Cele mai frecvente leziuni ale incisivilor centrali pe maxilarul superior (95,1%).
În funcție de dimensiunea părții defalcate a coroanei dintelui,
1. Fractura coroanei dintelui din smalț.
2. Fractura coroanei dintelui în interiorul dentinei (cu deschiderea și fără deschiderea cavității dintelui).
3. Fractura coroanei dintelui.
Din punct de vedere clinic, fractura coroanei dinte apare adesea de-a lungul unei linii oblice, adică la un unghi față de marginea de tăiere a acestuia. Fractura coroane dentare contribuie poziție anomalie și ocluzia dinților, precum și anumite defecte ale țesuturilor dure dentare (fluoroza, hipoplazia smalțului, etc.).
Fractura coroanei dintelui din smalț se caracterizează prin faptul că pacienții se pot plânge de dureri dentare cauzate de iritante la temperatură sau de alimente dulci. Cu toate acestea, cel mai adesea există plângeri legate de deficiența estetică sau de rănirea țesuturilor moi cu marginile ascuțite ale unui defect al coroanei dentare. Examinarea clinică relevă o schimbare a formei coroanei dintelui, adesea există daune la nivelul membranei mucoase a buzei. Dintele este stabil. Există deseori semne de parodontită traumatică acută. Întrucât o fractură a coroanei poate fi combinată cu o fractură a rădăcinii, este necesară o examinare cu raze X pentru diagnosticare.
Tratament: odihnirea dintelui timp de o saptamana, slefuirea marginilor ascutite ale defectului coroanei, dinti temporari si permanenti.
Fractura coroane dinte din cadrul dentină fără deschiderea cavității dentare caracterizată prin aceea că pacienții se plâng de dureri în dinte impotriva stimulilor mecanice si termice. Din punct de vedere clinic, se determină defectul coroanei dentare și forma dintelui. In unele cazuri, fractura coroanei, pulpa dintelui este iluminat ca o pata roz printr-un strat subțire de dentina conservate. Răzuirea sondei peste suprafața fracturii cauzează în acest caz durere. Dintele este stabil, dar percuția este dureroasă (parodontită traumatică). Pentru a exclude o fractură a rădăcinii dintelui, este necesară și o examinare cu raze X.
Tratamentul acestui tip de prejudiciu dinte depinde de distanța de pulpa dintelui sa produs fractura, viabilitatea pulpei și altele. Cu toate acestea, în orice caz, obiectivul principal al tratamentului este de a proteja pulpa dentara de infectii si stimuli externi (termice, chimice etc.).
La rândul său, de coroane dentare din cadrul dentina cu deschiderea cavității pacientului dintelui care are nevoie de tratament de la un medic dentist pentru pulpită traumatică acută. Ulterior demonstrat refacerea formei anatomice a coroanei dintelui cu ajutorul obturațiilor permanente, coroane sau file.
O fractură completă a coroanei dintelui este diagnosticată clinico-radiologic. Radiografia este indicată pentru evaluarea stării rădăcinii dintelui și excluderea fracturii acestuia.
În funcție de direcția liniei, fractura rădăcinilor dinților este subdivizată în oblic, longitudinal, transversal și mărunțită. În funcție de localizare, fracturile rădăcinii din partea inferioară (mai aproape de gâtul dintelui), mijlocul și partea superioară (mai aproape de vârf), se disting o treime din ele. Fracturile rădăcinii dintelui, ca orice fractură, pot fi fără deplasare și cu o deplasare a fragmentelor. În acest din urmă caz, fracturarea rădăcinii poate fi combinată cu dislocarea incompletă a dintelui.
Diagnosticul unei fracturi a rădăcinii dintelui se face pe baza datelor clinice și a datelor roentgenologice. Deci, după rănire, pacientul se plânge de durere în dinte atunci când scârțâie. Percuția dintelui este dureroasă. Mobilitatea dintelui depinde de localizarea fracturii - cu cât fracturarea rădăcinii este mai aproape de gâtul dintelui, cu atât este mai mare gradul de mobilitate a coroanei dintelui.
Examinarea cu raze X relevă încălcarea integrității rădăcinii dintelui, localizarea și direcția fracturii, disponibilitatea de deplasare a fragmentelor osoase și altele. În cazul examinării suspectate raze fractură de rădăcină trebuie repetată după o săptămână după un prejudiciu. În acest caz, linia de fractură este definită mai clar.
Tratamentul. Cu fracturile rădăcinilor dinților permanenți, tactica dentistului depinde de localizarea și direcția fracturii. După examinarea clinică și radiologică, trebuie stabilită viabilitatea pulpei dentare. În cazul în care pulpa dintelui este viabilă, este necesar să se umple dinții timp de 4 săptămâni, urmată de observarea dispensară timp de mai mulți ani.
Tratamentul unei fracturi a unei coroane dentare
• Crăpătura este îndepărtată cu o garnitură, inserție sau coroană compozită.
• când fractura combinată a coroanei cu pulpită traumatică - tratamentul pulpitei traumatice, restaurarea coroanei dintelui
Tratamentul fracturii transversale a rădăcinii dintelui
opțiuni:
Opțiunea 1:
• îndepărtarea unui fragment din coroană;
• Tratamentul endodontic al rădăcinii rămase;
• fabricarea unui dinte pin.
Opțiunea 2:
• compararea fragmentelor dentare;
• împărțirea cu un kappa;
• terapie endodontică;
• conectarea părților rupte ale dintelui cu un bolț și apoi fixarea cu ciment.
Fractură longitudinală - extracție dentară.
Fractura de splinter - extracția dinților.
Trauma combinată sau combinată este o combinație a două sau mai multe tipuri de traume pentru dinți.
Cele mai comune variante ale traumatismelor dentare combinate sunt:
1. Dislocarea incompletă a dintelui cu o fractură a coroanei.
2. Dislocarea incompletă a dintelui cu o fractură a rădăcinii.
3. Dislocarea dintelui afectată cu o fractură a coroanei.
4. Dislocarea dinților cu o fractură a rădăcinii.
5. Fractura coroanei si a radacinii dintelui.
6. Dislocarea completă a dintelui cu o fractură a coroanei etc.