestea nu pot emite bani ca o contribuție direcționate către tratamentul pacienților cu cancer pulmonar din motive legale“, - a spus el, „Time News“. Prin urmare, principala speranță pentru oncologi rămâne bugetul.
"Întotdeauna un medic care prescrie un medicament caută să aleagă cel mai eficient medicament care poate ajuta un pacient. Dar statul ar trebui să înțeleagă, de asemenea, cât costă și ce perspective pentru un astfel de sistem - a spus Tatyana Golikova. - Poate, cu timpul și 33 de miliarde de ruble. alocate medicamentelor scumpe, se va transforma în 50, dar trebuie să luăm această decizie în mod responsabil. Trebuie să înțelegem exact cât va costa. Cât de mult ar trebui să fie adăugat regiunilor, astfel încât acestea să efectueze achiziții sau cât de mult să le furnizeze în bugetul federal pentru ai ajuta pe acești pacienți ".
O astfel de declarație pare a fi liniștitoare, spun doctorii. Președinte al Academiei Ruse de Stiinte Medicale si director al Centrului National de Cercetare Cancerului numit dupa Blokhin Mikhail Davydov a declarat în repetate rânduri: oncologie - una dintre direcțiile strategice în orice țară civilizată a lumii. În cazul în care există voința politică în programul de țară și de oncologie vor fi create, „poate reduce dramatic incidenta din cauza introducerii tehnologiilor înalte și școala modernă de oncologie în toate regiunile cele mai îndepărtate ale țării noastre“, crede Academicianul Davydov. În opinia sa, singura modalitate de a reduce mortalitatea excesivă de cancer și mortalitatea, respectiv, în Rusia ca un întreg.
Abonați-vă la telegrama noastră. să fie conștienți de știrile importante despre medicină