Cancerul măduvei spinării este o tumoare (creșterea celulară anormală) în măduva spinării. Cancerul coloanei vertebrale este cel mai adesea rezultatul metastazelor de la un alt tip de cancer. Tumorile primare ale măduvei spinării sunt cel mai adesea maligne. Cancerul măduvei spinării se poate dezvolta sub formă de limfom și poate afecta întregul sistem nervos central. Incidența cancerului la nivelul măduvei spinării crește odată cu vârsta și apare la fel de frecvent la bărbați și femei.
Cancerul coloanei vertebrale sau măduva spinării se răspândește cel mai adesea prin lichidul spinal, sau prin sânge. Metastazele datorate răspândirii limfatice extrem de rare. Creșterea tumorii maduvei spinării poate afecta vertebrele, vasele sanguine, nervii, meningele și celulele creierului. În funcție de locație, cancerul coloanei vertebrale sau măduva spinării este împărțit în:
- Tumorile extradural ale măduvei spinării. Aceste tumori cresc în afara dura mater în coloana vertebrală. Acest tip cel mai adesea provoacă apariția metastazelor în afara sistemului nervos central.
- Tumorile intradurale cresc în dura mater sub formă de meningioame sau neurofibre. Acest tip de cancer este însoțit de comprimarea măduvei spinării.
- Tumorile intramedulare apar în interiorul măduvei spinării și, de regulă, sunt gliom sau astrocitom. Aceasta determină umflarea coloanei vertebrale și duce la pierderea funcțiilor sale.
În funcție de tipul de celule, există:
- Chondrosarcomul este unul dintre cele mai frecvente tumori (aproximativ 80% din toate cazurile de cancer). Cel mai obișnuit loc al dezvoltării sale este coloana vertebrală toracică.
- Sarcomul lui Ewing este cel mai frecvent tip de cancer al măduvei spinării la copii.
- Osteosarcomul este o formă rară a unei tumori a măduvei spinării care apare de obicei în regiunea lombosacrală.
- Chondroma este cea mai frecventă tumoare malignă primară a măduvei spinării la adulți.
- Mielom multiplu sunt tumori maligne primare ale coloanei vertebrale și ale altor oase.
- Un singur plasmacitom este mielomul, care afectează în primul rând vertebrele. Acest tip de cancer ca întreg are un prognostic mai bun decât mielomul multiplu.
Semnele și simptomele cancerului coloanei vertebrale apar de obicei atunci când tumora sa extins deja. Boala poate progresa încet, timp de mai mulți ani. Simptomele cancerului de coloană includ:
- Slăbiciune.
- Dificultăți la mers.
- Spasme musculare sau fascinații.
- Dureri de spate care nu răspund la medicamente dureroase și se agravează în poziție predispusă.
- Durere în membrele inferioare.
- Scăderea funcției vestibulare.
- Senzație de frig în extremitățile inferioare.
- Piele moale și rece.
- Incontinența urinei și a fecalelor.
- Paresthesia (arsură, furnicături, mâncărime ale pielii), în special la membrele inferioare.
- Paralizia.
Cauza unei tumori a măduvei spinării este o predispoziție genetică, prezența leucemiei și a limfomului. Tumorile măduvei spinării pot apărea, de asemenea, la persoanele care suferă de sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). Tumorile din sistemul nervos central diferă de alte forme de tumori maligne și au niveluri mai scăzute de metastaze și progresează lent în comparație cu alte tipuri de cancer.
Diagnosticul cancerului de maduva spinarii implica urmatoarele proceduri:
- Teste neurologice. Examinarea fizică va determina afecțiunile sistemului neurologic, reflexele, forța musculară și tonul, funcțiile senzoriale.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
- Tomografie computerizată (CT).
Chirurgia este cel mai bun tratament pentru cele mai multe tumori ale măduvei spinării, deși există un risc crescut de leziuni ale nervilor. Chirurgia este efectuată utilizând microscoape, care sunt proiectate să ajute chirurgii să distingă celulele maligne de cele sănătoase. Electrozii sunt de asemenea utilizați pentru a verifica sensibilitatea nervilor în timpul procedurii pentru a preveni deteriorarea în timp. Singurul dezavantaj al operației este că chirurgul nu poate elimina toate metastazele din coloana vertebrală. În acest sens, ca o procedură suplimentară pot fi prescrise chimioterapie sau radioterapie. Radioterapia este destul de eficientă în eliminarea tumorilor metastatice și prevenirea răspândirii și creșterii lor ulterioare. Terapia cu corticosteroid este, de asemenea, utilizată pentru a reduce inflamația. Această procedură nu elimină tumora, dar reduce povara asupra coloanei vertebrale. Cel mai frecvent utilizat corticosteroid pentru tratamentul cancerului de coloană vertebrală este dexametazona. Orice proceduri de tratare a cancerului trebuie efectuate imediat după diagnosticarea bolii, deoarece prognosticul supraviețuirii în cancerul coloanei vertebrale este mai bun atunci când tratamentul este început imediat.
La care medic să se aplice
Tratamentul pentru cancerul coloanei vertebrale, tumorile măduvei spinării este efectuat de un oncolog, în unele cazuri, de un oncohematolog. După operație, este necesară o consultare ortopedică pentru a selecta un corsete de susținere. Se observă și observația la neurolog.