Anticorpi la IgG transglutaminază tisulară - un indicator în diagnosticul bolii celiace (enteropatie de gluten). Principalele indicații de utilizare: confirmarea diagnosticului - boala celiacă, evaluarea tratamentului în timp ce se observă o dietă fără gluten.
boala celiaca (gluten enteropatia, boala celiacă) - o boală ereditară caracterizată prin tulburări digestive datorită distrugerii mediate imun a vilozităților micului gliadină intestin. Gliadina - component proteic gluten conținute în culturile de cereale (grâu, secară, ovăz, malț, orz).
Deoarece debutul bolii se datorează ingerării glutenului cu alimente, singura metodă de tratament patologică justificată este numirea unei diete. Dieta se bazează pe eliminarea completă a glutenului (dietă fără gluten).
Boala este mai frecvent manifestată în copilăria timpurie de la 6 luni la 2 ani. Înfrânt afectează, de regulă, intestinul subțire și cea mai mare parte proximal sale. Manifestările clinice sunt tipice pentru sindromul de malabsorbție de diferite origini. In boala imagine exprimate vag apare cu o anemie moderată (având ca rezultat malabsorbția de vitamina B12 și acid folic), stare generală proastă, și curge în formă asimptomatică sau malosimptomno (fara sindrom diaree si malabsorbtie). În cazurile severe, în cazul în care întregul intestinul subțire este afectat, copiii dezvolta anemie, deshidratare, perturbarea echilibrului apei și electroliților, acidoza, întârzierea creșterii.
În boala celiacă, glutenul alimentar induce formarea de anticorpi specifici la gliadină (vezi "Anticorpi la gliadină"). Apoi, activate procese autoimune, ca urmare a care a produs autoanticorpilor endomisiali (cm. „Autoanticorpii endomisiali“) și transglutaminază tisulară. Recent, sa demonstrat că transglutaminaza tisulară este principalul, dacă nu singurul antigen, endomizia pentru formarea anticorpilor în boala celiacă (endomisis este țesutul conjunctiv care înconjoară fiecare fibră musculară).
Transglutaminaza țesutului (tTG) - o enzimă, este prezentă în celulele diferitelor organe, inclusiv endomizia. În patogeneza bolii celiace, formarea complecșilor de gliadină cu transglutaminază tisulară joacă un rol special. Cu toate acestea, mecanismele exacte care conduc la formarea de anticorpi nu au fost elucidate.
Se estimează că persoanele cu predispoziție genetică la boala celiaca, molecule de complex major de histocompatibilitate (HLA clasa II) DQ2 și DQ8 sunt capabile de legare la gliadina deamidate. complecșii astfel formate declanșa reacții imune care conduc la modificări patologice în structurile intestinului subțire.
Cascada în curs de dezvoltare a reacțiilor patobiochemice poate duce la activarea unităților citotoxice și umorale ale imunității.
Supraproducția de citokine - gamma-interferon, factor de necroză tumorală (TNF) și limfocitele metaloproteinazei infiltrează lamina propria mucoasa intestinului, ceea ce duce la deteriorarea enterocite.
Markerul mai specific în diagnosticul de laborator al bolii celiace este de a identifica imunoglobulina A (IgA) la TTG (a se vedea., „Anticorpi la țesut transglutaminază IgA“). Detectarea anticorpilor din clasa IgG oarecum mai puțin specifice, deoarece acestea pot fi identificate în alte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, dar ele pot fi folosite pentru diagnosticarea pacientilor celiac cu deficienta selectiva a IgA. Rețineți că anticorpii IgA timpurii nu pot fi detectate. În plus, unii dintre pacienții cu boală celiacă au o deficiență de IgA. În aceste cazuri, imunoglobulinele IgG sunt determinate pentru TSH.