Determinarea lungimii canalului rădăcinii este un factor cheie în succesul tratamentului endodontic. La prima vedere, nu ar trebui să existe dificultăți aici, dar totuși există anumite nuanțe care ar trebui luate în considerare.
Se recomandă determinarea lungimii de lucru numai după terminarea procesării instrumentale a celor două treimi coronale ale canalului rădăcină. De ce? Totul este destul de simplu, în primele etape de procesare se poate face o îndreptare sau scurtare a canalului rădăcină și, prin urmare, o modificare a lungimii de lucru. Prin urmare, numai după prelucrarea instrumentală a coroanei și a treia mijlocie a canalului este necesar să se determine lungimea exactă de lucru, deoarece a treia apeza trebuie prelucrată pentru aceeași lungime de fiecare fișier. Acest lucru este aplicat metodei de crown-down. În cazul aplicării tehnicii step-back, lungimea de lucru este determinată la început, apoi după prelucrarea treimii apicale a canalului, apoi după prelucrarea celei de-a doua treimi și chiar la sfârșitul perioadei de formare a marginii apice.Pentru a determina lungimea exactă de lucru, s-au propus mai multe metode, iar utilizarea tuturor acestora crește probabilitatea de a alege instrumentele de lungime corespunzătoare.
Cu ceva timp în urmă, când nu exista încă acces la unelte și echipamente moderne, lungimea de lucru a fost determinată tactil. După procesarea a două treimi coronale ale canalului, a fost posibil să se determine dimensiunea și poziția găurii mici utilizând un fișier subțire. De exemplu, fișierul nr. 10 poate fi introdus în canal până când acesta sesizează oprirea, dacă oprirea nu este simțită, ar trebui să selectați un fișier mai mare înainte de a ajunge la oprire. În majoritatea cazurilor, distanța corespunde cu lungimea exactă de lucru. Dar, având în vedere că această metodă este subiectivă și că nu există nici o încredere deplină în acuratețea rezultatelor obținute, este de dorit să se utilizeze și alte metode, și anume este necesar să se utilizeze apexlocator și diagnostice cu raze X.
În prezent, există un număr semnificativ de dispozitive de vârf diferite, de pe piață, cele mai multe fiind destul de precise și pot funcționa chiar dacă există o anumită umiditate. Acest dispozitiv ar trebui utilizat în aproape toate cazurile. Apexlocker urmărește mișcarea fișierului în direcția gaurii mici și din ea și este cea mai exacte dintre dispozitivele existente pentru determinarea lungimii canalului. Când utilizați acest dispozitiv, trebuie să determinați lungimea de lucru atât în canalul umed, cât și în canalul uscat.
Radiografia este cea mai simplă metodă de determinare a lungimii de lucru. Radiografia este efectuată utilizând fișierele instalate în canale. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că indicatorul radiologic determinat al lungimii de lucru poate să nu corespundă valorii reale, ceea ce înseamnă că ar trebui folosită o metodă tactilă și un localizator de vârf pentru a confirma datele obținute. Aici este de remarcat faptul că tomografia este cea mai exacte dintre metodele de raze X pentru determinarea lungimii canalului rădăcinii.
Mi-a placut materialul, salveaza-l pe pagina mea!