Eficacitatea fluorografiei pentru detectarea acestei boli a fost de numai 0,0041%
Deputatul Duma de Stat din partea Partidului Comunist din Federația Rusă, Alexander Kravets, a propus extinderea drepturilor medicilor care, chiar înainte ca decizia instanței să poată trimite tratamentul obligatoriu pentru persoanele care au fost diagnosticate cu tuberculoză. Cu toate acestea, experții au reacționat la inițiativă ambiguu. Astfel, experții de la Fundația pentru monitorizarea independentă a serviciilor de sănătate și de protecție a sănătății "Sănătate" consideră că această măsură nu va fi eficientă până când nu vor fi create instituții speciale pentru izolarea acestor pacienți.
- Această decizie trebuie completată de un act de modificare a statutului instituțiilor în care pacienții vor beneficia de așa-numitul tratament obligatoriu. Și aici există o serie de nuanțe profesionale importante. Faptul este că într-o țară democratică nu putem forța o persoană să fie tratată dacă nu vrea. Dar, adesea, singura modalitate de a atrage un pacient infecțios periculos în tratamentul spitalicesc este o hotărâre judecătorească. În același timp, în ciuda deciziei instanței, mulți pacienți încă au refuzat să fie tratate - acestea sunt aduse la spitale, ei rândul său, în jurul și du-te, - spune directorul Fundației, membru al Camerei Publice din Rusia Eduard Gavrilov.
Expertul adaugă că medicii nu dispun de mecanisme pentru deținerea pacienților cu TB care sunt direcționați spre tratament obligatoriu, dar nu intenționează să treacă prin aceasta. "Deja, un medic poate fi din nou dat în judecată. Apoi, instanța are dreptul să considere refuzul tratamentului mai mult ca încălcare a recomandării medicale și drept încălcare a deciziei instanței care este pedepsită cu închisoare. Dar istoria nu cunoaște încă astfel de precedente. Medicii ar trebui să aibă destule pentru această răbdare, timp și efort ", - subliniază Gavrilov.
Fundația consideră că, pentru ca inițiativa să fie eficientă, sunt necesare instituții închise, în care se vor respecta măsurile de regim. „Și aici trebuie să ne schimbăm modul de redactare și să nu vorbim despre un tratament obligatoriu și izolarea pacienților infecțioase, pentru că în cazul în care pacientul nu vrea să fie tratată, și el în închisoare, nu vor fi tratate. Dar trebuie să-l izolam, să creăm condiții pentru el merită să trăiască cu medicina paliativă și să protejăm oamenii sănătoși ", a spus Gavrilov.
Chirurgul toracic din Rusia, Peter Yablonsky, este de acord cu el. "Această propunere este mult mai costisitoare și mai complicată decât o măsură populistă care va crește importanța medicului. Medicii ar trebui să aibă mecanisme de influență asupra acestor pacienți, este necesar să se pregătească instituții unde acești pacienți pot fi izolați de societate ", a spus el.
Yablonsky a citat exemplul unuia dintre pacienții săi tuberculoză bine-cunoscute cu extensiv în vara rezistente la medicamente a călătorit la Soci pe un tren „Saint Petersburg - Adler“: „În opinia mea, este o crimă. Vă puteți imagina câte copii vor infecta mai târziu perna pe care a dormit în timp ce conducea spre Adler și înapoi. Dar el este, de asemenea, un om liber al unei țări libere. Potrivit legii, nu se poate face nimic cu el ", a spus medicul.
Vorbind despre situația cu tuberculoza din Rusia, Jablonski a spus că actualele regiuni relativ favorabile sunt Orel și regiunile Belgorod, Moscova și Sankt Petersburg. problemă tuberculoza acută în picioare în regiunea autonomă evreiască, Tuva, regiunile Amur, Irkutsk, Kursk și Smolensk.
Un alt exemplu de ineficiență a fluorografiei în masă a fost dezvăluit ca urmare a rezultatelor examinării medicale a populației. "Sa dovedit că atunci când au fost examinate peste 18 milioane de ruși, eficacitatea fluorografiei pentru detectarea tuberculozei a fost de numai 0,0041%", a spus expertul.
Un alt exemplu de utilizare ineficientă a fondurilor este utilizarea pe scară largă a medicamentelor scumpe de rezervă în regimurile chimioterapice prescrise empiric. În unele regiuni, utilizarea seriei de rezervă a depășit cererea reală de 122 de ori! „Cu toate acestea, cele mai grave consecințe ale aplicării desemnate empiric regimuri de chimioterapie si tratamente de practica necontrolate, mai ales atunci când se prescrie numărul de rezervă, este apariția și creșterea numărului de cazuri de tuberculoză și extensiv rezistente la droguri. Răspândirea acestor forme de TBC este o amenințare la adresa securității naționale ca populația și economia țării“, - a spus Jablonski.