Cel mai frecvent tip de patologie oncologică cutanată este celula bazală de pe față, care este carcinom bazocelular, carcinom bazocelular. Tumoarea provine din stratul epitelial germinativ. Cele mai caracteristice semne pentru o basiomie sunt creșterea lentă și metastazele foarte rare. Majoritatea medicilor oncologi preferă să atribuie un astfel de proces tumorii unui neoplasm semil-malign.
Descrierea patologiei
Carcinomul bazocelular diferă în cursul repetitiv persistent. Destul de des există o invazie a aproape tuturor straturilor de piele, inclusiv a celor mai adânci. Acest proces poate cauza defecte funcționale cosmetice pe suprafața pielii. Bolile sunt expuse persoanelor de diferite vârste, cu toate acestea, potrivit statisticilor, fiecare al patrulea om înainte și după 50 de ani, care este sensibil la expunerea la soare și are pielea ușoară este în pericol.
Factorii provocatori
Factorii care pot provoca dezvoltarea celulei bazale pe față includ:
- expunerea la soare;
- factor de ionizare;
- expunerea la substanțe de natură chimică, de exemplu, arsenic, derivați de hidrocarburi;
- frecvente leziuni ale pielii.
Carcinomul cu celule bazale provine din stratul profund al pielii. După aceasta începe germinarea treptată a acesteia în zonele superficiale ale pielii.
Basaliomul (imaginea de mai jos) se poate manifesta în mai multe forme clinice:
- Ulcere și ulcere. Această formă este cel mai adesea localizată pe suprafața interioară în colțurile ochilor, pe suprafața pleoapelor, în pliurile nazolabiale. Pe piele, o astfel de celulă bazală acționează ca o formare de noduli roșu sau roz dens. Suprafața formării este strălucitoare. Cresterea treptata, nodul incepe sa se manifeste ulcerat, se formeaza o placa grasa pe fundul ulcerului. Pe suprafața nodului se formează lărgimi vasculare caracteristice (telangiectasia). Nu este exclusă și apariția crustei, care este înconjurată de o rolă densă de perle.
- Probează celula bazală pe față. Această formă de carcinom bazocelular este destul de rară, se caracterizează prin infiltrare foarte rapidă. Aspectul practic nu diferă de forma ulcerului nodular al celulei bazale.
- Exofitice, viermi, papiliare. Aceste celule bazale de pe suprafața pielii apar ca niște noduli rotunzi rotunzi, care, în aparență, seamănă cu conopida. Această formă nu este specifică infiltrării.
- Nodul nodular mare. Această tumoră se caracterizează printr-o singură localizare a neoplasmului nodular. Simptomele telangiectaziei sunt vizibile clar pe suprafață.
- Celule bazale pigmentare (fotografia se află în articol). Apariția acestei noi creșteri este foarte asemănătoare cu melanomul. Principala diferență este că nodul are o pigmentare interioară întunecată, înconjoară margelele sale perle.
- Cicatricile atrofice. Forma unui astfel de bazaliom este plată, ulcerată, înconjurată de o rolă densă care are o culoare perlată. Diferența caracteristică a acestei forme de carcinom cu celule bazale este aceea că spotul eroziv crește într-un moment în care cicatricile apar în centru.
- Sclerodermiform carcinomul bazocelular. Este predispus la cicatrizare și ulcerații. Etapele inițiale ale dezvoltării se caracterizează prin apariția unor mici noduri dense, care se transformă repede în pete pline, pline, care au transluență vasculară.
- Tumor superficial Pagetoid. Această formă de celule bazale pe față este caracterizată prin apariția multor neoplasme care au o formă plată. Ei ajung la o tumoare destul de mare. În acest caz, plăcile au ridicat marginile care nu se ridică deasupra pielii. Culoarea poate fi reprezentată de orice culoare a cărămizii. Destul de des este însoțită de apariția unei varietăți de procese difuze, de exemplu, sub forma unui chist în zona maxilarului inferior.
- Turban basalioma. Ea afectează doar scalpul. Culoarea ei este violet-roz, baza este largă, aproximativ 10 centimetri. Procesul de dezvoltare durează mult timp. Imaginea clinică este benignă.
Etapele carcinomului bazocelular
Clasificarea patologiei pe etape se bazează pe caracteristicile manifestate în imaginea clinică, cum ar fi zona leziunii, adâncimea germinării, semnele de distrugere și altele. În conformitate cu aceste caracteristici, este comună distingerea a patru etape ale carcinomului bazocelular:
- Stadiul inițial al celulei bazale este caracterizat de apariția neoplasmelor, a căror dimensiune nu este mai mare de doi centimetri. Sunt limitate local și nu au avut timp să germineze în țesuturile vecine.
- Tumorile tumorale tumorale tumorale, al căror mărime este mai mare de două centimetri, se referă la a doua etapă a bolii. Există semne că celulele bazale au proliferat în toate straturile pielii, dar țesutul gras a rămas neafectat.
- Neoplasmele cu dimensiunea de trei sau mai multe centimetri se referă la a treia etapă. În această etapă de dezvoltare, tumoarea crește până la nivelul osului.
- Bazalomii din cea de-a patra etapă sunt neoplasmele care au afectat țesutul osos și cartilaginos.
Simptome ale fazei inițiale a carcinomului bazocelular
O caracteristică caracteristică a tumorii este amplasarea ei în diferite zone ale gâtului și feței. Acesta este localizat pe pielea nasului, care nu este, de asemenea, neobișnuit. La început, tumoarea se manifestă sub formă de noduli mici și nedureroși, în culori care coincid cu pielea. Cel mai adesea ele apar pe frunte sau în pliuri nazolabiale și seamănă cu acneea obișnuită.
În stadiul inițial, basalomul arată ca o formare mică de noduli perla. După un timp începe să se ude și pe suprafață începe să formeze o crustă, prin care se poate distinge suprafața ulcerată.
Durerea și disconfortul sunt absente. Astfel de noduli pot apărea în grupuri întregi și apoi se pot îmbina într-una. Ca rezultat, se formează o placă angiogenă având o suprafață lobată. Asta e celula bazală.
Caracteristică caracteristică
O caracteristică caracteristică - pe suprafața plăcii apar semnele telangiectazinei, adică divorțurile formate de capilare mici. După un timp, de-a lungul perimetrului formațiunii, se formează o margine cu bule, care devine apoi o structură densă. Este o astfel de rolă este o diferență caracteristică a carcinomului bazocelular. Dacă încercați să întindeți pielea la locul tumorii, veți vedea clar inelul de inflamație, care are o culoare roșie.
Dezintegrarea țesuturilor pe suprafața tumorii provoacă un proces eroziv sau ulcerativ. Dacă scoateți crusta care acoperă ulcerul, sub ea este expusă o depresiune sub forma unui crater sau a unui fund neuniform. Aceste tumori pot fi parțial înțepate, acoperite cu cruste, dar, în ciuda acestui fapt, continuă să crească încet, fără a genera senzații inconfortabile.
Creșterea lentă poate detecta boala la 80% dintre pacienți. În același timp, dacă boala este detectată în timp util, atunci predicțiile sunt foarte favorabile: în 98% din cazuri boala poate fi complet vindecată.
Tratamentul celulelor bazale pe față cu remedii folclorice este aplicat, dar numai în stadiul inițial și în combinație cu alte metode.
Perioada târzie a bolii
Perioada târzie a dezvoltării carcinomului se caracterizează prin germinarea sa în straturi adânci ale pielii, ca urmare a formării unei depresiuni sub forma unui crater. Structura ulcerației devine densă și încetează să se deplaseze în lateral atunci când este văzută. Partea inferioară a plăgii devine grăsime și strălucește, ulcerul însuși este înconjurat de capilare vizibile distinct.
Așa cum am menționat deja, carcinomul bazocelular se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează prin creșterea în profunzime, nu pe suprafață. În acest sens, după tratamentul limfoamelor bazale în stadiile tardive, rămâne un defect cosmetic foarte vizibil la pacienți, ceea ce este dificil de corectat ulterior.
La mulți pacienți, carcinomul este recurent.
Riscul carcinomului bazocelular și necesitatea eliminării acestuia
Un proces prelungit de dezvoltare a tumorii provoacă pătrunderea lui adânc în organism, ca urmare a faptului că țesuturile moi, oasele și cartilagiile sunt deteriorate și distruse. Creșterea celulară a neoplasmului are loc de-a lungul fibrelor nervoase, în straturile țesuturilor și pe suprafața periostului.
Dacă carcinomul bazocelular nu este îndepărtat în timp util, distrugerea va afecta nu numai structurile țesutului.
complicații
Basaliomul poate deforma și deforma nasul și urechile ca urmare a distrugerii țesutului osos și cartilaginos. Cursul bolii poate fi agravat de un proces purulente, la care se pot atașa diverse infecții. În plus, este posibil:
- afectarea membranelor mucoase din nas;
- tranziția procesului tumoral în cavitatea bucală;
- înfrângerea și distrugerea osului cranian;
- înfrângerea orbitelor;
- apariția orbirii și surzilor.
Un pericol special este implantarea unei tumori în craniu, care are loc prin cavități și deschideri naturale.
În astfel de cazuri, leziunile cerebrale și moartea ulterioară a pacientului sunt inevitabile. În ciuda faptului că celulele bazale sunt considerate a fi o tumoare nemetastatică, există aproximativ două sute de cazuri descrise de faptul că ea a mai dat metastaze.
Luați în considerare modul în care tratamentul cu celule bazale este efectuat pe față.
Tratamentul carcinomului bazocelular
Metodele de tratament includ:
- Terapia terapeutică cu chimioterapie locală cu utilizarea medicamentelor citostatice, de exemplu, "Ciclofosfamida". De asemenea, se pot utiliza și "Ftoruracil" și "Metotrexat".
- Operație chirurgicală. Fața bazală este complet îndepărtată. În același timp, țesuturile adiacente sunt confiscate cu aproximativ 1-2 centimetri. În cazul în care cartilajul a fost deteriorat, acesta este, de asemenea, supus la rezecție.
Care este utilizarea de unguent din pielea bazală?
În stadiul inițial sau cu reapariția patologiei, pot fi utilizate următoarele unguente:
Alte tratamente
Contraindicații la intervenție chirurgicală - patologie de fond complexă, vârstă înaintată, incapacitatea de a folosi anestezia:
- Criodistrucția. Permite îndepărtarea bazaliomului cu azot lichid. Distrugerea țesutului tumoral apare ca urmare a expunerii la o temperatură prea scăzută. Această tehnică este potrivită numai pentru distrugerea leziunilor mici care se află pe picioare sau pe mâini. Dacă tumoarea are o dimensiune mare, o infiltrație profundă sau este localizată pe față, această metodă este contraindicată.
- Terapia prin radiații a pielii bazale. Poate fi folosit ca o metodă independentă de tratament sau în combinație cu altele. Poate fi folosit pentru a îndepărta formațiunile care au o dimensiune de cel mult 5 centimetri și sunt situate pe suprafață. În acest caz, perioada de dezvoltare trebuie să fie mai devreme, dar localizarea nu contează. O tehnică similară este acceptabilă în tratamentul pacienților vârstnici și în cazul unei forme avansate a bolii. Terapia poate fi complexă, amestecată cu forma de tratament a medicamentului.
- Îndepărtarea cu dioxid de carbon sau laser neodymic. Utilizarea acestei tehnici este posibilă dacă leziunile sunt de dimensiuni reduse. Metoda este foarte eficientă, eficiența atinge 85%.
- Terapia fotodinamică. Se efectuează prin afectarea radiației laser bazale. Pacientului trebuie mai întâi să se administreze un fotosensibilizator.
Ce este terapia fotodinamică?
Mecanismul de acțiune al ultimă metodă este aceea că celulele tumorale se acumuleaza fotosensibilizator, ca urmare a expunerii la laser, provoacă dezvoltarea necroză tisulară a carcinomului cu celule bazale. Celulele canceroase mor fără a afecta țesuturile conjunctive. Această metodă în medicina modernă este cel mai popular și pe scară largă. Acesta este adesea folosit în îndepărtarea atât a tumorii primare si recurente, mai ales situat pe pielea feței.
În ciuda naturii recurente a acestui tip de tumoare, prognosticul este cel mai adesea favorabil. A obține un rezultat pozitiv este posibil în 80% din cazuri. Dacă neoplasmul are o formă locală și nu neglijată, atunci diagnosticul în timp util și începutul tratamentului îl pot vindeca complet.
Am examinat în acest articol ce este o celulă bazală.
