Ca orice tumora maligna, cancerul coloanei vertebrale se caracterizeaza prin cresterea rapida a celulelor atipice. Ca urmare, simptomele cancerului de coloană progresează rapid. Pacientul trăiește nu numai dureri, ci și tulburări motorii și neurologice grave.
Esența patologiei
Din punct de vedere strict, din punct de vedere medical, în ceea ce privește coloana vertebrală, termenul "cancer" nu este pe deplin potrivit. Faptul este că formarea de cancer apare din celulele țesutului epitelial, adică din piele și mucoase. Coloana vertebrală este un țesut conjunctiv - oase, cartilaj, ligamente. Aici este un tip histologic ușor diferit de tumori - sarcom. Se poate dezvolta atât din oase (osteosarcom), cât și din cartilaj (chondrosarcom).
În plus, în lumenul canalului spinal format de vertebre, se află maduva spinării și membranele acesteia. Diferite blastoame pot fi formate din țesutul nervos al măduvei spinării - meduloblastoame, glioblastoame. Tumorile maligne ale coloanei vertebrale pot creste ca substanta a maduvei spinarii (centromedulară) și pătrund din membranele spinarii (extramedulare).
Cu toate acestea, toate aceste subtilități histologice nu au aproape niciun efect asupra esenței procesului patologic. Prin urmare, toate tumorile maligne ale coloanei vertebrale, vom numi termenul popular "cancer". De asemenea, trebuie remarcat faptul că, uneori, penetrarea cancerului în coloană vertebrală este secundară, metastatică. Aceasta înseamnă că celulele canceroase sunt aduse aici printr-un curent de sânge sau limf din alte organe - stomacul, plămânii, ficatul etc.
Manifestări comune
Insidiositatea cancerului coloanei vertebrale este că semnele acestei boli se dezvoltă treptat, treptat. Și pacientul nu le dă valoare corectă până la un anumit timp. El crede că are osteochondroză, radiculită lombosacrală, oboseală. Ca rezultat, timpul prețios este pierdut, dar în acest caz, întârzierea în sensul literal al morții este similară. Mai devreme pentru a începe tratamentul, cu atât mai probabil un rezultat favorabil.
Semnele de cancer ale coloanei vertebrale includ manifestări generale și locale, precum și simptome neurologice. Simptomele comune sunt slăbiciunea, scăderea capacității de lucru, adesea o creștere moderată a temperaturii până la cifrele de grad scăzut (370-380C). În etapele ulterioare, așa-numitele. cachexia canceroasă este malnutriția. Pacientul pierde greutate, există atrofie musculară, subțierea stratului de grăsime subcutanată. Cachexia este însoțită de întreruperea tuturor sistemelor de secreție respiratorie, circulatorie, digestivă și internă.
De asemenea, puteți citi:
Semnele principale ale herniei intervertebrale
Manifestările locale ale cancerului coloanei vertebrale sunt, mai presus de toate, dureri. Durerea este inițial ușoară, dar în stadiile finale devine atât de intolerabilă încât numai medicamentele o pot elimina. În plus față de durere, se poate determina deformarea vizibilă a vertebrelor individuale, procesele lor spinoase. Deformarea vertebrelor este uneori însoțită de o curbura a întregii coloanei vertebrale - scolioza. Adesea (dar nu întotdeauna) o tumoare canceroasă poate fi detectată prin palpare (senzație) a coloanei vertebrale. Spre deosebire de neoplasmele benigne ale coloanei vertebrale, cancerul are o formă neregulată, contururi fuzzy, strâns sudate de țesuturile din jur.
Simptomele neurologice ale cancerului sunt cauzate de deteriorarea măduvei spinării, precum și de rădăcinile senzoriale și motorii ale nervilor spinării. Aceste simptome sunt caracterizate de tulburări neurologice de diferite grade - pareză și paralizie. Paresis (nu se confundă cu o rană tăiată, tăiată) este o încălcare parțială, incompletă a sensibilității și mișcărilor unui anumit membru sau a unei părți a corpului. Se caracterizează prin limitarea volumului mișcărilor, senzație de amorțeală, târâtoare. Paralizia sau pleoapa este o lipsă totală de mișcare și sensibilitate în zona afectată. Pur și simplu puneți-vă pareza și plânge - acestea sunt etape diferite ale unui proces, în acest caz - cancer.
Simptome pentru locații diferite
coloanei vertebrale de col uterin
Datorită compresiei tumorii maduvei spinării, circulația fluidului cefalorahidian, CSF, este afectată. Ca urmare, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele creierului, crește presiunea intracraniană. Acest lucru este însoțit de o durere de cap ascuțită, grețuri, vărsături, o încălcare a actului de înghițire, un grad diferit de pierdere a conștiinței, până la comă. Pentru localizarea tumorii cervicale, așa-numita. simptomul împrăștierii lichidului - atunci când apăsați pe venele jugulare ale gâtului, durerea apare la locul cancerului. Un alt semn nespecific al tulburării de scurgere a fluidului cefalorahidian este apariția unei dureri de cap atunci când capul este înclinat înainte.
Departamentul toracic
La un cancer al unui departament toracal se poate dezvolta pareza extremitatilor superioare, tulburari respiratorii, tulburari de lucru ale organelor toracelui. Aici prea mult depinde de nivelul tumorii. Din cauza înfrângerii măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor spinării, inervația inimii, plămânilor și diafragmei este afectată. Este însoțită de palpitații, erupții cutanate, scurtarea respirației, diverse tulburări digestive. Mușchii din spate din zona tumorilor de cancer sunt reflexiv tensionați. Adesea, astfel de pacienți au nevoie și de un transfer la ventilația artificială.
Divizia lombară
În cancerul părții lombare, organele pelvine, partea inferioară a spatelui și a extremităților inferioare suferă. Clasicul pentru acest cancer este așa-numitul. coada coada de cai. Faptul este că maduva spinării este mai scurtă decât canalul spinal - se termină undeva la nivelul primei vertebre lombare. Sub acest nivel, nervii care trec prin canalul spinal au aspectul unei fascicole care seamănă cu coada de cal.
Uneori, o tumoare poate ataca fibrele coada calului. Acest lucru este însoțit de simptome precum:
- Intensive dureri de arsură în partea inferioară a spatelui, dând membrelor inferioare
- Scăderea tonusului muscular, pareza sau plegia la ambele membre inferioare
- Incontinența urinei
- Spălarea spontană.
În plus, tumora lombară duce la disfuncții ale organelor genitale. La bărbați acest lucru se manifestă prin dificultatea de erecție, ejaculare, la femei - diferite tipuri de tulburări ale ciclului menstrual.
Teste diagnostice
Diagnosticarea cancerului coloanei vertebrale, ca orice boală, începe cu examinarea și interogarea pacientului. Deja în acest stadiu, aspectul caracteristic (cașexia), plângerile (durerea la nivelul coloanei vertebrale) și simptomele neurologice pot împinge doctorul să se gândească la prezența cancerului coloanei vertebrale. Dar nu întotdeauna imaginea clinică este atât de strălucitoare. După cum sa menționat deja cu privire la cancer, această boală nu este doar periculoasă, ci și insidioasă.
Prin urmare, sunt necesare metode speciale de cercetare. Radiografia tradițională în 3 proiecții (drepte, oblice și laterale) nu permite întotdeauna recunoașterea unui proces malign. Radiografie stratificată mult mai informativă, efectuată pe tomografia computerizată (CT). Totuși, chiar CT nu poate recunoaște întotdeauna tumori mici situate în grosimea substanței măduvei spinării. În astfel de cazuri, cea mai eficientă metodă de diagnosticare este rezonanța magnetică nucleară.
Pentru a clarifica natura tumorii, se efectuează puncția (puncția) canalului spinal și luarea de lichide pentru testele de laborator. Cu toate acestea, puncția coloanei vertebrale este posibilă numai în regiunea lombară, iar în departamentele suprapuse această intervenție implică dificultăți tehnice și un risc pentru sănătatea pacientului. Prognosticul pentru cancerul coloanei vertebrale este întotdeauna grav - procentul incidentelor de invaliditate și deces este prea mare. Se crede că rezultatul cancerului este favorabil în cazurile în care pacientul a trăit 5 sau mai mulți ani după un tratament în timp util și complex (chimioterapie, radioterapie, chirurgie).