Veronika Barsukevich, cercetător principal la Laboratorul de Tulburări de ritm cardiac, Centrul Național de Cardiologie, candidatul la Med. Științe:
- Fibrilația atrială (fibrilația atrială - AF) este asociată cu un risc grav de accident vascular cerebral. Conform numeroaselor studii, AF creste riscul relativ al acestei boli formidabile de 6-18 ori. Cantitățile absolute de 3-4% pe an, dar poate crește de douăzeci de ori - în funcție de vârsta pacientului și a bolilor asociate (hipertensiune, diabet, insuficienta cardiaca, boli vasculare, accident vascular cerebral, sau primele atacuri ischemice tranzitorii miocardic). Femeile sunt mai predispuse la amenințări.
Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ar trebui să se prescrie anticoagulante orale. Medicamentul cel mai studiat si folosit lung din lume, cu o eficacitate buna si profilul de siguranta, confirmat de o serie de studii internaționale, este warfarină.
Cu toate acestea, administrarea acestui medicament poate provoca sângerări. Pentru a evalua gradul de risc, o scală specială, conform căreia pacienții cu insuficiență ficat, rinichi, hipertensiune arteriala necontrolata, accident vascular cerebral și antecedente de sângerare, precum și în utilizarea anumitor medicamente și alcool a crescut sansa de sangerare.
Trebuie să se înțeleagă că, chiar și un scor mare pe scala HAS-BLED - nici un motiv să renunțe la warfarina, și numai baza pentru căutare și modificările factorilor controlabili (de exemplu, pentru a evita recepția simultană de aspirina, nesteroidieni mijloace anti-inflamatorii și de altă natură, să respecte anumite restricții dietetice, controlul tensiunii arteriale etc.).
monitorizarea atentă a pacientului, în special în etapa de selecție a dozei țintă de warfarină, iar monitorizarea frecventă a valorilor INR (raportul normalizat internațional) ca indicele principal al sângelui, care caracterizează eficacitatea și siguranța acestui medicament.