Probele hipoxemice sunt utilizate pentru a evalua capacitatea funcțională a vaselor coronare, starea fluxului sanguin coronarian și detectarea insuficienței coronare latente.
Există situații în care cerința pentru fluxul de sange miocardic este crescut fără creșterea funcției cardiace și ischemie miocardică apare atunci când o cantitate suficientă a fluxului sanguin coronarian. Aceasta se observă atunci când saturația oxigenului din sângele arterial este insuficientă. Testele hipoxemice creează o scădere artificială a proporției parțiale a oxigenului din aerul inspirat. Lipsa oxigenului în prezența patologiei coronariene contribuie la dezvoltarea ischemiei miocardice.
În timpul creșterii hipoxemici eșantionului în ritm cardiac se produce în reducerea paralelă a conținutului de oxigen din organism.
La efectuarea testelor hipoxice, este mai bine să aveți un oximetru sau oximhemograf. Toate tipurile de eșantioane din acest grup sunt efectuate sub controlul ECG și tensiunii arteriale. Există diverse metode pentru realizarea hipoxemiei.
Ținând proba în camera atunci când o presiune atmosferică de reducere treptată în creștere corespunde unei reduceri a conținutului de oxigen din aerul inhalat. Saturația oxigenului din sângele arterial este controlată. Saturație redusă a oxigenului Permisă până la 65%. Eșantionul este monitorizat de ECG.
Evaluarea rezultatelor se bazează pe criterii general acceptate. Trebuie notat că nu există o corelație clară între durerea din regiunea inimii și modificările electrocardiografice ale probei hipoxemice.
Testul Valsalva. Esența testului este de a studia reacția sistemului cardiovascular ca răspuns la o retenție respiratorie controlată prelungită la expirare. Reținerea respirației la expirație creează o situație nefavorabilă cu saturația oxigenului a țesuturilor, în special la pacienții cu boală cardiacă coronariană cu insuficiență coronariană severă. Împreună cu înfometarea cu oxigen a țesuturilor, cu reținerea respirației la expirație se schimbă poziția axei electrice a inimii - se apropie de axa verticală. Toate acestea constau într-o confirmare obiectivă electrocardiografică.
Testul Valsalva se efectuează în poziția ședinței subiectului sau întins pe spate și constă din următoarele: pacientul este rugat să se supună timp de ceva timp. Pentru a standardiza această probă, pacientul suflă prin muștiuc cu un manometru până când presiunea atinge 40 mm Hg. Art. Procesul continuă timp de 15 secunde și tot timpul se măsoară frecvența cardiacă.
manevra Valsalva este realizată în gradul diagnostic diferențial și rafinare a severității bolii coronariene la pacientii cu un diagnostic stabilit. Contraindicatiile la aceasta practic nu exista.
Dezvoltarea atacului anginei, apariția modificărilor ischemice ECG confirma diagnosticul bolii coronariene si dovezi de natura leziunii stenotic a arterelor coronare.
Proba cu hiperventilație. Hyperventilarea plămânilor la pacienții cu IHD contribuie la reducerea fluxului sanguin coronarian datorită îngustării vaselor de sânge și creșterii afinității la oxigen pentru sânge. Eșantionul este efectuat pentru a face distincția între schimbările ECG asociate încărcăturii în sine și modificările repolarizării cauzate de hiperventilarea plămânilor. Proba a fost prezentată pacienților cu suspiciune de angina spontană.
Proba se efectuează în dimineața devreme în pacient clinostatism, postul, pe fața medicamentelor antianginoase și constă în efectuarea de testare mișcări intense și profunde de respirație, cu o frecvență de 30 pe minut timp de 5 minute - până când un sentiment mic de amețeală.
Când apar modificări pe ECG, eșantionul este considerat pozitiv.
Sensibilitatea testului la pacienții cu boală arterială coronariană cu test de angină spontană sensibilitate mai mică de stres de biciclete și monitorizarea zilnică ECG.