Acasă> Urologie> Principalele cauze ale roșeaței scrotului la copii și adulți
Înroșirea (hiperemia pielii) a scrotului este unul din semnele dezvoltării procesului patologic. Se poate observa la orice vârstă (începând cu nou-născuți), fiind o manifestare a bolilor congenitale și dobândite. Pentru a identifica cauza și diagnosticul bolii, trebuie să cunoașteți nu numai cele mai frecvente condiții pentru schimbarea culorii pielii scrotului, ci și alte simptome probabile.
cauzele
Factorii care conduc la dezvoltarea muștelor de piele sunt împărțiți în inflamatorii și neinflamatori.
Principalele grupe de cauze de înroșire a scrotului:
- Natura inflamatorie:
- leziuni traumatice;
- infecții nespecifice și specifice;
- procese inflamatorii de natură non-infecțioasă;
- maladii neoplasme;
- reacții alergice și boli;
- Origine neinflamatorie:
- încălcări ale sângelui și drenajului limfatic.
Cu toate acestea, diviziunea este parțial condiționată, deoarece în cursul dezvoltării boala poate trece de la un grup la altul. De exemplu, după o hemoragie se poate uni o infecție și un proces neinflamator va trece în inflamație.
Caracteristicile proceselor inflamatorii
infecții nespecifici (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli și Proteus), în majoritatea cazurilor, distribuite prin sange si limfa (infectia primara). Cu toate acestea, cu leziuni traumatice, este posibilă nu numai roșeața scrotului, ci și atașarea infecției (infecție secundară). În acest caz, agenții patogeni intră în scrot prin pielea afectată.
Există o mare probabilitate de traumatizare a scrotului după căderi, lovituri, ciclism fără succes. Există umflarea țesuturilor, se extind vasele, este posibilă apariția hemoragiei locale (hematom). Roșeața scrotului în aceste cazuri este însoțită de dureri ascuțite și o creștere a dimensiunii. Este important aici cât mai curând posibil să vedeți un medic, să identificați amploarea leziunilor și să începeți tratamentul, de regulă, conservator. Doar cu modificări ireversibile ale țesuturilor (stoarcere, zdrobire) este prezentată o corecție operativă.
În cazul unei infecții secundare, este posibilă o reacție întârziată (vezi mai jos)
Infecție secundară după traumă
Din punct de vedere clinic, există o reacție întârziată (în câteva zile):
- durere, durere și palpare;
- umflarea și înroșirea;
- creșterea temperaturii (generală și locală, în domeniul infecției).
Consecințele cele mai îngrozitoare sunt formarea de abcese (focare restrictive supurative).
Gangrenă Fournier
Cele mai periculoase cauza roșeața scrotului este gangrena Fournier, prin care, sub influența stafilococi, streptococi și microbii anaerobe permanent (până necroză completă) afectează pielea, țesutul subcutanat și țesutul muscular. Tratamentul include îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor deteriorate și terapia masivă cu antibiotice (cel puțin 2 medicamente). Cu o diagnosticare și un tratament precoce, probabilitatea unui rezultat fatal poate fi de până la 50%.
Infecții specifice
Chlamydia este principalul agent cauzal al uneia dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală - chlamydia
Procesele infecțioase specifice apar în cazul bolilor care sunt transmise sexual.
În acest caz, tratamentul cu agenți antibacterieni speciali este necesar sub supravegherea unui venereolog.
Infecții fungice
În plus față de bacterii, ciupercile pot fi cauza schimbărilor inflamatorii. Umiditatea și temperatura locale sporesc probabilitatea unui astfel de proces. Infecția cea mai frecventă este epidermofitonul, precum și ciupercile de drojdie Candida. Tratamentul este specific, atât local cât și general, cu utilizarea agenților antifungici (antibiotice, fungicide).
Maladii neoplazice
Inrosirea pielii in vulva se poate datora procesului său leziunile tumorale, si poate fi, de asemenea, un răspuns inflamator non-specifice (de protecție) în propagarea celulelor maligne. Varietatea țesuturilor scrotului determină posibilitatea multor procese maligne.
În cancerul scrotului, există o metastază rapidă în ganglionii limfatici inghinali
- cancer (tumori epiteliale) scuamoase sau bazale (în conformitate cu o varietate de epiteliu);
- liposarcomul (din țesutul adipos);
- fibrosarcomul (din țesutul conjunctiv).
- absența sau durerea minimă / disconfortul în stadiile incipiente;
- încălcarea urinării și a disfuncției sexuale;
- prezența simptomelor generale (scădere în greutate, apetit scăzut, slăbiciune generală, creștere periodică a temperaturii corporale).
Timpul de tratament al urologului, consultarea oncologilor, diagnosticul precoce și tratamentul radical determină prognosticul bolii.
Una dintre cauzele semnificative de roșeață a scrotului este o reacție locală la alergeni. În cele mai multe cazuri, țesăturile sintetice, din care se fabrică rufele, produsele de igienă (geluri de duș, săpunuri).
- extinderea bilaterală a scrotului;
- tensiunea și netezirea pielii;
- mâncărime pronunțate ale organelor genitale, regiunea inghinală;
- agravarea condiției după expunerea la alergen.
Dacă bănuiți această condiție, ar trebui să excludeți contactul cu o cauză posibilă, să nu vă consumați alimente iritante și să consultați un medic. Medicamentele antiallergice vor restabili sănătatea, iar utilizarea produselor igienice hipoalergice va împiedica progresul procesului.
Cauze de natură non-inflamatorie
Aceste afecțiuni includ tulburări ale circulației sanguine și ale schimbului limfatic.
hematocele
In hidrocel congenital sau dobândit (comunicarea hidrocefalie și acumularea de lichid în cojile de ouă) într-o posibilă haematocele complicație. Aceasta este o hemoragie în cavitate, formată de cojii de testicule, care se manifestă în exterior prin înroșirea locală a unei anumite zone a scrotului. Este însoțită de disconfort sau durere și numai prin atașarea infecției și supurației - o creștere a temperaturii corpului și a altor semne nespecifice ale inflamației.
elefantiazis
Eleganța organelor genitale externe este o creștere constantă a dimensiunii datorită fluxului limfatic afectat. Caracteristică a dezvoltării suprapunerii persistente, o încălcare a proceselor metabolice în piele, țesutul subcutanat și țesutul conjunctiv al scrotului. Se întâmplă secundar (ca rezultat al infecțiilor cronice) și congenital.
- începe cu pielea scrotului (roșeață și umflături), se extinde la testicule, adaosuri și uretra;
- durează ani de zile cu perioade de exacerbări și tăcere;
- la fiecare exacerbare, crește pufarea și hiperemia scrotului și a penisului;
- dificultatea de a urina datorită unei extinderi proboscis a preputului;
- dureri de erectie si aparitia impotentei treptate.
Tratamentul elefantiazei congenitale este un operativ, eliminând malformația vaselor limfatice. Cu patologia dobândită în stadiile incipiente, tratamentul conservator cu utilizarea:
- anti-edeme diuretice și medicamente corticosteroide;
- Blocada Novocain;
- cu scopul de a rezolva terapia - injectarea sau electroforeza tripsinei, lidaza;
- terapie antiparazitară specifică (când se confirmă caracterul helmintic al procesului secundar).
Corecția chirurgicală se efectuează cu eficacitatea insuficientă a tratamentului medicamentos și progresia procesului. Aceasta constă în restabilirea permeabilității normale a vaselor limfatice și înlăturarea țesuturilor afectate.
Torsiunea cordonului spermatic
Compresia parțială a vaselor care intră în cordonul spermatic conduce la stază venoasă și edem, complet - la un atac de cord
Pentru leziunile organelor genitale, tensiune abdominale ascuțite pe fundalul caracteristici anatomice (mobilitate crescută, prelungitorul) posibila torsiune a cordonului spermatic cu încetarea circulației sanguine locale. Dacă timpul nu diagnosticarea și tratamentul târziu duce la schimbări ireversibile în țesuturi, ceea ce duce la necroza (necroză).
- schimbarea bruscă a stării;
- dureri intense, acute în jumătate din scrot, dând în regiunea inghinală corespunzătoare;
- Testiculul este situat deasupra obișnuit;
- probabil o scădere a tensiunii arteriale din cauza durerii;
- greață și vărsături.
Tratamentul în primele ore poate fi conservator, chirurgul efectuează o externare manuală a testiculului. Dacă această metodă este ineficientă sau într-o perioadă ulterioară (când durerea crește și alimentarea cu sânge a țesuturilor se înrăutățește), este indicat tratamentul chirurgical.
Caracteristici la copii
Cea mai frecventă cauză de înroșire a pielii scrotului în primele ore după naștere este o traumă intra-natală. Această condiție necesită supravegherea unui medic pentru a evita complicațiile (infecție, tulburări circulatorii și pierderea vitalității țesuturilor).
Simptome concomitente, care indică prezența patologiei:
- anxietate generală, slăbiciune;
- tulburări de somn;
- refuzul hrănirii;
- plâng și țipând când schimbarea scutecelor în timp ce înot la palpare sau atingerea organelor genitale exterioare dacă procedurile de igienă (crema de ungere folosind pulberi).
Torsiunea testiculara la copiii mici se caracterizează nu numai prin înroșire (sau albastru) a pielii scrotului, și și creșterea în jumătate și locația mai mare a testiculului afectat decât în mod normal sau a fost înainte.
Caracteristicile altor simptome:
- creșterea temperaturii corpului la 38 ° C;
- frecvența regurgitării până la vărsături;
- anxietate severă, plâns;
- o durere severă în regiunea genitalului extern.
Torsionarea este o patologie acută, care implică amenințarea cu decesul testiculului și necesită o intervenție imediată.
Dacă se observă înroșirea scrotului în timpul bolii infecțioase sau la câteva zile după ce semnele principale au diminuat, probabilitatea unui curs complicat și a dezvoltării orhitei sau a epididimitei (inflamarea testiculelor și a apendicelui) este mare.
Orhita este o inflamație complexă a structurilor testicule
Cel mai adesea acest lucru se poate întâmpla:
- parotita epidemică (oreion);
- varicelă (varicelă);
- infecție cu mononucleoză.
În acest caz, este important să se adreseze nu numai urologului, ci și medicului bolnav infecțios pentru tratamentul în timp util pentru a evita complicațiile, inclusiv cele care încalcă funcția de reproducere.
Deoarece înroșirea scrotului este doar unul dintre semnele dezvoltării procesului patologic, este important să știm când trebuie să fie urgentă chemarea la medic.
La apariția următoarelor semne este necesar să se adreseze de urgență urologului-medic, pentru a trece inspecția recomandată și, cât mai curând posibil, pentru a începe terapia numită:
- dureri in zona inghinala crescand in intensitate;
- creșterea temperaturii corpului (în special spasmodic), slab adaptată tratamentului cu antipiretice (medicamente care reduc temperatura corpului);
- creșterea umflării scrotului și / sau a penisului;
- schimbare persistentă a culorii (de la cianotic la maro), structura pielii (densitate crescută, subțiere);
- încălcarea urinării și a funcției sexuale;
- sânge în sperma;
- mâncărime;
- simptome generale (slăbiciune, apetit scăzut, grețuri și vărsături, transpirații)
Este mai bine să vă abțineți de la auto-tratament. Deoarece nu este numai ineficientă în cele mai multe cazuri, ea înrăutățește în mod semnificativ prognoza datorită pierderii de timp.