Tulburările disociative reprezintă un grup de tulburări psihice caracterizate prin deficiențe de memorie, conștiință și un sentiment de identitate personală. În mod normal, toate aceste funcții mentale sunt integrate în conștiință. Cu disociere, unii dintre ei sunt separați de comunitate și devin independenți.
Prima descriere a disocierii a fost făcută de medicul și psihologul francez P. Janet la sfârșitul secolului al XIX-lea. El a menționat că, în anumite cazuri, există scindarea personalității de bază a complexului de idei care există în afara minții, în mod independent, dar este capabil să se întoarcă la toată conștiința cu ajutorul hipnozei.
Cauze și factori de risc
Împărțirea (disocierea) este un mecanism special care permite minții unei persoane să fie împărțită în mai multe părți ale gândirii și amintirilor conștiinței obișnuite. După bifurcare, părțile formate ale gândurilor subconștiente sunt conservate și pot pluti mai târziu în conștiență sub influența declanșatorilor (declanșatorilor). Astfel de mecanisme includ evenimentele și obiectele care au înconjurat pacientul în momentul evenimentului traumatic.
Factorii care predispun la formarea tulburărilor disociative sunt:
- prelungirea stresului sever;
- lipsa de îngrijire și de dragoste de la adulți în copilărie;
- violența psihologică, fizică sau sexuală;
- insomnie prelungită;
- supradozajul cu oxid de azot ("gaz distractiv");
- participarea la ostilități;
- transferul unui accident de mașină sau al unui dezastru natural;
- conflictele psihologice severe;
- pe termen lung;
- moartea celor dragi.
Formele bolii
În funcție de predominanța imaginii clinice a bolii diverselor simptome, tulburările disociative sunt împărțite în mai multe forme:
- depersonalizare;
- amnezie disociativă;
- fuga disociativă;
- disociativă tulburare de identitate.
Manifestările clinice ale fiecărei forme de tulburare disociativă diferă de celelalte.
Cu depersonalizarea, pacienții simt că observă diferitele procese mentale și fizice ale corpului lor din afară, ca și cum ar fi fost în afara observatorilor. Această senzație poate fi episodică sau permanentă. Deseori există distorsiuni în percepția spațiului și a timpului. Pentru această stare este caracteristică și derealizare, adică sentimentul de nerealitate a lumii mari din jur. Această formă este adesea însoțită de formarea de anxietate și de condiții depresive.
Amnezia disociativă se manifestă printr-o pierdere bruscă de memorie în urma unui eveniment traumatic sau a unui stres sever. Conștiința nu este încălcată, critica față de starea lui și abilitatea de a absorbi informații noi sunt păstrate. Acest tip de tulburare apare cel mai adesea la femeile tinere în timpul dezastrelor naturale sau operațiunilor militare.
Cu fuga disociativă (reacția disociativă de evacuare, reacția psihogenică a evadării), pacienții părăsesc brusc locul de muncă sau de acasă. Conștiința este îngustată în mod afectiv. În viitor, vor avea o pierdere totală sau parțială de memorie pentru evenimentele unei vieți trecute; de regulă, nu există o conștientizare a acestei pierderi. Uneori, un pacient începe să se considere o persoană diferită, ca urmare a faptului că se comportă și vorbește diferit, răspunde la un nume diferit și nu realizează evenimentele care au loc în jurul lui.
Disorderul identitar disociativ se caracterizează prin prezența a două sau mai multe identități ale pacientului (stări personale), vârste diferite, sex, naționalitate. Periodic, fiecare dintre ele începe să domine, determinând astfel comportamentul, acțiunile, punctele de vedere ale pacientului. Schimbarea personalităților apare brusc. În timpul dominației unei identități, pacientul nu este conștient de prezența în mintea lui a altor identități.
Un alt semn al tulburărilor disociative este sindromul Ganser - este producerea (reproducerea) deliberată a unei tulburări psihice grave. Este adesea combinată cu alte tulburări mentale (tulburări perceptuale, dezorientare, amnezie) și este, de obicei, detectată la bărbații aflați în închisoare.
diagnosticare
Diagnosticul tulburării disociative se face dacă:
- două sau mai multe stări personale (identități diferite);
- deficiențe de memorie, ca urmare a faptului că pacientul uită informații importante personale.
Pentru a exclude leziunile organice ale sistemului nervos central, computerizarea sau imagistica prin rezonanță magnetică, se recomandă electroencefalografia.
Tulburările disociative necesită diagnostic diferențial cu următoarele boli (afecțiuni):
- epilepsie temporală;
- leziuni infecțioase sau tumorale ale lobului temporal al creierului;
- post-traumatic (post-contuzie) amnezie;
- sindrom amnestic;
- retard mintal;
- schizofrenie;
- demență;
- tulburare bipolară;
- Simulare.
Tratamentul tulburărilor disociative include psihoterapia și medicația. Un bun efect terapeutic este hipnoza, care permite pacientilor sa scape de amintiri dureroase, depresive, idei. În unele cazuri, hipnoza vă permite să "închideți" persoana alternativă.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile tulburărilor disociative pot include:
- anxietate crescută;
- depresie;
- dependența de droguri, alcoolismul;
- tulburări de somn;
- disfuncție sexuală;
- încercări suicidare;
- dureri de cap persistente.
Prognosticul pentru tulburarea disociativă este în mare măsură determinat de forma patologiei. Cu fuga disociativă, terapia poate să normalizeze rapid starea pacienților. Stop foarte repede și manifestări ale amneziei disociative, dar la unii pacienți această tulburare a psihicului intră într-o formă cronică. Cele mai rezistente la terapia în curs sunt tulburarea disociativă a identității și depersonalizarea. De obicei, aceștia dobândesc un curs cronic, iar pentru a obține o remitere stabilă este necesar un curs de tratament de cel puțin cinci ani.
Știați că:
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
Cu o vizită regulată la solarium, șansa de a dezvolta cancer de piele crește cu 60%.
Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a fost destinat tratării isteriei feminine.
Caries este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care nici gripa nu o poate concura.
Un loc de muncă care nu se potrivește cu o persoană este mult mai dăunător pentru psihicul său decât o lipsă de muncă deloc.
Cu privire la medicamentele pentru alergii în SUA, mai mult de 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuite. Încă credeți că se va găsi modalitatea de a înfrânge în final alergia?
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.
Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun regulat sunt mult mai puțin susceptibili de a suferi de obezitate.
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
Stomatologii au apărut relativ recent. Încă din secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să scoată dinții bolnavi.
În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec luminat deasupra capului în momentul unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Speranța medie de viață a lefticii este mai mică decât cea a drepților.
Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.
Munca în birou: efecte secundare
A fi un muncitor în birou nu este o treabă ușoară. Desigur, reprezentanții profesiilor de lucru vor găsi acest lucru pentru a obiecta. La urma urmei, cei ale căror activități sunt legate de greu fizic.