Rinichii sunt mici, organe pereche în cavitatea abdominală, care au forma fasolei. Funcționalitatea lor constă în eliminarea din corpul lichidului, filtrarea sângelui, înlăturarea substanțelor dăunătoare și a produselor metabolice din organism, producerea de hormoni, controlul echilibrului de apă-sare și minerale. Operația de eliminare a rinichiului (totală sau parțială) se numește nefrectomie.
Cauze și prognoză
Nevoia de intervenție chirurgicală poate fi cauzată de:
- dezvoltarea unei tumori (atât benigne cât și maligne);
- pierderea funcționalității pentru boli;
- daune (de exemplu prejudiciu);
- donarea de organe.
Îndepărtarea rinichiului (sau a unei părți din acesta) în scopuri medicinale este o procedură gravă care se realizează numai atunci când se pierde orice posibilitate de conservare a organelor.
Adesea, nefrectomia este singura modalitate eficientă de tratare a bolii renale sau a cancerului. Odată cu eliminarea completă a unui organ, pacienții au un prognostic favorabil pentru restabilirea sănătății, în special în oncologie.
Viața unei persoane cu un rinichi are un număr de minusuri (de exemplu, o dietă este necesară după îndepărtarea rinichilor), dar, în general, diferă puțin de viața preoperatorie.
Tipuri de nefrectomie
Nefrectomia poate fi de două tipuri: parțială (rezecție) și radicală. Când se resetează, numai partea defectuoasă a organului sau a rinichiului este îndepărtată fără organele "înconjurătoare". Nefrectomia radicală implică îndepărtarea nu numai a rinichiului, ci și a ureterului, a țesutului adipos și a glandelor suprarenale.
Nefrectomia bilaterală este îndepărtarea complet a rinichilor (ambele). După o astfel de operație, pacientul este prezentat transplant de organe, hemodializă temporară.
Îndepărtarea rinichiului poate fi efectuată atât prin operație pe bandă, cât și într-un mod ușor invaziv - laparoscopie. Alegerea tehnicii pentru operație depinde de starea pacientului, de echipamentul tehnic al clinicii și de calificarea chirurgului.
Ambele tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate într-un spital, sub anestezie generală. Reabilitarea primară durează între 3 și 6 săptămâni. La domiciliu, va dura 1,5-2 ani.
Riscuri operaționale
Chirurgia pentru îndepărtarea țesuturilor, anestezia generală reprezintă o intervenție gravă în funcționarea organismului, care poate fi îmbogățită cu următoarele complicații:
- sângerare;
- accident vascular cerebral sau atac de cord;
- șoc anafilactic;
- tromboza plămânilor;
- infecție.
Într-o perioadă ulterioară, uneori în câțiva ani, îndepărtarea rinichiului poate să-și amintească apariția unei hernii în cavitatea abdominală sau dezvoltarea patologiei organului rămas.
Perioada de recuperare
Pacientul poate simți durerea cu respirație profundă, încercând să se miște, tuse. Cu toate acestea, reabilitarea după îndepărtarea rinichilor include exerciții de respirație, pentru prevenirea pneumoniei. Activitatea timpurie a motorului (fezabilă și sub supravegherea unui medic) va ajuta la evitarea problemelor cu intestinele, circulația sângelui.
După descărcarea de gestiune, toată responsabilitatea pentru sănătatea proprie revine pacientului însuși. Reabilitarea la domiciliu după îndepărtarea rinichilor este la fel de importantă ca o operație reușită. Este necesar să "ajute" organul rămas pentru a se adapta la sarcina crescută. În timp, singurul rinichi va crește în dimensiune și se poate descurca pe deplin "pentru doi".
Pacientul trebuie evitat:
- creșterea activității fizice;
- sporturi extreme și de putere;
- Lucrați în condiții dăunătoare, în special la temperaturi ridicate.
Dieta după îndepărtarea rinichiului trebuie respectată cu strictețe. Aceasta include respingerea produselor afumate, a proteinelor, alcoolului, alimentelor prajite. Sarea și apa nu pot fi limitate de norma fiziologică, deoarece aceasta va afecta activitatea organului rămas. Pentru funcționarea sa, monitorizarea de către urolog este importantă, pentru care este prescris un examen periodic.
Nefrectomia impune ca pacientul să fie mai atent în privința sănătății generale. Este necesar să se evite infecțiile, hipotermia. Infecțiile cronice "obișnuite și ușoare" (de exemplu, sinuzită, amigdalită) pot cauza pielonefrită, atitudinea frivolă față de ele este inacceptabilă.