Departe de psihiatrie oamenii confundă adesea conceptele de "depresie" și "tristețe". De obicei, prin cuvântul "depresie" se unesc toate tulburările însoțite de o dispoziție redusă. Și poate fi înțeles: pentru o persoană care suferă de durere și tristețe, nu contează cât de corect se numește starea lui. Cu toate acestea, pentru a înțelege natura depresiei și alegerea corectă a tratamentului, nu se poate face fără cunoașterea mecanismelor de dezvoltare a diferitelor forme de tulburări de dispoziție.
Sufletul fiziologic
Starea depresivă - este o reactie naturala la stres, pe eveniment neplăcut și trist, incapacitatea de a pune în aplicare planurile lor și pentru a atinge obiectivul dorit. tristete fiziologica poate fi cauzat pierderi ireparabile (moartea unei persoane dragi), dificultăți financiare (concediere, datorii mari, incapacitatea de a rambursa împrumutul, etc.), separarea de cei dragi, eșecuri în carieră și viața personală, precum și o varietate de tot felul de stres, individuale pentru fiecare persoană. tristete fiziologica este direct legată de factori de stres, și după dispariția sa dispare rapid (de exemplu, un om care a pierdut locul de muncă într-o stare de tristețe fiziologică, starea lui este redusă, se poate simți neliniștea și de disperare, dar de îndată ce primește un echivalent sau o ofertă mai bună de locuri de muncă, starea lui se normalizează aproape instantaneu).
Depresia reactivă
Depresia reactivă este o tulburare gravă care necesită intervenția imediată a unui psihiatru. Aceasta este o reacție la stresul catastrofal cu care o persoană nu poate face față. Cu depresie reactivă, starea pacientului poate fi extrem de dificilă și, fără o intervenție calificată și un tratament psihiatric cu drepturi depline, este puțin probabil să se facă față depresiei.
Depresia endogenă
Absența unui factor de stres exterioară evident, sezonalitatea pronunțată, simptomele somatice clare, prezența unei perioade de precursori - toate acestea sunt caracteristice tocmai pentru depresia endogenă. Această depresie apare în 2-3% din toate cazurile și se datorează cauzelor interne (endogene) - o încălcare a echilibrului neurochimic al creierului.
Diferența dintre depresie și tristețe
Toate aceste trei tipuri de tulburări de dispoziție sunt interdependente. Ineziunea fiziologică poate fi exacerbată de depresia reactivă, care, la rândul ei, poate deveni mecanismul declanșator al unei tulburări depresive endogene. De aceea nu trebuie subestimat pericolul tristetii. Din păcate, chiar și printre specialiști, se poate observa o atitudine plăcută față de durerea fiziologică. Deseori, colegii tineri aud: "Oh, ei bine, nu este periculos - este tristețe, nu depresie!". Această abordare este fundamental greșită. Pericolul oricărei stări depresive - indiferent de cauzele sale - este determinat în primul rând de profunzimea experienței depresive, de severitatea suferinței și de sentimentul subiectiv de disperare și tristețe.
Cu depresia, spre deosebire de durerea fiziologică, o persoană nu se bucură de nimic. Nimic nu-l poate înveseli, înveselește-l, fă-l fericit. Atunci când începe depresia, mecanisme neurochimice complexe care schimbă echilibrul normal al creierului, astfel încât starea de tristețe și angoasă devine incontrolabilă. Dar durerea fiziologică "acționează" numai în cadrul factorului de stres - în timp ce o persoană se gândește la el, este trist, tulbure și sumbru. Dar dacă atenția lui este distrasă de un eveniment plin de bucurie - chiar dacă nu este legat de stresul real - o persoană "vine la viață" pentru o vreme, se poate bucura, râde și uită de tristețea sa. Majoritatea covârșitoare a celor care suferă de tulburări de dispoziție sunt doar oameni care sunt trist.
Pentru majoritatea oamenilor, depresia este o experiență negativă asociată cu senzații emoționale dureroase și dureroase. Cu toate acestea, depresia poate avea nu numai o întuneric, dar, de asemenea, o parte "luminos". Aproximativ 5% din cazurile de depresie (sau, mai degrabă, psihoză maniaco-depresivă) apar sub formă de tulburare bipolară. Este ca o alternanță de valuri: în sus, în jos, în sus. Când pacientul se află la baza ciclului, la cel mai jos punct al "valului", are o stare depresivă cu simptome tipice: starea de spirit redusă, letargia, scăderea activității etc. Timpul trece și "valul" crește: starea de spirit se îmbunătățește, activitatea crește, pacientul revine la normal. Dar, spre deosebire de o persoană sănătoasă, cu psihoză maniaco-depresivă, pacientul nu rămâne într-o dispoziție normală și calmă; starea sa de sănătate continuă să se îmbunătățească, starea de spirit și activitatea cresc necontrolat - și pentru a înlocui starea depresivă, "valul negativ", un val pozitiv vine - o stare maniacală. Starea maniacală este exact opusul depresiei. Dacă starea de spirit este redusă în timpul depresiei, atunci când sindromul maniac este crescut brusc, adesea - la starea de euforie. În starea maniacală, pacientul se simte absolut fericit. Orice eveniment, chiar și cel mai nesemnificativ, provoacă o grămadă necontrolată de bucurie și distracție. Evenimentele și știrile neplăcute, tragice nu se ating de pacient, nici nu produc o reacție paradoxală de distracție. Pacientul în faza depresivă înregistrează o încetinire a activității mentale și motorii. În faza maniacală, contrariul este adevărat: viteza proceselor mentale crește de mai multe ori: pacientul este vesel, lung vorbit, lăudabil, nu poate sta liniștit și simte o dorință irezistibilă de a acționa. Nevoia de somn scade drastic (până la 2-3 ore pe zi), pacientul este extrem de mobil și literalmente "arde", oriunde se grăbește și dă tuturor sfaturi și recomandări "ingenios". Se simte el însuși "favorit de avere", reușește, totul se dovedește pentru el; el găsește în el însuși abilități deosebite și talente strălucitoare.
Durata fazei maniacale poate fi diferită. De obicei corespunde aproximativ duratei fazei depresive, uneori este mai scurtă, uneori este mai lungă decât ea. Ocazional, există forme monopoliste de psihoză maniaco-depresivă, cu o fază maniacală singură, atunci când undele depresive sunt netezite sau aproape complet absente.
Rezumând ceea ce sa spus, să reamintim că manifestările depresiei și tristeții pot fi extrem de diverse. În plus față de triada depresiv clasic, inclusiv stare depresivă, retard mintal si activitatea motorie, depresia se poate manifesta într-o varietate de reacții mentale, și imita simptomele bolilor de inima, plamani, tractul gastro-intestinal, rinichi și alte organe interne. Toate formele de tulburări de dispoziție în oricare dintre manifestările sale, inclusiv durerea fiziologică, sunt periculoase și necesită îngrijire imediată și tratament.