Răspândirea semnificativă a glaucomului, dificultățile de diagnosticare precoce și prognostic grav sunt motivele pentru o atenție constantă a acestei boli de la oamenii de știință și practicieni.
Această boală oculară este a doua cea mai frecventă cauză a orbirii incurabile.
Ce este glaucomul?
Glaucomul este o boală cronică a ochiului în care presiunea intraoculară (PIO) crește și nervul optic este afectat.
În această viziune scade, până la apariția orbirii.
Orbirea, cauzată de glaucom, este ireversibilă, deoarece nervul optic moare. Este deja imposibil să reveniți la orb în acest caz!
Din păcate, glaucomul este o boală destul de frecventă. Aceștia suferă în principal persoane de peste 40 de ani.
Dar această boală poate uimi atât tinerii (glaucomul tineresc), cât și nou-născuții (glaucomul congenital).
Constanța presiunii intraoculare este determinată de echilibrul dintre cantitatea de lichid produsă în ochi și fluidul care curge din ochi.
Tensiunea intraoculară poate crește, datorită două cauze principale:
- Fluidul intraocular este format în cantități excesive;
- Perturbarea retragerii fluidului intraocular prin sistemul de drenaj al ochiului, datorită schimbărilor sale.
Astfel, întârzierea în ochi a lichidului conduce la o creștere a IOP, iar o IOP mare, la rândul său, provoacă pierderea nervului optic.
Examinarea oftalmologului și măsurarea IOP cel puțin o dată pe an va permite detectarea în timp util și tratamentul eficient al bolii.
Simptomele glaucomului
Pentru glaucom se caracterizează prin trei caracteristici principale:
- creșterea presiunii intraoculare;
- îngustarea câmpului vizual;
- schimbarea nervului optic.
În timp pentru a recunoaște glaucomul, este important să cunoaștem simptomele și sentimentele subiective ale pacientului.
O persoană poate să nu simtă o creștere moderată a IOP, care are deja un efect negativ asupra nervului optic, ducând la pierderea vederii.
Următoarele semne pot indica o creștere a presiunii intraoculare:
- estomparea vederii, apariția unei "plasă" înaintea ochilor;
- prezența "cercurilor curcubeu" atunci când se uită la sursa de lumină (de exemplu, pe un bec);
- un sentiment de disconfort in ochi, un sentiment de greutate si tensiune;
- ușoară cicatrizare a ochiului;
- un sentiment de hidratare a ochilor;
- deteriorarea abilității de a vedea la amurg;
- dureri minore în jurul ochilor.
Glaucomul nu este o boală contagioasă.
De regulă, apare în ambii ochi, dar nu simultan. În al doilea ochi, se poate manifesta în câteva luni sau ani.
Doar un specialist poate determina dacă aveți glaucom și sub ce formă.
Boală teribilă
Boala ochiului "glaucom" nu este cel mai bun lucru care se poate întâmpla unei persoane. Aceasta duce la orbire și aceasta este o tragedie la orice vârstă.
De fapt, aceasta nu este o boală, ci un întreg grup de boli. Următoarele simptome le combină: creșterea presiunii intraoculare, perturbarea funcțiilor nervului optic și apariția defectelor tipice ale câmpului vizual.
În glaucom, această funcție este întreruptă. Fluidul ocular stagnează și se acumulează lent. Prin urmare, presiunea asupra cojilor și structurilor.
Când procesul devine catastrofic, apare orbirea.
De aceea, după ce ați observat semnele de glaucom, trebuie să alergați imediat la medic înainte de a fi prea târziu.
Această boală nu este complet vindecată, însă procesul poate fi stabilizat într-un stadiu incipient și astfel se evită problemele principale.
Semnele de glaucom se acumulează lent și nu se manifestă pe rând. Dar chiar și doi sau trei dintre ei - aceasta este o ocazie pentru o vizită la clinică.
Ce trebuie să știți pentru a înțelege procesele care apar când se manifestă semne de diferite tipuri de glaucom?
Ochiul nostru constă din mai multe cochilii și camere. Voi încerca să descriu structura sa cu cuvinte simple, dar pentru o înțelegere mai profundă este mai bine să te îndrepți către literatura medicală. Orice carte despre bolile oculare începe cu o poveste despre structura ochiului și există încă enciclopedii cu imagini și diagrame.
Deci, globul ocular este acoperit cu o cochilie exterioară - sclera. Este albul ochiului. În fața sclerei este transparentă și se numește cornee. Noi îi numim elevă.
Dar, de fapt, elevul este un cerc negru în mijloc, iar inelul de culoare din jurul lui este iris. Le vedem printr-o cornee transparentă.
Distanța dintre cornee și iris este camera anterioară a ochiului, între iris și fundus posterior. Irisul este o farfurie cu un pupil deschis în mijloc. În ceea ce privește corneea, acesta formează un unghi.
Aici în acest colț există un aparat de scurgere prin care are loc scurgerea de lichid. Fluidul funcțional este format în camera oculară posterioară și intră în zona anterioară prin pupilă.
Cauzele presiunii intraoculare crescute în glaucom:
- scurgerea lichidului are loc încălcarea datorită schimbărilor în sistemul de drenaj, care consta din tesut trabecular, cavitatea sinusală scleral, canale colectoare si apa venelor plexului intrascleral.
Soiuri de glaucom
Boala este văzută de diagnostici din diferite puncte de vedere:
După cum puteți vedea, diagnosticul final depinde de o combinație de simptome luate de la diferite grupuri care clasifică boala.
Astfel, subspecii de zeci de glaucom. Din când în când, lista este completată.
Știința medicală nu se oprește. Manifestările bolii sunt studiate și clasificate. Fiecare tip de glaucom are caracteristicile tratamentului.
Metoda cea mai eficientă pentru detectarea glaucomului este măsurarea presiunii intraoculare. Presiunea crescută este o ocazie pentru o examinare suplimentară.
Care este evoluția glaucomului?
Această boală are patru etape:
- inițial: câmpul normal de vedere rămâne, dar abaterile sunt deja diagnosticate când sunt examinate de un medic. Este dezvăluit un defect specific în discul optic;
- Dezvoltat: câmpul vizual din partea nasului scade cu o îngustare a limitelor cu mai mult de 10 °;
- departe: câmpul de vedere scade concentric cu îngustarea limitelor cu mai mult de 15 °;
- terminal: câmpul vizual este încă păstrat în sectorul temporal, mai târziu vine doar o perioadă de fotosensibilitate, care în cele din urmă trece în orbire completă.
Cauzele bolii
Glaucomul dezvoltă de obicei în prezența unei predispoziții genetice, precum și sub formă de garanții în alte boli pot apărea ca o boală profesională, o consecință a traumei la ochi sau ca urmare a schimbărilor legate de vârstă.
Grupul de risc crescut de apariție a glaucomului include de obicei acei pacienți care:
- au rude de sânge cu un diagnostic de glaucom;
- persoanele de 35-40 ani cu plângeri de disconfort vizual, care nu este eliminat de ochelari;
- pacienții cu afecțiuni endocrine care nu au putut fi compensați prin administrarea hormonilor;
- pacienții cu vârsta peste 70 de ani.
Cine este în pericol?
Glaucomul - un grup de boli caracterizate prin adesea o creștere a presiunii intraoculare (PIO), dar nu întotdeauna, schimbări în câmpul vizual și patologie a nervului optic (săpătura până la atrofie).
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii:
- creșterea IOP (hipertensiunea oftalmică)
- vârsta peste 50 de ani
- etnie (în rasa Negroid, glaucomul este mai frecvent)
- boli cronice ale ochilor (iridocilită, corioretinită, cataractă)
- o istorie a traumei oculare
- boli comune (ateroscleroza, hipertensiunea esențială, obezitatea, diabetul zaharat)
- stres
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (antidepresive, substanțe psihotrope, antihistaminice etc.)
- hereditate (în familiile în care una dintre rude are glaucom, există riscul apariției bolii)
La nivelul presiunii intraoculare, există 3 grade:
- A-normal IOP (până la 27 mm Hg)
- BOP moderată (28-32 mm Hg)
- COP de mare C (mai mare de 33 mm Hg)
Glaucomul izolat cu presiune intraoculară normală. În acest caz, este prezentă o cadere tipică a câmpului vizual, se dezvoltă excavarea cu atrofie ulterioară a mamelonului nervului optic, dar IOP este normal.
Atac acut de glaucom
Această condiție necesită tratament imediat.
De asemenea, în funcție de gradul de progresie, este izolat glaucomul stabilizat și instabil (în ceea ce privește acuitatea și câmpul vizual).
În funcție de gradul de compensare poate fi compensată glaucom (fără dinamică negativă) subcompensat (există o tendință negativă) și astmul (atac de glaucom acut cu o deteriorare puternică a funcției vizuale).
Glaucomul este o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic și pacienții să caute ajutor atunci când unele funcții vizuale este deja pierdut iremediabil.