Histopatologie bronhopneumonie. Morfologia pneumoniei multifocale
Schematic, într-un studiu histologic al pneumoniei pluricentrice reale:
1. Este imposibil să se demonstreze prezența aspirației maselor străine în plămâni.
2a. În formele bronhogenice, examenul microscopic va arăta înfrângerea alveolelor fără prezența manifestărilor embolice primare în vasele plămânilor și cu localizarea aproape aproape bronșică și peribronhială a pneumoniei.
26. Cu forme hematogene, se găsesc embolii în vasele pulmonare și diferite schimbări focale. Se observă o combinație a ambelor forme.
3. Bronșita este caracterizată nu numai de catargul mucoasei. dar și prin inflamația interstițială în peretele bronșic, care este, de asemenea, o leziune primară a țesutului pulmonar. procesele interstițiale Bronhomuralnye lymphangitis privit ca o parte permanentă și esențială a adevăratei pneumonie multifocale, iar acest lucru se datorează faptului că acestea reprezintă bronhopneumonii (Mc Neil în 1929, Kanoff 1939, Mac Gregor 1936 1939, Engel 1950).
Din punct de vedere patologic, se poate constata că procesele infiltrative din parenchim afectează ambele jumătăți ale plămânului, deși nu în aceeași măsură, și nu în aceeași zonă. Exudații diferite pot fi găsite în focare diferite și la diferiți pacienți. Peretele bronhiolelor în locuri este hiperemic, edematic și infiltrat de limfocite și celule multinucleate. Zidul bronhiilor și bronhioles este deteriorat în locuri. Bronchiolele sunt umplute cu celule multinucleate și detritus amorf, în locurile în care sunt vizibile celulele unucleate și un epiteliu deflatat. Capilarele alveolare sunt hiperemice, pereții lor îngroziți, impregnați cu țesut lichid și infiltrat.
În funcție de agentul patogen, de tipul și stadiul bolii. din locația sursă în centrul sau la periferia alveolele sunt umplute cu un amestec de diferite raporturi de lichid de proteine, celule mononucleare polinuklea-set mari și mici, celule roșii din sânge și o cantitate mică de fibrină. Alveolele periferice conțin mononucleari și un fluid inflamator. În cazul bolii severe, structurile alveolare sunt distruse astfel încât este imposibil să se distingă pereții alveolelor. În regiunea bronhiolelor umplute cu exudat, se formează focare atelectatice, care se dau pe suprafața plămânilor trăgând, fosa.
Zonele de dormit sunt înconjurate de țesut pulmonar excesiv. Emfizemul este o comparație afectează prolix plămânii și pe eritematoase plan de tăiere, infiltrat și sigilat atelektaticheskie buzunare alternând cu tesut emfizematos si normal. Vasele limfatice sunt dilatate, conțin un fluid proteic, elemente celulare, adesea trombi fibrinosi. Ganglionii limfatici sunt extinse, edematoase cu semne de hiperplazie. Septa interlobulară este adesea umflată. Adesea există o reacție moderată de însoțire a pleurei.
Când se vindecă în loc de deteriorare a bronhiilor sau a bronhiilor, granularea se dezvoltă cu fibroză ulterioară. Exudatul alveolar este absorbit relativ încet, locurile afectate de necroză colicată după îndepărtarea lichidului la copii se pot regenera sau vindeca prin cicatricea țesutului conjunctiv.
Ganglionii limfatici ai porților pulmonare sunt aproape de obicei măriți, deși nu în aceeași măsură pe ambele părți.