Una dintre consecințele nedorite ale osteocondrozei este formarea unei herni intervertebrale. Această patologie, în care nucleul disc deplasează pulpos rupte annulus au fost, totuși, o parte din toamna disc intervertebral, scoate în afară în canalul spinal prin structurile sale deteriorate. În coloana vertebrală a unei persoane, se disting trei departamente: cervicale, toracice și lombosacrale. În toate cele trei modificări patologice sunt posibile, dar hernia coloanei vertebrale toracice nu apare atât de des ca în alte departamente. Acest lucru este legat direct de caracteristicile anatomice ale regiunii toracice.
Structura departamentului toracic
Coloana toracică are douăsprezece vertebre. Acestea sunt conectate una la cealaltă, folosind discuri intervertebrale, care au o înălțime mică. Principala lor sarcină este de a amortiza presiunea și sarcina pe vertebre. Cu ajutorul lor, coloana umană rămâne flexibilă și durabilă. La vertebrele părții toracice a spatelui sunt atașate coaste care formează toracele și asigură protecția organelor situate în acesta. Dispozitiv rigid corset costal, înălțimea redusă a discurilor intervertebrale explicate prin mobilitatea relativ scăzută a regiunii toracice a coloanei vertebrale, care reduce in mod natural stresul si previne prejudiciu. Prin urmare, formarea herniilor intervertebrale în regiunea toracică nu este un eveniment frecvent, dar boala care apare aduce sentimente neplăcute unei persoane și necesită tratarea lor în timp util.
Terapistul Elena Malysheva și neurologul Dmitri Nikolaevich Shubin se ocupă de simptomele bolii:
Cauzele și condițiile bolii
Există două tipuri de boli.
- Tipul degenerativ-distrofic al herniei discului, care rezultă din uzura naturală a discului.
- Hernia intervertebrală de origine traumatică care provine din leziunile inelului fibros.
Trebuie remarcat următoarele condiții pentru formarea unei hernie a coloanei vertebrale.
- Structura discului se modifică din cauza consumului insuficient de nutrienți de către țesuturile sale. Acest lucru se datorează unui număr de motive: un dezechilibru al metabolismului corpului; malnutriție - o persoană pierde vitaminele și oligoelementele necesare cu alimente și nu ia complexe de vitamine; activitate necorespunzătoare a motorului. Discul intervertebral primește substanțe nutritive din țesuturile din apropiere, nu prin vasele de sânge. Prin urmare, este necesar să vă deplasați astfel încât puterea discului să fie plină.
- Predispoziția genetică asupra bolilor sistemului musculoscheletic, în special asupra dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice ale discurilor.
- Slăbiciune, subdezvoltarea coloanei vertebrale musculare.
- Complicații ale coloanei vertebrale patologice :. Osteochondrosis, scolioză etc. postură Violarea determină, de asemenea, o tulpină dezechilibrat pe partea din spate, ceea ce are ca rezultat formarea devine hernii intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale toracice.
- Diverse leziuni ale coloanei vertebrale: vânătăi, fracturi, primite de la lovituri, căderi etc.
- "Backstroke", când o persoană ridică brusc un obiect greu, îndoind în spatele acestuia sau întorcând puternic corpul. Coloana umană este capabilă să reziste la o sarcină destul de semnificativă, dar în anumite condiții. Spatele trebuie ținut în poziție verticală, iar sarcina trebuie îndreptată de sus în jos.
- Boli ale altor organe de natură infecțioasă de origine.
- Supracolirea organismului afectează negativ starea discurilor intervertebrale, poate servi ca o condiție pentru formarea unei hernițe toracice.
- Obezitatea, excesul de greutate exercită o povară excesivă asupra coloanei vertebrale. Fumatul, abuzul de alcool afectează calitatea proceselor metabolice, furnizarea de substanțe nutritive esențiale în structura coloanei vertebrale.
- Riscurile profesionale asociate cu menținerea unei persoane pe o perioadă lungă de timp într-o poziție statică sau necesitatea de a efectua o muncă fizică grea. Grupul de risc include: șoferi, specialiști IT, sportivi profesioniști, încărcătoare etc.
Conform statisticilor medicale, hernia intervertebrală a regiunii toracice este diagnosticată cel mai adesea la bărbații și femeile din grupul de vârstă mijlocie.
simptomatologia
Simptomul principal care însoțește patologia este durerea. Cu toate acestea, poate să nu apară imediat, ci în procesul de progresie a patologiei. Sindromul de durere este simțit dacă segmentul scăzut al discului pune presiune asupra terminațiilor nervoase. În plus, durerea depinde de localizarea leziunii:
- Dacă proeminența este plasată central, durerea este concentrată în partea de sus a spatelui. În această situație, hernie intervertebrale însoțită de mielopatie, care se manifestă prin faptul că amorți membrele inferioare, vine limitele activității motorii umane, pot exista disfuncții ale sistemului genito-urinar, tractul gastro-intestinal. În cele mai neglijate situații, pacientul devine dezactivat, complet incapabil să meargă.
- Atunci când hernia intervertebrală a coloanei vertebrale toracice este localizată pe o parte, durere puternică se simte în piept și abdomen.
- În cazul localizării centrale-laterale a herniei, simptomele ei sunt durere în spate în zona interblade, precum și în piept și în partea superioară a cavității abdominale.
Durerea, provocată de patologie, este însoțită de tensiunea musculară a spatelui, care rezultă din faptul că rădăcinile nervoase sunt iritate. În plus, ele sunt întărite semnificativ atunci când pacientul se mișcă activ, strănută, tuse. Există, de asemenea, semne suplimentare de hernie intervertebrală a regiunii toracice.
- O persoană se confruntă cu stare generală de rău, slăbiciune a mușchilor, devine repede obosită.
- Inima, stomacul poate rani.
Ce este paralizia extremităților și cum poate fi tratată? Explică neurologul Mikhail Moiseevich Shperling:
- Pierderea sensibilității la nivelul spatelui și la nivelul membrelor superioare, pot să se înțepenească sau să devină amorțite.
- Încălcarea funcționării normale a intestinului, vezicii urinare, organelor sistemului reproducător.
- În situații severe, paralizia membrelor.
Simptomele herniei intervertebrale pot fi prevăzute. Foarte rar, acestea nu se manifestă, spre deosebire de o boală precum hernia Schmorl a regiunii toracice. Cu toate acestea, această boală nu devine mai puțin periculoasă. Este necesar să-l tratezi în toate etapele dezvoltării, dar probabilitatea unui rezultat pozitiv este mult mai mare dacă începi să corectezi condiția la timp.
Cum se face un diagnostic
Simptomele herniilor toracice nu sunt considerate specifice. Ele sunt similare cu simptomele modificărilor patologice nu numai la nivelul coloanei vertebrale, ci și în organele interne. De exemplu, durerile de spate pot însoți fracturile coloanei vertebrale și osteocondroza, bolile cardiace și pulmonare, rinichii și intestinele. De aceea, în stadiul inițial al diagnosticului, medicul colectează un istoric complet, determină cauzele posibile ale patologiei. Efectuează un examen neurologic pentru a determina localizarea patologiei. Se efectuează apoi investigații speciale:
- Chistul X-ray nu dezvăluie patologia însăși, dar poate determina condițiile de apariție a acesteia, dacă ar fi o traumă.
- Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată determină dureros și fiabil hernia regiunii toracice a tuturor locațiilor.
- Cu ajutorul mielografiei se determină și prezența patologiilor. Pentru a efectua acest studiu, un agent de contrast este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale. Se utilizează dacă un RMN nu poate fi efectuat.
Procedura de imagistica prin rezonanta magnetica
Pentru a vindeca hernia intervertebrală toracică, medicina folosește mijloacele și posibilitățile metodelor terapeutice și chirurgicale de tratament. Ce metodă urmează să fie selectată depinde de intensitatea și amploarea simptomelor procesului patologic, gradul de progresie a acesteia, localizarea herniei, prezența sau absența complicațiilor, starea generală de sănătate a pacientului, care dispune sunt medicamente hipersensibili și boli asociate.
Tratamentul conservator
Există destul de multe metode eficiente conservatoare eficiente de tratare a herniilor intervertebrale ale regiunii toracice care exclud interferențele în torace:
- În timpul exacerbării bolii, pacientul trebuie să asigure o stare de repaus timp de una sau două zile, să înceteze munca fizică și să limiteze sarcina asupra măduvei spinării. De-a lungul acestei perioade de timp, de regulă, sindromul de durere acută încetează, iar o persoană se poate angaja în activități de rutină.
- Tratamentul medicamentos are ca principal scop - pentru a calma durerea și a opri procesul inflamator, executați mecanismul de regenerare in tesutul osos si cartilajul, pentru a normaliza procesele de alimentarea cu sânge și nutriție a țesuturilor, pentru a restabili tonusul mușchilor spatelui. Pentru a rezolva aceste probleme, sunt de obicei utilizate următoarele tipuri de medicamente.
Tabelul 1. Preparate pentru tratamentul herniei
"Piroxicam" "Tselikoksib" - analgezice opri inflamatie. Medicamentele sunt prescrise de la una până la trei până la patru săptămâni, în funcție de gravitatea simptomelor
"Midokalm", "Liorasal" - reducerea tonusului muscular, încărcarea coloanei vertebrale, anestezia, declanșarea proceselor de recuperare. Este nevoie de aproximativ o lună
"Belosalik", "Metipred" - medicamente mai puternice în comparație cu AINS, reglează procesele de recuperare, ameliorează sindromul de durere pronunțată, inflamația
"Structum", "Elbon", "Artra" - prevenirea proceselor distructive, restabilirea țesutului cartilaginos. Acceptați-le pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin șase luni), numai în acest caz se obține rezultatul pozitiv necesar
- Echipamentul special este folosit pentru a întinde coloana vertebrală. Ca urmare a manipulărilor medicale, se restabilește forma anatomică a coloanei vertebrale, distanțele dintre vertebre sunt lărgite.
- După terminarea perioadei de medic acute selectate terapii complementare individual pentru fiecare pacient: fizioterapie, terapie de masaj, acupunctura, terapia manuala. Prin aceste tehnici trunchiate dureri de spate, corectează postura, restabilește circulația sângelui și furnizarea de nutrienți în zona afectată.
- În scopul de a consolida mușchii din spate, stabiliza coloanei vertebrale, furnizarea de nutriție la țesut, utilizarea pe scară largă a posibilităților de educație fizică terapeutică. Exercitarea este recomandată individual, trebuie efectuată sub supravegherea instructorului.
- În terapia complexă conservatoare a herniilor toracice intervertebrale, se recomandă adesea un bandaj special.
- Când severitatea reacției durerii nu scade mult timp, se practică o blocadă cu anestezie. Adesea, această metodă facilitează starea pacientului, iar rezultatul este păstrat pentru o perioadă lungă de timp.
Tratamentul chirurgical
Funcționarea, ca metodă de tratament a herniilor toracice, este utilizată în cele mai dificile situații: tulburări neurologice cu dezvoltare rapidă, sindrom de durere pronunțată. În mod obișnuit, astfel de semne apar în cazul leziunilor spinoase, deteriorarea măduvei spinării. Sarcina principală a intervenției chirurgicale este de a elimina presiunea părții proeminente a vertebrei asupra rădăcinilor nervoase, spatele creierului. În mod tradițional, se practică următoarele tipuri de operațiuni:
- Atunci când se utilizează laminotomie, arce de vertebre sunt excizate.
- În timpul unei discectomii, discul deteriorat este îndepărtat complet sau parțial. Se poate efectua microdiscectomia (sub microscop) sau endodiscectomia (folosind un endoscop) - aceste opțiuni sunt mai stricte. Dacă discul este îndepărtat complet, atunci un implant este plasat în locul său.
Hernia din regiunea toracică este o patologie rară, dar periculoasă. Cu toate acestea, dacă îi acordați atenție la timp, nu ignorați manifestările inițiale, ascultați recomandările medicilor, atunci tratamentul va avea succes.