Umărul uman este alcătuit din mai multe elemente, datorită cărora funcționează în mod normal organul. Are o scapula, humerus, claviculă și o manetă rotatorie, care include un mușchi rotund și subclavian, rotund și situat sub scapula. Când un bărbat își ridică mâna, manșeta începe să apese capul osului în cavitatea scapulară. În scapula există o anexă, numită acromion, care face parte din articulația umărului de sus. Punga de îmbinare se află între tendoanele manșetei și capătul de prindere. Datorită sacului, organele sunt protejate de frecare. În același timp, pentru mișcarea liberă a tendoanelor, trebuie să existe o distanță între acromion și manșetă. Sindromul de impingere al articulației umărului se manifestă în cazul în care există o stoarcere, adică această distanță dispare.
Principalele cauze ale dezvoltării patologiei
Distanța dintre acromion și manșonul de rotație poate fi redusă datorită prezenței pintenilor osoși în claviculă sau datorită creșterii sau curburii procesului. Impingementul are un caracter subacromial, deoarece presiunea este exercitată asupra capsulei comune în apropierea sacului subacromial.
O patologie de acest fel poate apărea din următoarele motive:
- Osteocondroza la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
- Deplasarea articulațiilor în coloană vertebrală.
- Cu încărcături excesive.
- Cu mișcări monotone ale mâinilor pentru o lungă perioadă de timp.
- Un atac de cord.
- Angina pectorală.
- Diabet zaharat.
- Tuberculoza.
- Leziuni.
- Parkinsonism.
- Din cauza complicațiilor după intervenție chirurgicală.
- Artropatie de natură înnăscută.
- Hipotermia.
- Circulație sanguină slabă.
Simptomele și diagnosticul
Principalele simptome ale sindromului de impingement includ senzații de durere în umăr, manifestate într-o formă plictisitoare. În plus, pacientul poate prezenta rigiditate și prinderea articulației la ridicarea brațului. Pentru a diagnostica această patologie a articulației umărului, medicul prescrie tomografie și tomografie magnetică. Dacă se detectează o ruptură a manșetei, se efectuează o artrogramă, adică se introduce un lichid special în articulația afectată, care trebuie să curgă în mod necesar la ruptură. Dacă nu este posibil să determinați cauza durerii, atunci se efectuează un studiu suplimentar prin administrarea unui anestezic. Odată cu dispariția durerii, este diagnosticată o boală complet diferită. De exemplu, bursita.Procesul de tratare
Atunci când tratamentul sindromului îmbinării umărului este influențat în primul rând de eliminarea sindromului de durere și de normalizarea funcționalității articulației. În primul rând, se folosește terapia cu medicamente. De obicei, acestea sunt medicamente nesteroidiene, cum ar fi Voltaren. Apoi se desfășoară cursul de fizioterapie și masaje. Dacă pacientul suferă de durere insuportabilă, atunci se folosește o blocadă locală cu ajutorul "Diprospan". Glucocorticoizii sunt obligatorii, care acționează mult timp. Tratamentul poate dura aproximativ o lună și jumătate, după care se prestează un set de exerciții.Cu un rezultat negativ al tratamentului medicamentos, chirurgia este întotdeauna utilizată. Dacă patologia a apărut din cauza creșterii coloanei osoase, atunci chirurgul le îndepărtează. De regulă, sindromul de impingere al articulației umărului este însoțit de o patologie concomitentă: osteoartrita în articulația clavică. Prin urmare, este efectuată artroplastia de rezecție. În timpul funcționării, fricțiunea dintre claviculă și acromion este eliminată, adică după operație, țesutul conjunctiv începe să umple în mod activ distanța, creând o îmbinare artificială.
Dacă această metodă nu este posibilă, atunci este utilizată o intervenție chirurgicală artroscopică. În acest caz, un dispozitiv special (artroscop) este introdus în zona articulației prin incizie. Acest aparat are o cameră foto, prin care toate imaginile sunt afișate pe ecran. Apoi se face o altă mică incizie pentru a introduce instrumentele folosite pentru operație.