Pietrele din vezica urinară sunt una dintre tipurile de urolitiază. Această boală determină formarea diferitelor structuri ale calculului în sistemul urinar.
Practic, pietrele apar în rinichi. În vezică, cad în ureter. Cu toate acestea, cu schimbări persistente în urodynamics la bărbați și femei, este posibilă și formarea de betoane în vezică.
Dar această boală este încă mai tipică pentru bărbați din cauza riscului crescut de hiperplazie a prostatei după 45 până la 50 de ani.
În general, motivele pentru formarea pietrelor sunt diferite. În primul rând, acesta este un metabolism greșit, o dietă nesănătoasă, o încălcare a regimului de băut și inactivitate.
Dar, în majoritatea cazurilor, astfel de factori conduc la localizarea calculilor rinichilor. Să ne ocupăm de cauzele formării de pietre în vezică.
Acest proces poate începe sub influența unor astfel de factori:
- calculi urinari, în cele mai multe cazuri, formate în încălcarea fluxului normal al urinei. O astfel de situație poate apărea atunci când uretrale sunt stoarse de prostata mărită la bărbați, tumori ale organelor din apropiere, procese patologice în colul uterin la femei, fimoză la băieți și la bărbați;
- încălcarea inervației vezicii urinare. care duce la golirea insuficientă;
- prezența în vezică a incluziunilor străine: rămășițele materialului de sutură, cheaguri de sânge sau puroi;
- pierderea uterului la femei, care este însoțită de comprimarea părții inferioare a sistemului urinar;
- procese inflamatorii cronice ale vezicii urinare;
- consecințele chimioterapiei;
- diverticulei vezicii urinare. acesta este un fel de "proeminență" a peretelui, în care are loc acumularea de urină.
În mod normal, după urinare, o anumită cantitate de urină reziduală rămâne în vezică, de obicei până la 30-40ml. Ca urmare a acestor factori, această cifră crește semnificativ.
Sarele, care sunt conținute în compoziția urinei, încep să precipite pentru a forma cristale. În timp, pietre se formează de la ei.
Urolitiaza la bărbați și femei cu localizare în vezică este clasificată în funcție de următoarele caracteristici:
- numărul de betoane, o piatră mare sau multe mici se pot forma;
- dimensiunea formatiunilor;
- forma de pietre, unele pietre au o suprafață netedă sau ușor aspră, altele - muchii ascuțite sau spini;
- structura, compoziția chimică a pietrelor afectează densitatea lor.
Dacă calculi urinari formate, simptomele bolii sunt foarte diferite de boli de rinichi de piatra cu localizarea pietre în rinichi sau ureter.
În prezența unor pietre mari, de obicei există dureri de tras în abdomenul inferior, o creștere a urinării. De obicei, aceste simptome apar pe fundalul unei poziții verticale prelungite, al efortului fizic, al deranjării.
Pietre în vezică
Un simptom caracteristic este o încetare bruscă a urinării cu golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă atunci când piatra se suprapune peste gura interioară a ureterului la locul articulației sale cu vezica urinară.
De obicei, aceste semne trec după ce persoana are o poziție orizontală. Procesul de urinare în această poziție nu este, de asemenea, complicat de nimic.
O imagine ușor diferită este observată atunci când în vezică la bărbați și femei există mici cristale sau nisip.
De obicei, ei părăsesc independent urina, iar piatra cu muchii ascuțite traumează epiteliul delicat al membranei interioare a tractului urinar.
Acest proces este însoțit de dureri ascuțite în abdomenul inferior, care pot fi administrate perineului de-a lungul uretrei.
Dorința de urinare crește, urinarea în sine este însoțită de arsură severă și mâncărime. Datorită deteriorării uretrei și a vezicii urinare, poate apărea o urgență în urină.
diagnosticare
Determinarea prezenței pietrelor în vezică este destul de simplă. De obicei, este suficientă examinarea cu ultrasunete și cu raze X.
Din punct de vedere vizual, tipul, mărimea și locația pietrei pot fi determinate în timpul cistoscopiei.
La momentul acestei manipulare in vezica urinara introduce un cateter special - un cistoscop, care este echipat cu un ocular și iluminat.
Cistoscopia este mai ușoară pentru femei decât pentru bărbați, datorită particularităților structurii anatomice.
Dacă este necesar, oferă studii complexe și mai costisitoare - CT și RMN.
Tratamentul pietrelor în vezică poate fi mediat, instrumental sau chirurgical. Schema de tratament este determinată în funcție de locația pietrelor, structura și dimensiunea acestora.
În plus, simptomatologia generală a bolii joacă un rol important.
Tratarea pietrelor în vezică
În faza acută a curentului, când pietrele sunt situate de-a lungul uretrei, tratamentul include administrarea spasmolitice, analgezice și medicamente anti-inflamatorii.
Cu toate acestea, în astfel de moduri se poate asigura doar o ieșire din piatra care a căzut deja în uretra. Tratamentul urolitiazei cu aceste medicamente este imposibil.
Tratamentul medicamentos al concrementelor din vezică constă în numirea medicamentelor de relaxare a pietrelor. Dar cursul de a lua astfel de medicamente este foarte lung.
În plus, trebuie să vă asigurați că ieșirea pietrei în uretra nu deranjează curgerea normală a urinei. Un alt dezavantaj al acestui tratament este selectivitatea acestuia.
Aceste medicamente afectează numai tipurile limitate de pietre.
Tratament mult mai eficient prin strivirea pietrelor cu laser sau cu ultrasunete. Această procedură se poate face în timpul cistoscopiei.
În interiorul cistoscopului există un canal special prin care poate fi adus la piatră un litotriptor sau laser. Un astfel de tratament are un avantaj incontestabil: medicul efectuează un control vizual constant asupra cursului de zdrobire.
După aceea fragmentele zdrobite fie părăsesc independent cu urină, fie sunt curățate de un evacuator special.
După cistoscopie, riscul inflamației bacteriene este ridicat. Pentru a preveni această complicație, se prescriu medicamente antibacteriene.
Extracția chirurgicală a pietrelor din vezică este efectuată în timpul unui curs sever al bolii, care este însoțit de formarea de betoane foarte mari.
Orice tratament al pietrelor din vezică trebuie însoțit neapărat de respectarea regimului alimentar. Dieta este selectată individual, în funcție de structura chimică a formărilor și pH-ul urinei.
Dar există reguli generale pentru alimentația terapeutică pentru bărbați și femei. Mai întâi de toate, trebuie să limitați strict aportul de sare.
De la dieta pentru a exclude murături, prăjite și produse alimentare, cafea, ceai tare, ciocolata, dulciuri, alcool, supe de pește concentrat și bulion, condimente afumate.
De asemenea, este necesar să se monitorizeze regimul alimentar. Dacă piatra nu amenință să iasă din lumenul uretrei, atunci volumul zilnic al lichidului ar trebui să fie de cel puțin 2 litri.
profilaxie
Măsurile preventive pentru prevenirea urolitiazei constau în corecția dietă, lupta împotriva excesului de greutate și hipodinamiei.
Mai mult de jumătate dintre bărbații după vârsta de 45 de ani suferă de adenom de prostată. În primul rând, au nevoie de o examinare preventivă obișnuită de la un nefrolog și de la un urolog.
Acest lucru va ajuta la asigurarea eliberării nisipului și a pietrelor mici într-un stadiu incipient al bolii.
La femei, trebuie să se efectueze o examinare profilactică în timpul sarcinii, în prezența patologiilor organelor genitale.