"Health 365" - vom returna lucrul principal!
Ecografia în timpul sarcinii. este o metodă de diagnosticare prioritară, care se datorează, în primul rând, lipsei radiațiilor ionizante și posibilității monitorizării dinamice a femeii însărcinate și a copilului ei. În funcție de cursul sarcinii și termenul său, ultrasunetele rezolvă diferite probleme. Ultrasunete pentru a diagnostica sarcina cel mai scurt timp calendarul, pentru a efectua diagnostic prenatal, studia caracteristicile anatomice ale fătului și starea acestuia. În plus, în centrul ultrasunetelor se realizează follikulometriya, Doppler vascular complex utero placentară, boli diagnosticate ale uterului si a ovarelor, Exploreaza alte organe pelvine.
Calendarul ultrasunetelor în timpul sarcinii.
Ecografia în timpul sarcinii este de 5-8 săptămâni. Primul ecograf este efectuat pentru a determina sarcina, dacă este suspectată de aceasta (diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii). Prezența bătăilor inimii fetale, care poate fi determinată între 5 și 7 săptămâni de sarcină, precum și activitatea motorie determinată de la 8 la 9 săptămâni de sarcină, permit medicului ultrasunetic să aprecieze viabilitatea fătului. În această perioadă de sarcină, puteți măsura diametrul vezicii fetale, mărimea coccyx-parietală a fătului, evaluați starea apelor și a corionului. În cazul în care rezultatele nu sunt tipice pentru o sarcină care în mod normal se dezvoltă, se poate administra oa doua ultrasunete după câteva.
Ecografia în timpul sarcinii în 10-14 săptămâni este cheltuită pentru specificarea termenului de sarcină și pentru o estimare a evoluției sarcinii. De obicei, cu ajutorul ultrasunetelor, în 10 - 12 săptămâni puteți stabili data preconizată a nașterii cu o precizie de 2-3 zile. În termeni ulteriori, determinați data nașterii, utilizarea ultrasunetelor este mai dificilă. În timpul celui de-al doilea ultrasunete, medicul determină grosimea țesuturilor moi din gâtul fătului (dimensiunea zonei gulerului, spațiul gulerului) pentru a diagnostica anomaliile genetice. În plus, în timpul studiului, se determină localizarea placentei, se calculează calitatea și cantitatea de apă. În primul trimestru de sarcină, diagnosticul cu ultrasunete face posibilă identificarea complicațiilor cum ar fi amenințarea cu avortul spontan, sarcina ectopică, sarcina nedezvoltată, abrupția placentară și alte anomalii.
Ecografia în timpul sarcinii în 20-24 de săptămâni este foarte importantă. În ciuda faptului că examinarea cu ultrasunete a unor părți ale fătului este disponibilă între 10 și 12 săptămâni de sarcină, majoritatea organelor interne și malformațiile fetusului pot fi evaluate numai în al doilea și al treilea trimestru. Ecografia în timpul sarcinii în săptămâna 23 oferă informații despre potrivirea fătului pentru durata așteptată a sarcinii, despre eventualele anomalii ale dezvoltării, inclusiv despre defectele SNC, de exemplu, despre hidrocefalie. Ca și în cazul examinărilor anterioare cu ultrasunete, medicii evaluează starea placentei, calitatea și cantitatea de apă.
Ecografia în timpul sarcinii în 30-32 săptămâni. În acest timp, toate organele interne și sistemele fetale au fost deja formate, astfel încât în timpul examinărilor cu ultrasunete sunt efectuate. Mai mult decât atât, estimat cu atenție activitatea motorie fetale și starea foetoplacental (intre fat si placenta) si uteroplacentar (uter si placenta) fluxul sanguin (ecografie Doppler, Doppler). După cum este bine cunoscut in intreaga placenta se produce metabolismul, furniza oxigen, nutrienți, și dacă fluxul sanguin fetoplantsentarny sau utero placentar este deranjat, fatul va suferi inevitabil.
În unele cazuri, se definește "placenta previa". Acest termen este folosit de către specialiști atunci când marginea inferioară a placentei se suprapune peste uterul interior. În mod normal, distanța admisă de la gura uterului la marginea inferioară a placentei - 5 cm Dacă distanța este mai mică de 5 cm la nastere este un risc de dezlipire prematură a placentei, totuși Obstetricieni efectuat operația cezariană ... Dacă sunteți diagnosticat cu o corionice completa sau partiala previa (placenta viitoare) la începutul sarcinii, nu vă faceți griji, deoarece placenta in timpul sarcinii creste de obicei. Și o astfel de sarcină se termină deseori cu nașterea naturală. La maturitate distinge de zero (de obicei 27 de săptămâni), cu primele 27 de săptămâni de săptămâna 32, cu al doilea 32 și al treilea 36 săptămâni, ceea ce este admisibil de 36 de săptămâni de gestație. În mod normal, placenta matur (gradul al doilea) are o structură lobulară și este similară cu o portocală pe ultrasunete, cu o piele îndepărtată.
Cu toate acestea, există excepții în această clasificare, uneori se întâmplă ca primul grad să fie determinat până la 40 de săptămâni, care să facă față funcțiilor sale.
Ecografia în timpul sarcinii poate fi prescrisă înainte de naștere. De regulă, în astfel de cazuri, este necesar să se clarifice greutatea, poziția copilului și să se identifice posibila îmbâcsire a cordonului ombilical.
În alte condiții de sarcină, ultrasunetele se efectuează numai pe indicații în scopul clarificării datelor.
În timpul ultrasunetelor în timpul sarcinii, în plus, puteți evalua.
Starea colului uterin.
În timpul sarcinii, lungimea cervixului variază proporțional cu lungimea sa și este, de obicei, de 3 cm. În mod normal, gâtul interior și cel exterior trebuie închise. Apropiind data nașterii, gâtul este netezit. Dacă este eliminată înainte de timp, apare întrebarea despre insuficiența isthmico-cervicală, care, de regulă, necesită suturarea gâtului.
Starea miometrului uterin.
Spasmul de mușchi neted sau hipertensiunea uterului se manifestă prin îngroșarea cu ultrasunete a corpului uterului în această parte sau în acea parte a acestuia. Creșterea hipertonicitate pe ultrasunete este considerat norma în ultimul trimestru ca uterul este „antrenat“, înainte de naștere, în cazul în care, în același timp, înăsprește și stomacul și această condiție progresează, vorbim despre posibila amenințarea cu întreruperea sarcinii.
Numărul și structura apei.
Malignitatea la sfârșitul sarcinii poate fi cauzată de "perenashivaniem". În stadiile incipiente, salivația scăzută poate să apară atunci când funcția placentară este afectată, procesul de infectare.
Există polilhidramioși, ca și în fiziologia (în mod obișnuit, în timpul sarcinii) și în starea patologică, cum ar fi anomalii ale dezvoltării fetale, infecții și conflicte de rhesus. În plus, policilamniosul apare, în cazul unei sarcini multiple, un fruct mare sau așa cum am menționat deja, este o caracteristică individuală.
Apele noroioase sau materiile în suspensie nu vorbesc mereu despre un proces infecțios. După cea de-a 30-a săptămână, acest lucru se datorează "înfundării" bebelușului, modificări ale pielii și a particulelor epiteliului vechi dă apă o structură tulbure.
Depunerea sărurilor de calciu (calcicate) poate să apară în timpul studiului la o dată ulterioară, care este o variantă a normei.
Prezența unui infarct de placentă.
Infarctul placentei - un termen folosit atunci când există site-uri placentare cu circulație lipsă. Este o variantă a normei dacă se găsește cu o săptămână înainte de naștere. La început, o mare suprafață a infarctului poate duce la o întârziere în dezvoltarea fătului datorită insuficienței fetoplacentale.
Pregătirea pentru ultrasunete în timpul sarcinii.
Pregatirea speciala inainte de ultrasunete nu este necesara. Ecografia în timpul sarcinii este efectuată cu o vezică urinară moderată (beți 2 cești de fluid cu o oră înainte de procedură).
3D și ultrasunete 4D în timpul sarcinii.
Scanarea cu ultrasunete a fătului din punct de vedere medical este acum considerată o cercetare sigură, cu condiția ca aceasta să fie efectuată pentru a obține informații despre sarcină.
Cu toate acestea, în ciuda faptului că ultrasunetele a existat de mai mulți ani, femeile gravide și familiile lor trebuie să știe că expunerile prelungite și repetate de ultrasunete la făt nu sunt încă pe deplin înțelese.
Ecografia este o formă de unde sonore, vibrația căreia este de aproximativ o sută de ori mai mare decât valurile sonore normale. Undele ultrasonice pot deteriora țesuturile umane în diverse moduri. De exemplu, temperatura ridicată este unul dintre aceste efecte. În plus, deși undele ultrasonice nu produc zgomot audibil, vibrațiile secundare produc zgomote care pot provoca mișcări fetale. Printre alte efecte daunatoare oamenii de știință nota „cavitație“ (formarea de bule mici în țesuturi), schimbarea presiunii interstițiale, indexare curge în interiorul fluidului și formarea de cantități mici de substanțe toxice.
Avantaje și dezavantaje.
Ecografia bi-dimensională în timpul sarcinii, are capacități de diagnostic semnificativ mai bune. În ciuda faptului că imaginile unui astfel de ultrasunete nu ar putea fi prezente, spre deosebire de cele tridimensionale, le permite medicului să judece nu numai datele externe ale micului om, ci și gradul de dezvoltare a organelor și sistemelor sale interne.
În plus, pentru ultrasunete 3D, există restricții asociate perioadei de sarcină și poziției fătului în uter. Dacă există dovezi pentru ultrasunete 3D, termenul optim este 24 de săptămâni de gestație, dar nu mai devreme. În această perioadă, fătul a format toate organele externe, iar medicul are ocazia să identifice patologia scheletului facial ("buza iepurelui", "gura de lup"). Dar, dacă copilul se întoarce spre senzor cu spătarul, fața lui nu mai poate fi văzută.
Oponenții de ultrasunete 3D.
Lawrence D. Platt, presedinte al Societatii Internationale de Ultrasonografie in Obstetrica si Ginecologie de la Los Angeles, a declarat: „Desigur, medicii ar trebui să fie sensibil la sentimentele mamelor insarcinate, dar trebuie să mergem dincolo de emoții, în acest caz, noi trebuie să facem ceea ce trebuie, cu ultrasunete - este o formă de energie și acest lucru trebuie luat în considerare ", spune el.
FDA și Institutul American pentru Ultrasunete în Medicină (AIUM), care, de asemenea, împiedică utilizarea ne-medicală a ultrasunetelor, sunt preocupate de faptul că femeile înțeleg adesea greșit sensul de ultrasunete 3D. Mulți dintre ei consideră ultrasunetele 3D ca fiind un examen medical necesar, rămânând astfel în iluzia siguranței.
Comitetul European de Ultrasunete Medicală: perioada embrionară este cunoscută a fi deosebit de sensibilă la orice influență externă. Înainte de a obține informații suplimentare științifice, studiile ar trebui efectuate cu o monitorizare atentă a puterii de ieșire și a timpului de expunere. Odată cu creșterea mineralizării oaselor fetale, pe măsură ce fătul se dezvoltă, crește posibilitatea de a încălzi oasele fătului. Utilizatorul trebuie să limiteze în mod rezonabil expunerea la structuri critice, cum ar fi un craniu embrionar sau o coloană vertebrală în timpul studiilor Doppler.
Aceeași poziție este susținută de multe alte organizații medicale: Colegiul American de Radiologie, Colegiul American de Obstetrici și Ginecolog, Asociația Medicală Americană pentru Sonografie Medicală Diagnostică și altele.