Inima pulmonară este o boală, cunoscută și sub denumirea latină cor pulmonale. Aceasta înseamnă expansiunea și distrugerea ventriculului drept al inimii ca răspuns la creșterea rezistenței vasculare (de exemplu, ca urmare a stenozării pulmonare) sau a hipertensiunii arteriale în plămâni.
cord pulmonar cronic, de regulă, primul lucru este de hipertrofie ventriculară dreaptă, în timp ce boala cardiacă pulmonară acută duce la dilatarea, adică expansiunea mușchiului inimii - miocardul. Hipertrofia, sau o creștere a corpului este un răspuns adaptativ la o presiune crescută pe termen lung. Celulele musculare individuale devin mari, creșterea grosimii lor, prin urmare, este nevoie de o forță de contracție mare necesară pentru a muta sânge în ciuda o mai mare rezistență. De obicei, ventriculul se întinde, mărind în lungime. Statul clasificate ca inima pulmonare, implică întotdeauna o încălcare a sângelui în sistemul de circulație pulmonară. Principalele motive pentru aceste tulburări sunt următorii factori: modificarea leziuni tisulare vasculare care rezulta din vasele de hipoxie și pulmonare cronice. Fara tratament, boala poate fi fatala. Inima și plămânii sunt strâns legate, și ori de câte ori activitatea inimii este rupt, plămânii suferă, și vice-versa.
Ce este embolia pulmonară, complicațiile bolii. Cauzele emboliei pulmonare
Embolismul pulmonar este o boală în care una din arterele pulmonare este blocată. În cele mai multe cazuri, embolismul pulmonar este cauzat de acumularea de cheaguri de sânge care intră în plămâni din extremitățile inferioare sau din alte părți ale corpului. Această afecțiune se numește tromboză venoasă profundă.
Deoarece embolia pulmonară apare aproape întotdeauna în combinație cu tromboza venoasă profundă, majoritatea doctorilor atribuie acest simptom condiției obligatorii pentru dezvoltarea tromboembolismului. Embolismul pulmonar poate pune în pericol viața, dar tratamentul la timp poate reduce semnificativ riscul de deces. Complicațiile ale căror boli sunt periculoase:
- afectarea permanentă a plămânilor din cauza lipsei de oxigen;
- nivel scăzut de oxigen din sânge;
- lezarea altor organe interne din cauza hipoxiei.
Dacă cheagul de sânge este mare sau dacă există multe, un rezultat letal poate apărea foarte repede.
Cauzele emboliei pulmonare
Trombi se pot forma datorită unei varietăți de cauze. Cea mai obișnuită cauză a emboliei pulmonare, așa cum am menționat deja, este tromboza venoasă profundă. Factorii suplimentari care contribuie la embolizarea pulmonară sunt:
- cancer, tumori;
- istoria familială a embolismului;
- fractura piciorului (coapsei), în special la vârstnici;
- tulburări de coagulare a sângelui (hipercoagulabilitate, inclusiv ereditară);
- mutații ale genelor de protrombină;
- niveluri ridicate de homocisteină;
- a suferit anterior accident vascular cerebral sau atac de cord;
- intervenție chirurgicală extinsă;
- obezitatea și un stil de viață sedentar.
Simptomele emboliei pulmonare
Simptomele atipice sunt:
- febră;
- tuse productivă;
- convulsii;
- leșin;
- dureri abdominale;
- stadiul inițial al fibrilației atriale;
- durere în lateral;
- delir (la pacienții vârstnici).
Se remarcă faptul că simptomele unei embolii pulmonare la diferiți pacienți diferă de gradul de implicare în boală a plămânilor, numărul și dimensiunea de cheaguri de sânge, precum și prezența sau absența pulmonare concomitente sau a bolilor cardiovasculare.
În procesul de tuse spută cu o cantitate mică de sânge poate fi eliberat. Durerea în piept crește cu activitatea fizică și aproape nu slăbește în repaus.
Metode de tratament al emboliei pulmonare
Principalele direcții ale tratamentului embolismului pulmonar sunt mai multe. Acestea includ:
- Terapia de substituție.
- Anticoagulare.
- Filtrează în vena inferioară inferioară.
- Eliminarea cheagurilor de sânge.
Anticoagularea este partea principală a tratamentului embolismului pulmonar, deoarece implică o reducere rapidă a numărului de trombi prin terapia trombolitică. În mod ideal, spitalizarea pacienților cu embolie pulmonară trebuie făcută în 48 de ore de la debutul primelor simptome ale bolii.
Medicamente utilizate pentru tratamentul embolismului pulmonar
Conform liniilor directoare pentru tratamentul dezvoltat de Colegiul American de Pulmonologie, tratamentul este început cu heparină cu greutate moleculară mică sau fondaparinux. Pacienților li se prescriu, de asemenea, anticoagulante orale (de exemplu, warfarină).
Pacienții cu presiune sistolică mai mică de 90 mm Hg. Art. fără risc de sângerare, este indicată terapia trombolitică.
Este necesar să se evite apariția de cheaguri de sânge noi, pentru aceasta utilizare anticoagulante - medicamente care împiedică apariția de cheaguri de sânge noi, în timp ce corpul încearcă să facă față trombelor deja existente. În acest scop, utilizați heparină anticoagulantă, care este administrată subcutanat sau intravenos. Utilizați, de asemenea, trombolitice - medicamente care promovează resorbția trombilor.
Procedurile chirurgicale pot fi utilizate fie pentru a elimina cheagurile de sânge, fie pentru a limita intrarea lor în arterele pulmonare. În acest scop, un filtru special este plasat în regiunea venei cava inferioare, care pornește de la piciorul drept la ventriculul drept al inimii. Proceduri similare sunt indicate pentru pacienții care nu pot lua anticoagulante. Filtrele instalate sunt șterse atunci când acestea nu mai sunt necesare.