// Home Sănătate Femeile Secretele tractului respirator
Boli ale tractului respirator, inclusiv cele profesionale, sunt una din problemele serioase ale timpului nostru.
Dintre bolile cunoscute ale sistemului respirator se numără pneumonia. bronșită. astm, atelectazie (țesutul pulmonar spadenie și dezvoltarea inflamației în zonele ei neventilate), emfizem, bronșiectazie, abces pulmonar, si multe altele - de multe ori începe cu încălcări ale celulelor epiteliale (acoperire de țesut), care este căptușită de tractul respirator. Ambele celule și epiteliu se numesc ciliari.
Dar înainte de a vorbi despre ele, câteva cuvinte despre organele respirației umane. Acest aparat perfect de schimb de gaz incalzeste aerul adus in organism la temperatura corpului, hidrateaza si filtreaza microorganisme, praf, funingine si alte impuritati biologice si mecanice. Aerul prin nas, nazofaringe și laringel, ocolind ligamentele larg deschise, este îndreptat spre trahee, iar apoi, de-a lungul bronhiilor mari și medii, ajunge la bronhioles și alveole. Bronchi sunt foarte mobilați: la inhalare se extind și se prelungesc, la expirație îngustă și contractată. Aceste mișcări ritmice contribuie la îndepărtarea mucusului din secțiunile profunde spre exterior.
In timpul inhalării aerul rece trece portiune a cailor respiratorii relativ scurt (și cu o viteză considerabilă - 150-180 centimetri pe secundă), dar acest lucru este suficient pentru a mucoasei vaselor de sange a cailor respiratorii, in principal nasul, se încălzește. Dacă, dimpotrivă, temperatura aerului atmosferic este mai mare decât cea dorită, mucoasa evaporarea umezelii abundent de suprafață, reducerea acesteia.
Aerul inhalat trebuie să fie bine umezit. Această activitate este efectuată de numeroase glande și celule calciforme ale mucoasei. Pentru fiecare centimetru pătrat al mucoasei nazale există până la 100 de glande mucoase. Persoana adultă secretă aproximativ jumătate de litru de lichid pe zi, prin plămâni.
Un alt aspect important al tractului respirator. Impuritățile gazoase, solide sau lichide circulă în mod constant în aer. Mai ales în aerul orașelor. Aerul din oraș este practic un aerosol, concentrația de particule de praf în care ajunge la mai mult de 10 mii de particule într-un centimetru cub. Într-o cameră fumătoare într-un metru cub de aer conține până la 100 mg de fum. Potrivit celor mai recente date, în SUA se eliberează în atmosferă arderea de petrol pe an: dioxidul de carbon - 2,7 miliarde de euro, monoxidul de carbon - 15 milioane de tone și oxidul de sulf - 19 milioane de tone. Și deșeurile industriale și cărbunele arse sunt de aproximativ 7 și 5 milioane de tone pe an, respectiv praf și particule de cenușă (cenușă).
Plămânii "lopază" o medie de 10-12 mii de litri de aer pe zi. Tractul respirator îl filtrează, separând impuritățile solide și lichide. Particulele dure sunt prinse în nas. Particulele cu un diametru de până la 5 microni (mii de milimetri) penetrează cu fluxul de aer mai adânc și se așează în arborele bronșic și chiar și particule mai mici în alveolele pulmonare. Și dacă căile respiratorii nu au capacitatea de a curăța singuri, îndepărtează praful înapoi, în câteva zile ar fi complet înfundate și persoana ar muri de sufocare.
Cum se îndepărtează praful? Această lucrare este efectuată de către epiteliul cilindrat care acoperă membrana mucoasă a tractului respirator de la nas până la cele mai mici bronhioole. Celulele atriale sunt ștergătoare de parbriz. Nefericit, zi și noapte, ei "măture" toate impuritățile străine pentru viață, eliberând calea de a aerului în cele mai îndepărtate alveole.
Fiecare celulă din epiteliu se aprinde cu o frecvență de 100 sau mai multe bătăi pe minut. Pe celula ciliată, pe suprafața liberă, așa cum se întâmplă, cresc firele de păr cilindrice. Acestea sunt formațiuni subțiri filamentoase cu lungimea de până la 10 microni. Zeci de cilia se găsesc în fiecare celulă. Cojița cilia este, de fapt, continuarea membranei celulare. Mișcarea ciliului este încorporată în esența foarte biologică a celulelor, în procesele lor metabolice. O mare importanță este elasticitatea ciliului și tensiunea superficială a acestuia. Din punct de vedere fizic, ciliul poate fi imaginat ca un fel de fluid care tinde să ia forma unei sfere. Cu toate acestea, acest lucru este contracarat de scheletul ciliului, partea sa axială densă.
Care este ultrastructura ciliului? Se presupune că se formează din nouă fibrile periferice - formațiuni de țesut conjunctiv. Rigiditatea cilului în mișcare este atribuită a două fibre centrale, deși este imposibil să se excludă turgorul - presiunea internă care acționează asupra cochiliei sale.
Cilia pe celulele ciliate ale căilor respiratorii este strâns legată ca o grămadă în covor, deci este extrem de dificil să le studiați separat în detaliu. Pentru ei oscilația într-un plan este tipic. Mișcarea cililor unei singure celule și a întregului strat epitelial este strict coordonată: fiecare ciliu anterior în fazele mișcării sale depășește cel ulterior pentru o anumită perioadă de timp. Prin urmare, suprafața epiteliului cilindric se mișcă cu valuri, pâlpâie (de aici numele), asemănătoare unui câmp de cereale, excitat de vânt. Celulele individuale izolate din stratul cilindrat, în condiții adecvate, se deplasează, de asemenea, complet în coordonare. Fiecare dintre ele este o unitate autonomă, a cărei activitate este strict coordonată cu activitatea tuturor celorlalte celule ale câmpului ciliar. La rândul său (și simultan), celula însăși coordonează mișcările automate ale cilia.
Sistemul nervos al organismului, desigur, își exercită influența asupra funcțiilor cilia și asupra consistenței procesului ciliar. Dar celula ciliară izolată de ea acționează automat. Epiletul ciliat poate trăi mult timp după moartea organismului. Polyosti o bucată izolată de epiteliu cilat reține motorul, funcția motorului până la câteva zile. Aceasta demonstrează din nou automatismul celulelor.
Ca și viteza unghiulară a vârfului ciliului, mișcarea cauzată de activitatea câmpului ciliar este destul de lent - de la 0,5 la 3 centimetri pe minut. În ciuda magnitudinii sale neglijabile, firele de pâlpâire pot mișca particule relativ mari, chiar vizibile cu ochiul liber. Astfel, epiteliul cilat al esofagului broaștei, întins orizontal, se deplasează cu ușurință într-o greutate de cinci grame, mai lent - zece grame, iar deja 15 grame se mișcă abia vizibil.
Dacă încălcări ale epiteliului ciliat în secțiunile inhibarea sale de activitate (praf, gaze, alergeni, bacterii sau virusuri), în special în cazul în care degenerarea celulelor, membranei mucoase încetează pentru a îndepărta particulele străine și secrețiile, reducând drastic rezistența la infecții, mucus stagnates favorabil condiții pentru boli. Mucusul, care se usucă, formează dopuri dense, înfundând lumenul bronhiilor. Aerul nu trece în adâncurile plămânilor. Și restul se disipează. Aceasta duce la atelectazie.
Un epiteliu sanatos sanatos previne in mod activ dezvoltarea unui proces inflamator infectios. În primul rând, funcția de purificare a acoperirii epiteliale are ca scop acest lucru. Particulele de pe suprafața mucoasei nazale a nasului se deplasează de-a lungul acestuia, ca și în scările rulante, cu o viteză medie de 10 celule epiteliale pe secundă. Agentul patogen se conectează la o celulă, deci nu mai mult de 0,1 secunde și de această dată, potrivit calculelor, este prea mic pentru a avea timp să deterioreze o celulă sănătoasă.
Cum de a ajuta membrana mucoasă să își îndeplinească funcția complexă și multifactorică? Acest lucru este deosebit de important pentru prevenirea și tratarea bolilor profesionale. La urma urmei, în fabrici în care există mult praf, sarcina pe epiteliu ciliat este prea mare. Și praful de cărbune, dacă nu ia măsuri, poate provoca, de exemplu, pneumoconioză. Reflexele de protecție ale membranei mucoase a laringelui blochează în mod sigur accesul la tractul respirator la apă în starea sa obișnuită, soluții medicinale, emulsii. Orice particule, lichide sau solide, mai mari de 50 microni, provoacă închiderea corzilor vocale, provocând o tuse puternică.
Cum ar trebui, așadar, să se efectueze o spălare terapeutică sau preventivă? În acest scop, se utilizează cu succes aerosoli de apă minerală, mare sau curată. cele mai mici picaturi de sale ca o ceață împreună cu trecere a aerului prin bariere reflexul laringian în toate porțiuni ale tractului respirator, sunt depozitate pe mucoasa. Spray-urile de soluții apoase dizolvate mucusul groase și libere crustă cu pereți cililor în acesta ciliar, hidratează aerul inhalat, neutralizeaza chimice nocive penetrat și depozitate în tractul respirator. Deoarece mucusul este, în principal natura proteinelor, aerosolii sunt adăugate proteolitice (proteină dizolvabile) enzime: tripsina, hemopsin, lidasa, acetilcisteina, și altele. Enzimele scindarea proteinelor în aminoacizi ușor solubil în apă acizi, iar epiteliu ciliat le îndepărtează cu ușurință din caile respiratorii. Un pacient cu tuse uscată persistentă, care rezultă din blocarea căilor respiratorii de mucus, congestie, cruste, după un curs de aerosoli inhalatori astfel de experiențe mare de relief: nu mai tuse, respirație profundă și devine liber.
Pentru a influența activ infecția, se utilizează aerosoli bacterieni sau virali de antibiotice, sulfonamide, nitrofurani, antiseptice, interferon. În același timp, concentrațiile ridicate ale medicamentului sunt create în organele respiratorii, care suprimă creșterea bacteriilor și dezvoltarea virușilor. Efectul toxic al infecției asupra celulelor ciliate este eliminat și elimină din organele respiratorii microorganismele și virușii uciși sau suprimați. Medicamentul de aerosol acționează asupra leziunii mai eficient și mai economic decât medicamentele administrate pe cale orală sau injecțiile.
Utilizarea aerosolilor este deosebit de eficientă pentru prevenirea și tratarea bolilor profesionale. Multe mine și alte mari întreprinderi similare au dispensare și sanatorii bine echipate, în care medicii monitorizează îndeaproape sănătatea lucrătorilor și a inginerilor.
Oamenii de știință au descoperit că, dacă minerii în 5-10 minute înainte și după locul de muncă în mina sunt inhalate soluții saline alcaline și iod, boala profesională este drastic redusă, crescând funcția epiteliului ciliat, mai puțin praf se stabilește în tractul respirator și plămâni, tuse prevenite. O astfel de prevenire salvează de producție forțe de muncă.
Epitelul este alcătuit din celule ciliate care au pe suprafață 20-30 coloane oscilante în mod constant.
Cililor este format din două tije axiale și nouă fibrile de sprijin de sus: - un microscop electronic, în partea de jos - o vedere în secțiune schematică a unei singure cililor (1 - fibrile, 2 - porțiune axială).
Distanța dintre cilia (în micrometri) este de 1,5, grosimea ciliului este de 0,3, iar înălțimea este de 10 (stânga).
Principalul element fiziologic, care curăță căile respiratorii de impuritățile care le introduc cu aer, este epiteliul ciliat. Acestea acoperă întreaga suprafață a peretelui interior al căilor respiratorii (dreapta).
Două faze ale mișcării ciliului: șocul activ și revenirea la poziția de plecare.
Un număr foarte mare de celule calciforme si glandele mucus alocă 500 ml, o funcție de stimulare atrială fluid și îndepărtarea materiei străine din căile aeriene (din fotografie, una dintre ele).
În cazul inhalării aerosolilor terapeutici, particulele pot pătrunde în părțile mai adânci ale tractului respirator (dreapta) în funcție de mărimea lor sau pot fi așezate în secțiunile superioare (stânga).
Doctor de Științe Medicale S. Eidelshtein, candidat de Științe Medicale E. Tsivinsky.