Așa-numitul protocol lung cu FIV este una dintre tehnicile de reproducere auxiliare care ajută la creșterea șanselor unei sarcini fiziologice. Dacă descrieți protocolul lung de IVF și cât durează această procedură, atunci durata sa medie este între 5 săptămâni și 50 de zile.
Această tehnică este cea mai frecvent utilizată printre specialiștii în medicina reproductivă. Timpul pentru implementarea acestei tehnici de fertilizare in vitro este de 21 de zile din ciclul menstrual. Multe femei care au nevoie de tehnici de reproducere asistată sunt interesate de caracteristicile protocolului lung, ale trăsăturilor, duratei și tehnicii sale.
Dispoziții generale
Nu numai că este un protocol lung pentru FIV, se poate spune că acest tip de fertilizare in vitro are mai multe avantaje, printre care se recunoaște controlul total asupra creșterii foliculilor. Acest efect se realizează prin utilizarea de medicamente hormonale de natură artificială și prin blocarea hormonilor proprii ai corpului feminin.
Ca o deficiență a acestei tehnici, este identificat un risc ridicat de formare a așa-numitului sindrom de hiperstimulare ovariană. Pentru multe femei, durata acestei manipulări poate părea incomodă.
Sarcina dupa protocol
În ciuda acestui fapt, protocolul lung de fertilizare in vitro este un panaceu pentru femeile care suferă de miom uterin, endometrioză și alte patologii care nu permit să simtă bucuria maternității.
Pentru bărbați, nu există nicio diferență fundamentală între alegerea unui protocol de FIV scurt sau lung. Conform statisticilor medicale și revizuirilor efectuate de pacienți, protocolul lung de fertilizare in vitro oferă o mare șansă pentru debutul cu succes a sarcinii fiziologice.
Ca urmare a stimulării prelungite a corpului feminin, specialiștii din domeniul medical primesc aproximativ 20 de ouă. Aceste celule germinale viabile sunt pregătite pentru fertilizarea și implantarea cu succes în cavitatea uterină. Pentru ca protocolul să aibă succes, este important să urmați procedurile și dozajul medicamentelor.
Această tehnică de reproducere auxiliară are o serie de indicații, care sunt motivul pentru alegerea și implementarea unui protocol lung de fertilizare in vitro. Astfel de indicații includ:
- Supraponderal la pacient;
- endometrioza;
- Chisturi ovariene unice sau multiple;
- Concentrație ridicată de hormon luteinizant;
- Vârsta pacientului este de până la 30 de ani;
- Creșterea concentrației de androgeni în sângele unei femei;
- Miomă a uterului;
- Calitatea nesatisfăcătoare a ouălor, obținută ca urmare a utilizării unui scurt protocol de fertilizare in vitro.
Nu e de mirare că această tehnică este un panaceu pentru femeile care suferă de forme neglijate de endometrioză ale membranei mucoase a cavității uterine. În plus, printr-un lung protocol de fertilizare in vitro, este posibil să se obțină sarcină fiziologică în ciuda unor anomalii grave ale organelor sistemului reproducător care împiedică concepția copilului.
Având în vedere că algoritmul acestui protocol prevede introducerea pe termen scurt a unei femei în așa-numitul punct culminant artificial, această condiție are un efect benefic asupra focarelor de endometrioză, reducându-le în dimensiune. Mai jos este o descriere detaliată a protocolului IVF lung de zi, schema și feedback-ul femeilor care au suferit această procedură.
Avantaje și dezavantaje
Principalele avantaje ale protocolului lung de fertilizare in vitro sunt:
- Procesul de maturare și eliberare a ouălor gata preparate se efectuează sub supravegherea regulată a specialiștilor medicali;
- Fundalul hormonal al unei femei este sub supraveghere medicală;
- Protocolul lung este eficient pentru femeile care suferă de tulburări hormonale;
- Obținerea ouălor de înaltă calitate.
Împreună cu avantajele acestei metode, este necesar să evidențiem deficiențele sale:
- Costuri mari de timp;
- Risc ridicat de hiperstimulare ovariană.
Pregătirea corpului
Protocolul lung al fertilizării extracorporale asigură pregătirea specializată a organismului feminin pentru executarea punctelor acestui algoritm.
Această tehnică de reproducere începe cu 7 zile înainte de începerea noului ciclu menstrual. Perioada de pregătire a protocolului lung de FIV conține două puncte principale.
În plus, în decursul a 14-17 săptămâni, se efectuează procesul de stimulare hormonală a ciclului ovulator, care durează 12-17 zile. În această perioadă, reproducătorii numesc fiecare pacient o doză individuală de gonadotropine. Deoarece această etapă este foarte importantă din punct de vedere al protocolului, implementarea sa se realizează sub supravegherea strictă a unui specialist medical și a unui medic de diagnosticare cu ultrasunete.
Acest tip de protocoale de fertilizare in vitro include astfel de faze metodice care corespund anumitor zile ale ciclului menstrual al femeii:
- Etapa primară este blocarea sintezei hormonilor endogeni (proprii) ai pacientului. Pentru aceasta, medicamentele specializate sunt utilizate - agoniști. Începutul acestui proces este ziua 20-25 a ciclului menstrual.
- Următoarea etapă este așa-numita provocare a mecanismului de ovulație, care apare la 3-5 zile de la noul ciclu menstrual.
- Apoi, o femeie este injectată cu gonadotropină cronică de hCG, care apare cu 30 de ore înainte de momentul așteptat al apariției foliculilor;
- În intervalul dintre ziua a 15-a și a 22-aa ciclului menstrual, reproducătorii efectuează o puncție a foliculilor.
- Tot în același interval între ziua a 15-a și a 22-aa ciclului menstrual se efectuează măsuri pregătitoare și prelevarea de probe de material seminal de la un tată potențial;
- De la a treia la a cincea zi a ciclului menstrual, angajații instituției medicale implementează introducerea celulelor sexuale masculine (spermatozoizi) în celula de ouă a femeii.
- După ce ovulul a fost fertilizat cu succes și a fost format un zigot, embrionul gata este implantat în cavitatea uterină.
- După ce specialiștii medicali au stabilit implantarea cu succes a zygotei și debutul sarcinii fiziologice, fiecărui pacient îi este prescris un curs de două săptămâni de preparate hormonale care asigură o purtare fetală favorabilă.
La două săptămâni de la implementarea protocolului lung de fertilizare in vitro, pacientului i se recomandă să efectueze un al doilea test pentru confirmarea faptului de sarcină.
Înainte de începerea realizării acestui sau acelui protocol de fertilizare in vitro, specialiștii în reproducție iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului viitoarei mame și tată. O atenție deosebită este acordată reacției corpului feminin la introducerea medicamentelor hormonale.
Protocolul foarte lung al FIV
Acest tip de tehnici de fertilizare asistată este una dintre componentele protocolului IVF lung. Protocolul ultra-lung este utilizat cel mai adesea la pacienții care suferă de miom uterin și de endometrioză. Această metodă se bazează pe terapie hormonală pe termen lung, care durează până la șase luni.
În procesul de realizare a unui protocol de lungă durată, specialiștii medicali permit utilizarea lichidului seminal congelat anterior al viitorului tată. Ca și protocolul lung, recenzii ale acestei tehnici îl caracterizează ca fiind una dintre cele mai eficiente modalități de a rămâne gravidă.
Pentru a implementa cu succes această tehnică de reproducere, specialiștii în medicină folosesc astfel de grupuri de medicamente.
Agonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei. Aceste medicamente au un efect deprimant asupra sintezei gonadotropinei și a estrogenului în corpul unei femei. Exemplele includ preparate de Diferelin, Zoladex și Decapeptil. Acest grup de medicamente poate fi utilizat atât sub formă de spray-uri nazale, cât și sub formă injectabilă.
Bowl pentru fertilizare
Inductoare de ovulație. Aceste substanțe includ gonadotropină corionică, conținută în preparatele Pregnil și Ovitrel.
Hormon foliculostimulant recombinant și gonadotropină menopauză. Reprezentanții luminoși ai acestor grupuri de medicamente sunt Pergonal, Menogon, Metrodine și Puregon;
Derivații de progesteron. Acest grup de medicamente este utilizat pentru a menține starea funcțională a corpului galben al ovarelor. În acest scop, se utilizează medicamente de origine naturală și sintetică. Derivații naturali ai progesteronului includ Krainon, Susten și Utrozestan. Ca reprezentanți ai preparatelor sintetice de progesteron, Dufaston poate fi izolat.
Din punct de vedere al eficacității, FIV și un protocol lung pentru FIV au fost observate de femei de vârste diferite ca o modalitate eficientă de a obține o sarcină fiziologică pe fundalul unor probleme grave de reproducere.
Un autor. AI Novikov, V.V. Mikhailichenko, V. V. Yarman
Volum. 160 de pagini