Alergia gastrointestinală la medicul pediatru și la medicul pediatru
Articolul descrie un caz de formă gastro-intestinală de alergie alimentară (gastroduodenită alergică), care este confirmat prin biopsie a mucoasei esofagului, stomacului și duodenului, un copil cu dermatita atopica.
In stattі opisuєtsya vipadok gastroіntestinalnoї FORME harchovoї alergії (alergіchnogo gastroduodenіtu), scho pіdtverdzhena bіopsієyu slizovoї stravohodu, shlunka că dvanadtsyatipaloї intestin în ditini de atopіchnim dermatita.
Acest articol descrie un caz de alergie alimentară gastro-intestinală (gastroduodenită alergică), care a fost confirmat prin biopsie a mucoasei esofagului, stomacului și duodenului, la un copil cu dermatita atopica.
Alergie gastro-intestinală, dermatită atopică, biopsie.
alergie gastrointestinală, dermatită atopică, biopsie.
alergie gastrointestinală, dermatită atopică, biopsie.
Manifestări gastrointestinale ale alergiilor alimentare la copii
Dintre toate reacțiile adverse la produsele alimentare alergii alimentare este una dintre cele mai dezbătute probleme in randul medici pediatri, și printre medici specialiști (allergists, nutriționiști, gastroenterologi). Din păcate, până în prezent nu există date exacte cu privire la prevalența alergiilor alimentare în lume. Acest lucru se datorează, pe de o parte, cu numeroasele manifestări ale bolii, care afecteaza mai multe organe și sisteme, iar pe de altă parte - dificultățile de verificare exactă a diagnosticului în practica clinică. Probabil, în lume există aproximativ 220-520 milioane de oameni care suferă de alergii alimentare. Nu toate reacțiile adverse la produsele alimentare sunt alergiile alimentare. Pe baza definiției acceptate pentru a include numai reacția alergii alimentare cauzate de imunologică. Reacțiile adverse la produsele alimentare și include o serie de tulburări metabolice, reacții toxice, intoleranțe alimentare și t. D. Din păcate, există atât alergii alimentare hiper- sau subdiagnosticată. Potrivit majoritatea cercetătorilor, acesta este de 8 alergeni provoca marea majoritate a reacțiilor alergice. Conform datelor recente sunt alergici la laptele de vacă (ATM) in mod constant pe locul al doilea (după ou), atât în Europa, cât și în Statele Unite și Japonia. Plângerile de la părinți de alergie la gama de lapte de vacă de la 1% la 17,5% la copii de până la 5 ani, de la 1% până la 13,5% la copiii în vârstă de 5-16 ani, și de la 1% la 4% dintre adulți. Alergiile alimentare sunt mai frecvente la copii decât la adulți, și este o problemă serioasă la nivel mondial. Principalii alergeni de lapte de vacă sunt concentrate în ser și fracția cazeină. Pentru vaca ser alergenii din lapte includ alfa-lactalbumina (Bosd4), beta-lactoglobulina (Bosd5), albumină serică bovină (Bos d6), imunoglobulinele bovină (Bos d7). alergii Cazeina (un grup cunoscut sub numele de Bos d8) constau din patru proteine diferite (alfa 1, alfa2-, beta și cazeină kappa). Cel mai adesea, pacienții sunt sensibili la alfa- (100%) și kappa-cazeină (91,7%). Pentru activitatea practică, este important să ne amintim că laptele de capră este foarte aproape de compoziția antigenic de lapte de vacă, astfel încât transferul copilului la lapte de capră, în cazul în care are ATM nejustificat. În plus, alergeni din lapte de mamifere sunt proteine, astfel încât numirea de lapte fără lactoză, la copiii care sunt alergici la laptele de vacă, arata absolut absurd. alergenii din lapte rămân active biologic chiar și după fierbere, pasteurizare, UHT și evaporare. Prepararea amestecului hipoalergenic - un procedeu de înaltă tehnologie include hidroliza cu un tratament termic ulterior, ultrafiltrare și aplicarea unei presiuni ridicate. Recent, au existat așa numitele amestecuri de aminoacizi care nu conțin proteine, ca parte din partea lor a setului necesar de aminoacizi. Manifestările clinice de alergie la proteine din lapte de vaca sunt simptome variate și adesea deghizati bine cunoscute ale altor boli. Cel mai adesea la copii de la ATM detecta manifestările cutanate (de la 5% până la 90%). Aproximativ o treime din copiii cu dermatita atopica au o alergie la lapte. Reacțiile acute, cum ar fi anafilaxie sunt mult mai rare, dar prognostic - este cele mai periculoase manifestări ale ATM. Boli ale tractului respirator sunt prezentate sub forma de rinita alergica si astm ca implicând mecanisme dependente de IgE. O formă specială de alergie la lapte este sindromul Heiner sau boala de precipitins lactate cauzate He-IgE mecanisme. Leziunile alergice ale tractului gastrointestinal sunt în funcție de diferiți investigatori de la 32% la 60% dintre pacienții cu alergie la san.
Belarus Academia Medicală de Învățământ Postuniversitar, Universitatea de Stat din Belarus
Toate reacțiile neobișnuite la produsele alimentare pot fi împărțite în toxice și non-toxice. În funcție de mecanismul de reacție poate fi non-toxic imun si non-imune. Un exemplu de reacții non-imun este intoleranta alimentara cauzata de sisteme enzimatice defecte (fermentopathy). Alergiile alimentare - este mediată prin mecanisme imune de hipersensibilitate la alimente. alergii alimentare sunt simptome caracteristice ale diferitelor organe și sisteme. cutanate, ale tractului gastrointestinal, respirator, ale sistemului nervos etc. Manifestările gastrointestinale ale alergiilor alimentare sunt leziuni ale tractului gastro-intestinal, care rezulta dintr-un răspuns imun la antigeni alimentari [23] . Reacțiile alergice la produsele alimentare sunt împărțite în IgE - mediate și nu-IgE - mediate. Acestea din urmă pot fi IgG / IgM-cauzate-dependent sau T [5].
Mecanismele care stau la baza manifestărilor gastrointestinale ale alergiilor alimentare sunt diverse (Tabelul 3) [23, 24].
alimente alergice la copii Alergie alimentară la copii, simptome - toateFemeile