Pacientul are vârsta de 65 de ani și suferă de pancreatită cronică recurentă. În ultimele 6-8 luni, caracterul durerilor sa schimbat, apetitul sa înrăutățit, vărsăturile au început să deranjeze din când în când, apărut icter, fecale decolorate, slăbiciunea generală a început să crească, iar handicapul a scăzut. Într-un spital a marcat zheltush-Ness a pielii, paloare ale membranelor mucoase vizibile, o reducere semnificativă a vesPechen și lo-lezenka nu a crescut. Temperatura este normală. He-moglobină - 96 g / l, leucocite - 9,5 # 61620; 109 / L, ESR - 60 mm / h, bilirubină - 34,2 pmol / l. Activitatea alazei sanguine și a urinei, precum și nivelul de sa-har în intervalul normal. În primul rând puteți suspecta:
cancer pancreatic
cancerul papilei mari a duodenului (mamelonul faterovaya)
forma pseudotumorală a pancreatitei cronice
Adevărat: forma de cancer și forma pseudotumorală a pancreatitei cronice
Adevărat: cancer pancreatic și cancer al papilei mari a duodenului (mamelonul Fater)
Pacientul are vârsta de 65 de ani și suferă de pancreatită cronică recurentă. În ultimele 6-8 luni, caracterul durerilor sa schimbat, apetitul sa înrăutățit, vărsăturile au început să deranjeze din când în când, apărut icter, fecale decolorate, slăbiciunea generală a început să crească, iar handicapul a scăzut. Într-un spital a marcat zheltush-Ness a pielii, paloare ale membranelor mucoase vizibile, o reducere semnificativă a vesPechen și lo-lezenka nu a crescut. Temperatura este normală. He-moglobină - 96 g / l, leucocite - 9,5 # 61620; 109 / L, ESR - 60 mm / h, bilirubină - 34,2 pmol / l. Activitatea alazei sanguine și a urinei, precum și nivelul de sa-har în intervalul normal. Diagnosticul va confirma:
gastroduodenoscopie cu biopsie țintită
Examinarea cu raze X a stomacului și a duodenului
analiza datelor anamnestice
Combinația dintre urobilinogenuria și bilirubinuria este caracteristică
pentru icterul subhepatic
pentru icterul hepatic (hemolitic)
Pentru icterul hepatic
pentru un rinichi stagnat
pentru infarctul miocardic