Pollinoză ("febra fânului") - un complex de reacții alergice sezoniere la polenul plantelor. Boala se manifestă ca rinită, dermatită, conjunctivită. astm bronșită de natură alergică. Caracterizată prin umflarea membranelor mucoase ale nasului și a ochilor, congestie nazală, nas curgător, strănut, tuse, sufocare, miros, mâncărime și erupții cutanate. Fără tratamentul adecvat, acesta va avea un curs progresiv, poate trece în astm bronșic.
Ca regulă, pollinoza se dezvoltă în copilărie sau în vârstă fragedă. Boala procedează ciclic, exacerbată în timpul apariției alergenului și trece în stadiul de remisiune cu dispariția sa.
Factori de risc
Pollinoza este mai frecventă la femei (în unele regiuni din Rusia, fiecare a treia femeie este bolnavă). Populațiile rurale sunt mai puțin susceptibile de a avea polen. Rata incidenței este afectată de factorii de mediu, climatici și geografici.
Un rol decisiv în apariția polinozelor aparține unei predispoziții ereditare. Dacă ambii părinți suferă de boli alergice, probabilitatea de a dezvolta o alergie la un copil este de 50%, dacă unul este de 25%, dacă nu există boli alergice la părinți - aproximativ 10%. Riscul de polinoză crește dacă copilul, la o vârstă fragedă, este în mod constant într-un mediu contaminat cu alergeni, se hrănește în mod necorespunzător sau este adesea bolnav cu boli virale.
Cauzele pollinoidozei
Afecțiunile alergice se dezvoltă prin sensibilizare (creșterea sensibilității) la influența unui anumit factor al mediului extern. Cu polen în rolul acestui factor este polenul de iarbă și copaci. Polenul fin cu o dimensiune de numai 10-50 microni se reglează pe piele și pe membranele mucoase ale pacientului, provocând o reacție specifică a corpului.
Severitatea manifestărilor clinice depinde de vreme. În condiții meteo uscate, concentrația de polen în aer crește, iar simptomele febrei fânului cresc. În vreme ploioasă, umedă, în aer este prezentă o cantitate mică de polen, iar manifestările bolii devin mai puțin pronunțate.
Simptomele febrei fânului
De regulă, pollinoza se dezvoltă în două etape. În prima etapă, există manifestări clinice în desfășurare ale bolii. Pacienții se plâng de o senzație de mâncărime în nas, faringe, urechi și zona traheală. Pleoapele pacientului devin umflate și hiperemice. Caracteristică a perioadei prelungite de strângere continuă. Apare descărcare mucoasă din nas. Se dezvoltă conjunctivită alergică. însoțită de fotofobie, lacrimare și un sentiment de nisip în ochi.
Pollinoza poate fi însoțită de fenomenul așa-numitei "intoxicații cu polen" - oboseală, iritabilitate crescută, scăderea poftei de mâncare, depresie și atacuri de migrenă. Dacă pacientul, din anumite motive, înghite polen (de exemplu, cu miere), pot apărea greață și vărsături, care sunt însoțite de dureri ascuțite în abdomen.
Diagnosticul polinozelor
Diagnosticul "pollinoză" este expus pe baza unei anamneze caracteristice (sezonalitatea exacerbarilor, predispoziția ereditară), a datelor privind examinarea obiectivă a otolaringologului și a studiilor suplimentare.
În timpul examinării cavității nazale (rinoscopiei), se evidențiază edemul mucoaselor, îngustarea pasajelor nazale. Când este instilat în nasul vasoconstrictorilor, se menține umflarea mucoasei. Detectarea eozinofilelor în studiul amprentelor membranelor mucoase ale ochilor și ale nasului confirmă caracterul alergic al bolii. Pentru a identifica un alergen specific, care a devenit cauza dezvoltării polenului, se efectuează o serie de teste provocatoare și teste alergice la nivelul pielii.
Tratamentul polinozelor
Este necesar să se minimizeze contactul cu alergenul. Pacienții cu polinoză sunt sfătuiți să reducă timpul petrecut pe stradă, în special în vremea uscată și vânturoasă. Nu se recomandă deschiderea ferestrelor. Utilizați purificatoare speciale de aer concepute pentru a prinde polenul de la plante, exclude anumite alimente din dieta care pot provoca alergii încrucișate. La pacientul polenoza mai puțin severe prescrie antihistaminice (pentru ingestie - astemizol, fexofenadină, loratadină, topic - spray-uri azelastină și levocabastină).
Un pacient care suferă de polinoză cu severitate severă este recomandat să utilizeze glucocorticosteroizi topici (spray-uri nazale triamcinolonă, fluticazonă, mometazonă, beclometazonă etc.). În astmul bronșic, se utilizează preparate inhalatorii de glucocorticosteroid. Când trebuie utilizat concomitent severe, bacteriene, infecții fungice și steroizi tulburări imune virale cu prudență.
În cursul sever al polinozelor, glucocorticosteroizii locali sunt combinați cu preparate antihistaminice de acțiune generală. Dacă pacientul este îngrijorat de umflarea pronunțată a nasului, este posibil să se prescrie vasoconstrictorii (nafazolin, xilometazolin, oxitazolin) pentru o perioadă de cel mult o săptămână. Trebuie reținut faptul că utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente poate duce la dezvoltarea de rinită medicamentoasă. Cursul sever de polinoză în asociere cu îngustarea pasajelor nazale este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Operația constă în îndepărtarea parțială a concha nazale și poate fi efectuată în diverse moduri, inclusiv folosind un laser și criodestructură.
Cel mai eficient mijloc în lupta împotriva polinozelor este imunoterapia specifică alergenilor. Regimul de tratament prevede introducerea în corpul pacientului a unor doze crescânde de alergen. Ca urmare a tratamentului, sensibilitatea corpului pacientului la alergen este redusă. Imunoterapia specifică poate fi efectuată simultan cu administrarea de medicamente.
Prevenirea pollinoidozei
Pacienții cu polinoză sunt sfătuiți să ia măsuri menite să limiteze contactul cu alergenii: