Hipersensibilitate, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; insuficiență hepatică și / sau renală. Cu prudență. Hiperbilirubinemia congenitală (sindromurile Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), alcoolismul, glaucomul cu închidere în unghi. hiperplazia prostatei, sarcina. perioada de lactație; vârsta înaintată, vârsta copiilor (până la 12 ani).
Dozare și administrare:
În interior, 1 comprimat Flukoldeksa de 2-3 ori pe zi. Cursul de tratament Flukoldeksom - 5 zile.
Medicament combinat. Paracetamolul blochează COX numai în sistemul nervos central, afectând centrele de durere și termoreglarea. Nici un efect asupra sintezei de paracetamol Pg în țesuturile periferice determină lipsa unui efect negativ asupra metabolismului apei sărate (întârziere de Na + și apă) și mucoasa gastrointestinală. Chlorfenamina blochează receptorii H1-histaminici. Împiedică dezvoltarea și facilitează evoluția reacțiilor alergice. Are acțiune antialergică, antipruritică, antiexudativă. Reduce permeabilitatea capilarelor, împiedică apariția edemelor țesuturilor, ameliorează spasmul musculaturii netede. Are un efect copleșitor asupra sistemului nervos central.
Reacții alergice la componentele Flukoldex (erupție cutanată, mâncărime, urticarie, angioedem), greață, durere epigastrică. Mydriasis, pareză a cazării, creșterea presiunii intraoculare, uscăciunea membranei mucoase a gurii, nasului, gâtului; retenție de urină.
Cu utilizare prelungită în doze mari - efect hepatotoxic, anemie hemolitică. anemie aplastică. methemoglobinemie. trombocitopenie, agranulocitoză. pancitopenie; nefrotoxicitatea (colică renală, glucozurie, nefrită interstițială, necroză papilară).
Supradozaj. Simptome (datorate paracetamolului): paloare a pielii, scăderea apetitului alimentar, greață, vărsături; hepatonecroza (severitatea necrozei datorate intoxicației, depinde direct de gradul de supradozaj). Efectul toxic la adulți este posibil după administrarea a mai mult de 10-15 g de paracetamol. activitate crescută a transaminazelor "hepatice", o creștere a timpului de protrombină (12-48 ore după administrare); o imagine clinică detaliată a afectării hepatice se manifestă după 1-6 zile. Rareori, insuficiența hepatică se dezvoltă la o viteză de fulger și poate fi complicată de insuficiența renală (necroza tubulară).
Tratamentul supradozajului Flyukoldeksom: SH-donatori care administrează grupuri și precursori ai sintezei glutationului - metionină - după 8-9 ore după supradoză, N-acetilcisteina, și - după 12 ore.
Necesitatea unor activități terapeutice suplimentare (administrarea suplimentară de metionină. / In administrarea N-acetil cisteină) este determinată în funcție de concentrația de sânge de paracetamol, precum și pe timpul scurs după administrare.
Cu hipertermie, care durează mai mult de 3 zile și sindromul dureros pentru mai mult de 5 zile, este necesară consultarea medicului.
Paracetamolul denaturează rezultatele testelor de laborator în determinarea cantitativă a zahărului și a acidului uric în plasmă.
In timpul tratamentului Flyukoldeksom trebuie să se abțină de la utilizarea etanolului (dezvoltarea hepatotoxicitate), conducerea vehiculelor și alte clase. Activități potențial periculoase care necesită concentrare ridicată și reacțiile viteză psihomotorie.
Stimulenți oxidare microzomală în ficat (fenitoină. Etanolul. Barbiturice, rifampicină. Fenilbutazonă. Antidepresive triciclice) crește producția de metaboliți activi hidroxilați de paracetamol. provocând posibilitatea apariției unei intoxicații severe cu supradoze mici.
Etanolul promovează dezvoltarea pancreatitei acute.
Inhibitorii oxidării microzomale (cimetidina) reduc riscul de efecte hepatotoxice.
Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice și crește efectul anticoagulantelor indirecte.
Administrarea simultană a inhibitorilor MAO, furazolidona poate duce la apariția crizei hipertensive, a agitației, a hiperpirexiei.
Antidepresivele triciclice sporesc efectul adrenomimetic al fenilefrinei.
Administrarea simultană de halotan crește riscul de aritmie ventriculară.
Reduce efectul hipotensiv al guanetidinei. care, la rândul său, sporește activitatea alfa-adreno-stimulantă a fenilpropanolaminei.