nu numai prevenirea morții,
aceasta este starea de sănătate a mamei, sănătatea națiunii,
precum și a nașterii în siguranță a unui copil,
gata pentru o copilărie sănătoasă și fericită.
Conceptul de maternitate în siguranță, OMS
Sănătatea reproducerii. Fertilitatea. Ginecologie. Obstetrică. Andrologie. Urologie. Sarcina. Fructe. Embryo. Acidul folic. Infertilitate. Etica biomedicala. Tehnologii de reproducere. FIV. Maternitatea surrogată. Clonarea.
Mulți factori influențează sănătatea reproductivă a unei persoane. În primul rând, acesta este modul său de viață. ITS conduc la infertilitate și infecție a copilului nenăscut. Alcoolismul, fumatul și dependența de droguri duc la avortul spontan și la nașterea copiilor grav bolnavi. Debutul precoce al activității sexuale și, ca o consecință, avorturile la femeile nulipare sunt cauzele infertilității și dezvoltarea multor boli atât ale sistemului reproducător cât și ale întregului organism ca întreg.
Potrivit N.N. sondaj Kuindji de 5000 de școală și colegiu studenți din Moscova, a arătat că 90% dintre femei nu au accesat niciodată de un ginecolog, din care 35% dintre femei și 25% dintre elevele au prima lor experiență sexuală înainte de vârsta de 16 de ani, ceea ce indică un nivel scăzut de educație sexuală și conștientizarea sexuală.
În primul rând, este necesară educarea comportamentului ciudat în rândul tinerilor pentru a îmbunătăți indicii RH. căsătorie virgină. Pe castitatea programului de educație pentru adolescenții din Statele Unite au cheltuit miliarde de dolari de la revoluția sexuală a cuprins țara unul dintre primii, nu a adus nimic, dar bolile cu transmitere sexuală, SIDA, avort precoce si infertilitate. Potrivit castitate coordonator Rina Ziua Lindevaldsen, mai mult de 3 milioane de americani. Adolescenti sunt infectate anual, boli cu transmitere sexuală. În plus, 20% din cele 1.3 milioane de avorturi anuale din America se numără printre tineri și aceasta este cea mai mare rată de sarcină adolescentă în rândul țărilor dezvoltate.
Atragerea atenției elevilor lor la o valoare morală înaltă - iubire în căsătorie, VA. Sukhomlinsky a spus! "Sunteți tați și mame viitoare. În câțiva ani veți avea copii, vă veți gândi la educarea lor așa cum vă gândesc tații și mamele dvs. acum. Amintiți-vă că relația dintre bărbat și femeie duce la nașterea unei noi persoane. Acesta nu este doar un act biologic, ci, în primul rând, o mare lucrare. "
Probleme de RH la femei angajate în ginecologi și obstetricieni, precum și la bărbați - urologi și andrologi. Ginecologie (din limba greacă GINE + logos. - Femeile + știință) - domeniul medicinii clinice, care studiază caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului reproductiv feminin, bolile sale și de a dezvolta metode de prevenire si tratament a acestora. Întrebările legate de sarcină și naștere sunt studiate de moașă (de la acjucherul francez - pentru a ajuta la nașterea copilului). Urologie (din limba greacă logo-urile uron + -. Urina + știință) - domeniul medicinii clinice, care studiază boli ale sistemului urinar. Andrologie (de la Andros greacă + logos. - Man + știință) - Secțiunea de Urologie, a studiat bolile organelor urogenitale masculine.
Principalul indicator al sănătății reproductive este o sarcină care trece cu succes și la nașterea unui copil sănătos.
În fiecare lună, în unul dintre ovarele unei femei, se extrage un folicul - un flacon cu un ou. Atingerea o anumită dimensiune, rupturile foliculul - ovulatia are loc și ovulul este maturizat din el și începe să se deplaseze prin cavitatea si trompele uterine abdominale spre uter. Numai în acest moment se poate produce fertilizarea - contopire a oului cu sperma, speranța de viață și a fertilității în celulele de sex feminin reținute numai 24 de ore. Ovulația apare în jurul ciclului menstrual.
În uter, un ou fertilizat este implantat și atașat la peretele său. Celulele de ou sunt cea mai mare celulă a corpului uman și, mergând cu spermatozoizii, începe imediat să se împartă și devine și mai mare. Oul fertilizat poate trece cu succes în cavitatea uterină numai prin tuburi umede sănătoase. Lumenul lor este foarte îngust și, dacă se schimbă datorită proceselor inflamatorii transferate, ele devin și mai mult și celula de ou este blocată acolo - se dezvoltă sarcină ectopică (tubală). Această sarcină se termină, cel mai bine, cu o operație planificată pentru al scoate, iar în cel mai rău caz - o operație de urgență pentru a îndepărta o parte din tubul uterin. De aceea este foarte important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră din copilărie, să vă asigurați că picioarele și coapsele sunt calde și nu există nici o inflamație a ovarelor și a apendicelor acestora. Moda pentru a purta jachete scurte și blugi cu o talie joasă are ca rezultat regiunea lombară goală și dezvoltarea datorită acestei boli inflamatorii. Astfel de stiluri de îmbrăcăminte nu sunt potrivite pentru țările cu climă rece, cum ar fi Rusia, dar multe fete vor duce la infertilitate.
Ginecologii consideră că prima zi a ultimei menstruații este începutul sarcinii. Sarcina la femeie sau perioada prenatală (din latină ante + natalis - înainte de + legate de naștere) - perioada de dezvoltare intrauterină a copilului nenăscut este împărțită în două etape:
• embrionare (de la embrionul grecesc - embrion) - până la 12 săptămâni obstetricale de sarcină, în timpul căreia are loc stabilirea și diferențierea tuturor organelor și sistemelor;
• fetal (din latină.
fetalis - descendenți, făt) - de la 12 săptămâni până la 40 de săptămâni de sarcină (naștere), când se formează toate organele fătului.
Folosirea echipamentului medical modern vă permite să aflați exact ce sunt fătul și fătul din diferite perioade ale dezvoltării lor.
În a treia săptămână de dezvoltare, embrionul începe deja să formeze începutul organelor interne. În cea de-a 18-a zi de la momentul fertilizării, sună primul sunet de inimă.
La embrionul de patru săptămâni de pe capul părții sunt vizibile pete negre vizibile - rudimente ale ochilor. Aceasta este perioada de tranziție de la formarea embrionului la formarea organelor copilului nenăscut. Embrionul ia forma finală și devine ca o fasole cu creșteri care vor deveni membre, cu rudimentele de organe care se vor dezvolta mai târziu. La sfârșitul primei luni, embrionul are o lungime de 4 mm.
În cinci săptămâni există rudimente ale emisferelor cerebrale.
La șase săptămâni începe formarea dinților. Inima deja volumică, cu un mic con, au fost formate patru cavități ale inimii. Dezvoltați stomacul, intestinul, pancreasul, aparatul renal.
În această perioadă, cu ajutorul echipamentului special, poate fi înregistrată activitatea inimii, care se reduce la o rată de 110 bătăi pe minut. Cu ajutorul unui electroencefalograf, este posibilă înregistrarea impulsurilor cerebrale, care confirmă faptul că embrionul este o persoană vie. Și de fapt, pentru această perioadă este necesară cea mai mare cantitate de mini-avorturi!
Embrionul de șapte săptămâni simte o atingere.
La opt săptămâni, embrionul poate muta deja mânerele și picioarele. Începând cu a 8-a săptămână, se termină dezvoltarea embrionului și începe dezvoltarea fătului. Din acest moment până la nașterea unui copil, principalele schimbări ale fătului sunt legate de creșterea și specializarea ulterioară.
Până la sfârșitul celei de-a zecea săptămâni, toate sistemele de organe încep să funcționeze și embrionul dobândește statut fetal. Caracteristici facial mai clar manifestate: două fisuri mici - ochi, două caneluri - urechi, o gaură pentru nas și gură. La sfârșitul acestei perioade, embrionul măsoară 3-4 cm și cântărește 2-3 g. Aceasta este a 12-a săptămână obstetrică. Doar pentru perioada de 10-12 săptămâni, există cel mai mare număr de avorturi medicale - instrumentale.
La optsprezece săptămâni fructul este complet format și devine viabil.
De trei ori în timpul sarcinii, toate femeile sunt trimise pentru examinare cu ultrasunete: • la 12-14 săptămâni de sarcină • 22-24 • 32-34 săptămâni. Aceste examinări sunt efectuate pentru a nu determina sexul viitorului făt, dar pentru a identifica defectele - defectele dezvoltării acestuia.
În țările dezvoltate, detectarea malformațiilor folosind ultrasunete, în multe cazuri, îndepărtarea lor se realizează prin operații intrauterine asupra fătului, și, uneori, doar obtinerea gata pentru remedieri defecte imediat după naștere. Avem astfel de operațiuni - o raritate uriașă chiar și în capitală, și nici nu trebuie să ne gândim la periferie. În cazul malformațiilor congenitale detectate, femeile din Rusia sunt informați cu privire la aceasta și se confruntă cu o alegere: să continue să suporte sarcina, pentru a da naștere unui copil bolnav în mod deliberat, să-l și se condamnă singuri la suferință pentru tot restul vieții, sau întreruperea sarcinii din motive medicale. Întreruperea sarcinii la o perioadă de 22 de săptămâni este posibilă prin nașterea artificială.
Paradoxul este că doar în această perioadă de timp, conform standardelor internaționale, fătul este deja viabil și nu poate fi considerat drept avort. În conformitate cu recomandările OMS, la care a trecut țara noastră, criteriile pentru viabilitatea fătului sunt:
• vârsta gestațională - 28 săptămâni sau mai mult;
• Greutatea corporală - 1000 g sau mai mult.
Manualul a observat deja efectul iodului și fierului asupra cursului normal al sarcinii și asupra nașterii copiilor sănătoși. Ginecologii din ultimii ani acordă o atenție deosebită rolului în acest proces al acidului folic - vitamina B12.
Deficitul de acid folic este cea mai frecventă hipovitaminoză dintre femeile gravide, nou-născuții și copiii mici. Iar lipsa de vitamina B12 este transmisă de la mamă la făt datorită întreținerii insuficiente în timpul sarcinii în corpul mamei sau a unui nou-născut cu o lipsă de acid folic în lapte.
Lipsa de vitamina B12 în timpul sarcinii în corpul mamei poate duce la diferite consecințe negative:
• abrupția parțială sau completă a placentei;
• avortul spontan și nașterea unui copil mort;
• dezvoltarea defectelor de tub neural la nivelul fătului; în hidrocefalie (edem al creierului);
• anencefalie (absența creierului);
• întârzierea dezvoltării mentale în viitorul copil, etc.
Din cauza lipsei de acid folic, femeile însărcinate pot suferi din cauza toxicozei, depresiei, anemiei și durerii la nivelul picioarelor.
Pentru a menține sarcina, sănătatea maternă și nașterea unui copil sănătos, medicii prescriu aportul de acid folic în comprimate în timpul planificării sarcinii și în timpul perioadei de gestație. Dar trebuie să luați vitamina B12 în doza strictă prescrisă de medicul dumneavoastră. O supradoză de acid folic nu este mai puțin periculoasă pentru sănătate decât un defect.
Pentru a rezolva toate problemele legate de sănătatea reproducerii, în Rusia au fost înființate centre de planificare familială și reproduceri. Principalele sarcini ale acestor centre sunt:
• aplicarea tehnologiilor moderne pentru tratamentul infertilității;
• Efectuarea tratamentului sistemului reproductiv folosind cele mai recente realizări ale științei și tehnologiei, inclusiv intervențiile chirurgicale endoscopice;
• Implementarea diagnosticului prenatal (prenatal) al patologiei fetale.
Astfel de metode de tratament cu costuri ridicate pot permite centre de planificare familială și reproduceri ale marilor orașe rusești.
Infertilitatea în căsătorie este absența sarcinii cu viața sexuală regulată a soților timp de 1 an sau mai mult, fără a utiliza metode de contracepție. Metodele moderne de tratare a infertilității permit majoritatea absolută a acestor familii să aibă copii sănătoși.
Diagnosticul și tratamentul infertilității trebuie efectuate de către specialiști - reproducători, iar ambii soți ar trebui să fie incluși în procesul de tratament.
Atunci când se aplică metode moderne menite să îmbunătățească RH, apar multe probleme etice. Ei se angajează într-o astfel de știință ca etica biomedicală.
Etica biomedicală este un fenomen complex al culturii moderne care a apărut la începutul anilor 70. în secolul trecut în Statele Unite. Inițial, termenul "bioetică" a fost propus de oncologul american Van Rensselaer Potter. În anii '70. în Statele Unite se creează primele centre de cercetare și educație bioetică, iar problemele studiate încep să atragă atenția cea mai mare a politicienilor, jurnaliștilor, figurilor religioase și, în general, a publicului larg.
În următorul deceniu, etica biomedicală câștigă rapid o acceptare în Europa de Vest și, încă de la începutul anilor 1990, - în țările din Europa de Est (inclusiv Rusia) și Asia (în principal în Japonia și China).
În multe centre perinatale, birourile și departamentele de consiliere genetică sunt deschise. Genetică (din genetica greacă - legată de naștere, origine) - o știință care studiază legile eredității și variabilitatea organismului. Astăzi, genetica medicală are multe probleme morale.
• Subiectul "care suferă" este nu numai individul, ci și grupul (familia, familia), astfel încât există un conflict între dreptul la confidențialitate în posesia acestor informații despre clienți și comunicarea acestor informații rudelor sale.
• Există o diferență semnificativă între numărul de boli ereditare care pot fi diagnosticate și numărul bolilor care pot fi tratate și, dacă da, de ce traumatizați o persoană, spunându-i despre prezența unei gene letale?
• Subiectul îngrijirii unui genetician este de multe ori sănătatea unui individ nenăscut și chiar nu conceput, dar avem dreptul să cheltuim bani pe acest lucru prin îndepărtarea lor de oamenii care trăiesc deja?
• În genetică, nu trebuie să ne ocupăm de informații neechivoce, dar cu probabilitate.
Tehnologiile de reproducere sunt metode de terapie a infertilității, în care se desfășoară individual sau toate etapele concepției și dezvoltării timpurii a embrionilor în afara corpului.
Există următoarele tehnologii de reproducere legate de nașterea unei persoane:
• inseminarea artificială (fertilizare) a spermei donatoare sau soțului;
• fertilizarea in vitro (FIV) (fertilizarea in vitro, in vitro, adică in vitro) urmată de implantarea embrionului în uterul femeii;
• "maternitatea surogat" - când un ovul de o femeie este impregnat in vitro, iar apoi embrionul este implantat într-o altă femeie care acționează ca donator al uterului, purtând fătul pentru mama genetică.
În cazul inseminării artificiale cu spermă donator, apar o serie de probleme etice legate de confidențialitatea personalității donatorului și a cuplului care a primit sperma. Întrebările legate de recompensarea donării de lichid seminal nu au fost rezolvate definitiv. În plus, procesul de livrare a spermei este opus de oponenții acestei metode, fie prin licentiozitate, fie prin tratamentul iresponsabil al celui mai înalt dar (Dumnezeu, Natura) pe care îl are orice persoană sănătoasă.
O altă tehnologie de reproducere modernă este fertilizarea in vitro. Metoda de FIV a fost creată de oamenii de știință englezi - embriologul R. Edwards și obstetrician-ginecologul P. Steptou. Cercetarea lor a condus la nașterea în 1978 la clinica Universității din Cambridge a primului "copil cu tuburi de testare" - Louise Brown.
Utilizarea metodei FIV este asociată cu un risc pentru o femeie. În plus, deoarece la transferarea embrionului în uter, probabilitatea de sarcină nu este prea mare, mai mulți embrioni contribuie la creșterea acestuia în cavitatea uterină. Acest lucru implică riscul dezvoltării unei sarcini multiple, care este de multe ori mai mult decât în cazul concepției naturale. Prin urmare, atunci când FIV este adesea necesară pentru a face operația "reducerea embrionilor", adică, anularea excesului de embrioni blocați. Se pare că tratamentul, al cărui înțeles este depășirea infertilității, pentru a asigura apariția unei noi vieți, duce la o întrerupere artificială a acelorași vieți.
• clonarea reproductivă vizează nașterea unei copii genetice a unei persoane existente sau existente;
• Scopul clonării terapeutice este obținerea de celule stem embrionare identice genetic care sunt destinate utilizării pentru tratamentul diferitelor boli (infarct miocardic, boala Alzheimer, diabet etc.).
Astfel, devine clar cât de important este menținerea sănătoasă a sănătății reproducerii, conducând un stil de viață sănătos, supus unor examene regulate cu un ginecolog și păstrând castitatea înainte de căsătorie.
Testați întrebările și sarcinile
1. Ce este sănătatea reproducerii umane?
3. Care este efectul acidului folic asupra corpului unei femei gravide?
5. Ce face etica biomedicala?
6. Discutați despre problemele tehnologiei reproducerii și exprimați-vă opinia personală față de acestea.
7. Rețineți noii termeni și definiții pe care le-ați întâlnit în timp ce studiați acest subiect.