Remineralizarea dinților
Pentru a menține o smalț dentar rezistent la cariile dentare, este necesar să se creeze mijloace eficiente de influențare a acesteia.
În rețeaua cristalină a apatitelor biologice există locuri și defecte vacante - absența unui atom sau coloane de atomi, așa-numitele dislocări. Uneori, într-un cristal există o singură coloană de atomi, fără o parte a laturii cristaline, care este motivul penetrării rapide a acizilor de-a lungul axei cristalului - la o rată de 500 angstromi / s.
Pentru procesul de cristalizare este importantă în smalț și matricea sa organică-nical, care include proteina de legare de calciu, care este necesar pentru nucleația, iar TION controlul suspensie ca creșterea cristalelor și ezitare Concentra-TION ionilor de fluor în mediul smalț înconjurător.
În decalcificarea smalțului provocată de un atac de acizi organici, se schimbă forma, mărimea și orientarea cristalelor de hidroxiapatită.
În stadiile inițiale ale cariilor, procesul patologic este în principal concentrat în straturile superficiale ale smalțului, ceea ce determină o schimbare a proprietăților sale fizico-chimice, rezultând astfel apariția unei pete carioase albe.
Gradul de demineralizare a smalțului în cariile dentare depinde de gradienții de concentrație ai complexelor neutre de calciu, fosfor, fluor și acizi organici, asupra structurii și compoziției chimice a smalțului.
Mai puțin stabile în demineralizarea acelor compuși sunt smalțul, care în compoziția și structura chimică diferă de hidroxiapatită.
Stratul de email de suprafață în această zonă este relativ salvată, care este, probabil, din cauza diferenței în compoziția chimică a straturilor de suprafață și de adâncime ale smalțului, cu primirea de componente minerale, cum ar fi pe cale orala Yid-os, și de la daune subsurface. Pe suprafata superioara pete cariat format film protector amorf. Deoarece porțiunea deteriorată a pro subsurface are loc o pierdere de calciu, fosfor, magneziu, carbonat, scade densitatea smalțului, crește solubilitatea.
În timpul formării demineralizării focale, decalcifierea apare predominant. În timpul schimbului de ioni, ionii de hidrogen până la o anumită limită pot fi absorbiți de smalț fără a distruge structura sa, dar valoarea coeficientului Ca / P scade. Astfel, smalțul este un tip de sistem tampon în raport cu acizii care acționează pe suprafața sa. Este important ca acest proces să fie reversibil și în condiții favorabile în cavitatea orală sau sub influența fluidelor de remineralizare, ionii de calciu pot intra în rețeaua cristalină, deplasând ionii de hidrogen.
Pentru tratamentul cu succes a demineralizării focale a smalțului, medicamentele care umple defectele rețelei cristaline, sporesc rezistența smalțului la acțiunea acizilor, reduc permeabilitatea acestuia.
Remineralizarea este o restaurare parțială a plății pentru smaltul deteriorat, care este similar cu mineralizarea dinților imaturi. Diferența constă în faptul că, în primul caz, datorită atacului carious anterior, canalele de difuzie sunt umplute cu minerale provenind de la stratul subteran. Rezultatul este imposibilitatea penetrării ionilor din soluțiile de remineralizare în straturile profunde ale zonelor de email și hipomineralizate, în timp ce în timpul maturării dinților după erupție apare acest proces.
Difuzia în email a ionilor de calciu, fosfat și fluor are propriile particularități care pot fi cauzate de diferența dintre potențialul de suprafață al smalțului exterior sau din încărcăturile de ioni de calciu și fosfat.
Impactul asupra compoziției chimice a smalțului dinților este important atât în timpul semne de carte, dezvoltarea și mineralizarea dinților, iar în timpul erupției și smalțului maturare. Având în vedere calendarul terapiei remineralizantă erupție ar trebui să înceapă cu 6 ani, ceea ce permite să crească rezistența smalțului, cu prima etapă a procesului trebuie OBOGA-schenie smalțului și fosfat de calciu, urmată de introducerea fluor-eat produse care reduc permeabilitatea smalțului.
In sursa vivo de calciu, fosfor și smalț fgoridov este fluid oral care este suprasaturata cu privire la aproape toate formele de fosfat de calciu. smalțul matur poate absorbi ioni de fluorură, chiar și în astfel de concentrații scăzute, care sunt prezente în fluidul oral. potențial de salivă-care permite o carie Tanova remineralizantă sub pete albe în 50% din cazuri. Prin urmare, este necesar să se recurgă la o varietate de agenți care nu numai că trebuie să facă pentru disponivil Esja sau atacuri bruște în timpul defectelor cariat din grilaj metalic Chris-smalțul remineralizare, dar, de asemenea, crește rezistența.
Potrivit majorității cercetătorilor, medicamentele de remineralizare trebuie să includă diverse substanțe care măresc rezistența smalțului: calciu, fosfor, fluoruri, stronțiu, zinc etc.
Proprietățile cariesistetice puternice sunt fluor, fosfor, substanțele cariogene includ seen, cadmiu, magneziu, plumb (Navia, 1972).
rol important în smalț remineralizare atașat medicamente cu fosfor, care îmbunătățesc proprietățile de ioni selectivi ai smalțului, schimba capacitățile sale de adsorbție acceptare favorabilă de fluor în smalț. Se crede că soluțiile remineralizare cu o concentrație de 1 mM calciu stimulează creșterea cristalelor-Advan sem, și cu o concentrație de 3 mM în afară cauzând nucleația și creștere, care limitează dimensiunea cristalelor și reduce stratul de suprafață blocaj mikroprostranstv care previne remineralizarea în straturile profunde.
Pe eficacitatea remineralizare poate fi judecat de stabilizatorul-TION smalțului sau dispariția petelor albe, reduce sub creștere a cariilor dentare. Sub influența acestor medicamente merge formarea intensivă PROIS cristalelor de fluorură de kal-TION diferite grade de cristalizare și formă, rezultând o grosime a filmului dintr-o fracțiune de micrometri, cut-vayuschaya întregul complot demineralizarea focal și foarte pro-CHNO asociate cu matrice email. Se crede că, atunci când nu există un remineralizare bloc și calciu relație sorbție care poate servi ulterior ca sursă pentru intrarea ionilor de Ca in forma cristalina defect D demineralizata email apatit zăbrele.