Hipermetropia sau hiperopia este o încălcare a refracției, în care razele de lumină din imaginea obiectelor sunt focalizate în spatele retinei, dar nu pe ea, așa cum este normal. Dacă pacientul dezvoltă hipermetropie, el nu vede acele obiecte care sunt aproape de el.
Printre altele, cu hipermetropie, oboseală severă a ochilor, dureri de cap frecvente, senzație de nisip, senzație de arsură în ochi. În cazul în care este vorba de o înălțime mare, atunci persoana începe să vadă lucrurile prost și departe de el însuși.
Diagnosticul hiperopiei include examinarea standard a vederii, măsurarea refracției, biomicroscopia, oftalmoscopia, schiascopia, ultrasunetele ochiului. Tratamentul bolii poate include mai multe metode și se datorează gradului de strălucire. Printre acestea - corecția optică, stimularea cu laser, simulatoarele de calculator, operațiile cu laser, inclusiv LASIK și keratoplastia laser și alte tehnici.
Hiperopia și răspândirea ei
La o hipermetropie este observată refracția slabă, prin urmare, pentru menținerea unei viziuni precise, este necesară tensiunea de cazare, inclusiv la vizualizarea imaginii la distanță.
Hiperopia se caracterizează prin faptul că razele de lumină sunt focalizate în spatele retinei. Pacientul vizualizează obiectele într-o formă neclare, cu limite neclare.
Cauzele hipermetropiei
Cauza imediată a hipermetropiei, precum și miopie (miopie) este o modificare a puterii refractive a razelor de lumină în comparație cu lungimea globului ocular. Dar, spre deosebire de miopie, cu o strălucire, astfel de fenomene sunt observate datorită slăbiciunii aparatului de cazare și refracție a ochiului sau datorită scurgerii globului ocular.
Oricare dintre aceste două cauze poate determina razele refractate să fie focalizate nu pe retină, ci în spatele acesteia.
La unii pacienți, forța mică de refracție a corneei și a lentilei apar în combinație cu scurtarea ochiului.
Există, de asemenea, fiziologia, o farmecozitate normală. Are un grad nu mai mare de + 2 + 4 dioptrii și este inerent la copii mici, care se datorează dimensiunilor mici longitudinale ale axei globului ocular. Lungimea aproximativă în acest caz este de 16-17 mm. La un nou-născut, hipermetropia atinge adesea 4 dioptrii.
Dacă această cifră este mai mare, atunci copilul poate fi microftalmiei prezente și alte malformații ale ochilor, inclusiv - coloboma discului optic, cataracta congenitala, lenticonus, stadiul inițial de glaucom congenital si altele. Acești copii, în cele mai multe cazuri, există alte anomalii în organism - hipoplazia degetelor, urechi, cheiloschizis sau palatină, etc.
Atunci când un copil crește, ochiul crește și în dimensiune, ca întregul corp. Indicatorul lungimii globului ocular se apropie de 23-25 mm, iar diareea trece în totalitate la 12 ani. În același timp, se formează emetropie sau o refracție naturală, proporțională. Dacă ochiul continuă să crească, copilul dezvoltă miopie.
Dacă, dimpotrivă, ochiul nu crește suficient de mult, adolescentul suferă de hipermetropie.
Până la dezvoltarea completă a corpului, mai mult de jumătate dintre persoane au semne de hipermetropie, altele - emetropie sau miopie.
Tocmai nu este stabilit, din ce motiv ochiul poate rămâne în urma creșterii de la normă sau rată. Dar, de cele mai multe ori, în perioada de la mijloc până la vârsta mijlocie (până la 40 de ani), se compensează pe deplin eșecul refracției printr-o tensiune puternică a mușchiului ciliar, care păstrează forma convexă a lentilei. Aceasta crește capacitatea sa de a refracta lumina.
Dar, la bătrânețe, abilitatea la cazare scade din nou, astfel că, după 60 de ani, potențialul ochiului cu privire la compensarea miopiei se încheie.
Aceasta determină o scădere a acuității vizuale la orice distanță față de obiecte.
La această vârstă, de obicei există simptome de hiperopie senilă (presbiopie). Pacientul poate corecta acuitatea vizuală prin purtarea de lentile de contact, ochelari cu inserții speciale de colectare și, prin urmare, hipermetropia este indicată în dioptrii cu un plus.
Hiperopia se dezvoltă, de asemenea, la persoanele cu afa - patologie, însoțită de absența lentilei. Dacă această anomalie nu este congenitală, aphakia se întâmplă după extracția cataractei, după traumatizarea lentilei. Întrucât, în absența acestei structuri oculare, puterea de refracție a ochiului este mult redusă, pacientul are nevoie în mod necesar de o corecție compensatorie sau de implantarea unei lentile intraoculare speciale.
Tipuri de hipermetropie
În funcție de tipul de boală, ea poate fi divizat în hipermetropie axial (axial), care se datorează scurtarea ochiului, precum hipermetropie refractie, in curs de dezvoltare pe fondul reducerii capacității lentilei corneei și refracție.
Dacă erorile de refracție sunt compensate de tensiunea de cazare, atunci există termenul de "hipermetropie ascunsă". Dacă pacientul nu își poate corecta în mod independent patologia și are nevoie de utilizarea lentilelor convexe, hipermetropia este recunoscută ca evidentă. Treptat, pe măsură ce corpul îmbătrânește, chiar devine aparentă hipermetropia ascunsă.
Pana la varsta de aspectul hipermetropie sunt clasificate ca fiziologice (apare la sugari), congenitale (hipermetropie patologică din cauza slăbiciunii de refractie), vârsta (presbiopia). In virtutea expresiei în dioptrii hipermetropie împărțit în 3 grade - ridicat (5 dioptrii), mediu (2-5 dpt), slab (până la 2 dioptrii).
Semne de hiperopie
Nivelurile mici de hipermetropie la tineri pot fi complet asimptomatice. Din cauza tensiunii de cazare la pacienți, acuitatea vizuală rămâne normală la orice distanță față de subiect. Dacă hipermetropia are un grad mediu, viziunea nu este încălcată la distanță, dar atunci când vizualizați textul la o distanță scurtă, ochii pacientului devin repede obosiți, durerea în ochi, sprâncenele și nasul pot apărea.
O persoană după muncă se simte inconfortabil, obiectele se pot bloca, liniile de îmbinare a textului. Treptat, este nevoie să ștergeți textul pentru citire, precum și în iluminarea intensivă a locului de muncă.
Dacă gradul de hipermetropie este ridicat, atunci căderea vederii se exprimă atât în depărtare cât și în vecinătate. Adesea pacientul este însoțit de un sentiment de deschidere a ochilor, prezența unui corp străin sau a nisipului, durere în cap, oboseală severă a ochilor. La o inspecție oftalmologică la un nivel mediu și înalt de tulburări de boală a funcțiilor unui loc de ochi, incluzând indistinctul unui disc al unui nerv optic, se constată puffiness sale.
La copiii mici care se nasc cu distorsiuni congenitale cu mai mult de 3 dioptere, strabismul prietenos convergent se dezvoltă adesea. Acest lucru se întâmplă pe fundalul unei tensiuni puternice a mușchilor din jurul ochiului, precum și al reducerii constante a ochilor la podul nasului pentru a compensa vederea încețoșată. Dacă miopierea unui copil continuă să progreseze, în afară de strabism se adună adesea ambliopia unui ochi.
Hiperopia este un factor predispozant pentru apariția conjunctivitei, blefaritei, chalazionului și orzului, deoarece pacienții infectează constant ochiul cu frecare. La pacienții vârstnici cu diabet zaharat, apare adesea glaucomul.
Diagnosticul hipermetropiei
De regulă, hipermetropia este determinată deja cu examinarea primară a acuității vizuale. În plus, se efectuează un test de indice de refracție sub formă de visometrie fără corecție și cu lentile cu un număr mic de dioptrii pozitivi.
Alte proceduri efectuate pentru diagnosticarea hipermetropiei - refractometrie computerizată, scanascopie. Dacă există o suspiciune de luminozitate, refractometria se realizează cu miriază indusă (dilatarea elevilor prin instilarea sulfatului de atropină).
Pentru a determina lungimea axei longitudinale a globului ocular, ultrasunetele ochiului, precum și ecobiometria.
Pentru a determina patologiile care apar simultan cu hipermetropia, perimetria, biomicroscopia, oftalmoscopia, tonometria, gonioscopia sunt efectuate. Strabismul va necesita o examinare biometrică a ochilor.
Tratamentul hipermetropiei
Există mai multe grupuri printre metodele de a scăpa de hipermetropie, inclusiv cu laser (LASIK soiurilor de tehnologie), conservator (uzura), chirurgicale (giperfakiya, thermokeratoplasty, lensektomiya). Principalele condiții pentru tratamentul cu succes al hipermetropiei sunt accesul adecvat și în timp util la un medic.
Dacă pacientul nu are plângeri generale și viziunea este de cel puțin 1,0 și ambii ochi văd aproximativ aceeași, atunci nu se efectuează corecția. La o hipermetropie la copii este necesar să ridice ochelari sau spoturi corecte pentru corecție. Prescolarii cu un grad de strălucire de la 3 dioptrii sunt încurajați să poarte în mod constant ochelari. Dacă nu există riscul de a dezvolta strabism și ambliopie, prin corecția vârstei scolare, corecția cu ochelari este anulată.
Dacă un pacient are astenopie, sunt alese ochelari cu dioptrii plus sau lentile, luând în considerare bolile însoțitoare și natura cursului patologiei de bază.
Adesea, pentru pacienții cu hipermetropie la 3 dioptrii, au fost prevăzute lentile orthokeratologice de noapte. Cu o înălțime de înaltă calitate, se recomandă ochelari speciali sofisticați și, uneori, ochelari diferiți pentru distanță și distanță.
La o hipermetropie este necesar să fie tratați cu cursuri pe dispozitive Ambliokor, Sinoptofor, Rucheyek, prin diverse programe de calculator, simulatoare. Adesea este prescrisă fizioterapia - magnetoterapia, terapia cu laser, precum și masajul gâtului și umerilor. Din tratamentul medicamentos a recomandat aportul de vitamine, aditivi biologic activi. Televizorul este mai bine să urmăriți în ochelari speciali cu perforații, ceea ce va reduce și tensiunea ochiului.
De la vârsta adultă, este posibilă efectuarea corecției bolii cu un laser medical. Rezultatele vor fi optime cu un grad de hiperopie la 6 dioptrii. Adesea, metodele aplicate sunt LASEK și LASIK, SUPER LASIK, keratectomia fotorefractivă etc. Alegerea unei anumite metode de tratament depinde de indicațiile individuale, însă semnificația lor este aproximativ aceeași - formarea unei noi suprafețe a corneei ochiului. Astfel de operații minim invazive nu dăunează ochiului, prin urmare, riscul de complicații este minimizat (eroziuni ale corneei, practic excluderea dezvoltării astigmatismului).
Dintre metodele chirurgicale de tratare a miopiei, principalul este înlocuirea lentilelor refractive.
În timpul operației, medicul taie lentila, adică efectuează o lenectomie și în locul său stabilește o lentilă intraoculară cu forța corectă în dioptrii. Acest tip de intervenție chirurgicală este recomandată în multe cazuri de hipermetropie, inclusiv vârsta.
Un alt tip de corecție chirurgicală a hiperopiei este hiperfakia sau implantarea unei lentile phakice cu dioptrii pozitivi. Thermokeratocoagularea, keratoplastia, termokeratoplastia cu laser sunt, de asemenea, populare.
Dacă nu corectați patologia, atunci rezultatul acesteia poate fi strabismul și ambliopia, precum și inflamația frecventă a structurilor oculare, dezvoltarea glaucomului. Pacienții trebuie monitorizați cu regularitate la un oftalmolog cel puțin de două ori pe an.
Prevenirea hipermetropiei
Pacienții cu diabet zaharat trebuie să respecte toate prescripțiile prescrise de medic, să monitorizeze regimul de lucru și să se odihnească, ilumineze, să facă gimnastică pentru ochi. Aceleași metode sunt, de asemenea, adecvate pentru prevenirea dezvoltării patologiei cu predispoziție. Examinările pediatrice pentru diagnosticarea bolii sunt efectuate într-o lună, 1 an, 3 ani, 7 ani.
- Verificarea online a viziunii
- Examen vizual pentru copii
- Patologia percepției culorilor
- Patologia maculei
- Steaua Siemensului
- Prezența astigmatismului
- Verificarea ochilor celor mai mici
Wikieyes.ru este un proiect unic de opinie independentă. Specialiștii noștri au o mare experiență în domeniul oftalmologiei, care permite scrierea de materiale profesionale și competente despre problemele oculare.
Pe site veți găsi cea mai mare enciclopedie a bolilor oculare, informații și recenzii despre toate preparatele oculare, informații despre structura ochiului, precum și un set de exerciții și teste utile.