Bandajele cu fractură a coloanei vertebrale cervicale trebuie să asigure imobilizarea (imobilizarea gâtului).
Acest lucru este foarte important, deoarece în timpul transportului pacientul poate fi provocat traume suplimentare agravante ale rădăcinilor nervoase sau ale măduvei spinării.
Shina Bashmakova
Crearea de structuri de imobilizare pentru cap și gât este o mare provocare. Fixarea anvelopei pe cap este dificilă, iar pe gât măștile de fixare rigide pot duce la comprimarea căilor respiratorii și a vaselor mari. În acest sens, cu leziuni ale capului și gâtului, cele mai simple metode de imobilizare a transportului sunt cele mai des folosite.
Toate acțiunile în așteptare, de regulă, se realizează cu un asistent, care trebuie să mențină cu atenție capul victimei și, astfel, a preveni un prejudiciu in continuare. Trecerea victima pe o targă efectuată de mai multe persoane, dintre care unul acceptă numai capul și urmează inadmisibilitatea labagii, eboșe, răsuciri ale coloanei cervicale.
Victimele cu leziuni grave la nivelul capului, gâtului, coloanei vertebrale ar trebui să asigure o pace maximă și o evacuare rapidă prin cel mai blând mod de transport.
Indicații. fractura coloanei vertebrale cervicale
Echipamente: scări - 2 bucăți (120 cm fiecare), vată de bumbac și bandaj 14-16 cm lățime.
- Anvelopa pentru fixarea coloanei vertebrale cervicale este formată din două anvelope de scară de 120 cm;
- La început, o bară de scară este îndoită de-a lungul contururilor laterale ale capului, gâtului și umărului;
- Al doilea pneu este îndoit conform conturului capului, suprafeței posterioare a gâtului și coloanei vertebrale toracice;
- Apoi, ambele pneuri sunt înfășurate cu bumbac și bandaj și legate împreună;
- Anvelopa este aplicat pe răniți și să consolideze bandaje sale lățime de 14 - 16sm.Osobye direcții: imobilizarea coloanei cervicale deteriorate trebuie să efectueze cel puțin două persoane, una care deține capul victimei și îl ridică, iar al doilea - și pune autobuzul pribintovyvayut.
Carton - tifon guler (cum ar fi Shantz)
Indicatii: fractura coloanei vertebrale cervicale
Echipamente: carton, vată de bumbac, tifon, bandaj 14-16 cm lățime.
Instrucțiuni speciale: Gulerul de șanse poate fi pregătit în avans. Se utilizează cu succes pentru orice leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.
- Din carton face o piesă de lucru cu dimensiuni de 430x140 mm;
- Apoi, cartonul este înfășurat cu un strat de vată de bumbac și acoperit cu un strat dublu de tifon, marginile tifonului sunt cusute împreună;
- La capetele tifonului, două curele sunt cusute;
- Capul victimei este ridicat ușor și gulerul de carton-tifon este adus sub gât, legăturile fiind legate în față.
Panglică de tifon
Indicatie: fractura coloanei vertebrale cervicale.
Echipament: vată de bumbac și bandaj 14-16 cm lățime.
- Un strat gros de vată gri de vată este înfășurat în jurul gâtului și bandajat strâns cu un bandaj de 14-16 cm lățime;
- Pansamentul nu trebuie să strângă organele gâtului și să interfereze cu respirația;
- Lățimea stratului de vată de bumbac trebuie să fie astfel încât marginile gulerului să susțină bine capul.
Aplicarea gulerului de gips
Indicație: fractura coloanei vertebrale cervicale sau leziunea primelor trei vertebre cervicale
Echipamente: tifon, dungi, vată de bumbac și bandaj cu lățimea de 14-16 cm, forcepsuri Wolfe, bandaj de ghips.
Precautii: fractură guler a coloanei cervicale este un plasture turnat pe gat, partea de jos a capului, centura scapulară și partea superioară a corpului, și este proiectat pentru fixarea coloanei cervicale în caz de deteriorare sau defecțiune a primelor trei vertebre cervicale. Descarcarea si fixarea coloanei cervicale este atins, cu condiția ca partea superioară a gulerului se sprijină suficient în față cu maxilarul inferior, în spatele - în regiunea occipitală, iar partea de jos - în ambele centura scapulară.
- Este mai bine să puneți corsetul în poziția pacientului care stă la o ușoară întindere în spatele capului cu o buclă;
- Coloana vertebrală de col uterin se întinde treptat, folosind partea cu șurub a aparatului, până când tocurile sunt ușor ridicate de la podea;
- Bărbața pacientului trebuie să fie în poziția de mijloc, adică să nu fie ridicată sau coborâtă, ceea ce nu limitează mișcările masticatorii;
- Între dinții din față se introduce un mic cub de lemn;
- Tampoanele umărului și toracele sunt acoperite cu un singur strat de bandaj de bumbac la talie;
- Pe gâtul din spate, curelele de umăr, partea superioară a trunchiului și în partea din față a gâtului, au așezat un așternut din tifon de bumbac;
- Parul de pe capul pacientului este acoperit cu o bucată de tifon;
- Bandaje circulare alternate cu seturi de lungimi care se aplică, care acoperă partea superioară a corsetei, gâtului și părții inferioare a capului;
- Primul bandaj face urmatoarele miscari: de la urechea dreaptă la bărbie - mai jos, apoi peste urechea stângă, în jurul valorii de părțile libere ale buclei, pe regiunea occipitală - mai mult decât partea de jos, apoi înapoi în jurul valorii de bucla la trecerea de la urechea dreapta din nou pe bărbie, și așa mai departe până până când se consumă tot bandaj;
- Al doilea bandaj (oarecum mai larg) este aplicat circular în jurul gâtului cu bărbia și regiunea occipitală, al treilea repetă primul;
- Pe măsură ce se aplică corsetul de ghips, pansamentul este modelat constant, dându-i forma unui corp agățat;
- După partea superioară a bandajului, puneți partea centrală - umărul (racordarea gâtului și pieptului gulerului);
- Bandaj conform latimea umerilor pacientului sunt de la piept dreapta umăr brâu și gât porțiilor pansamente, în cazul în care acestea fac o buclă, apoi prin cingătoarea stâng umăr și o porțiune de gât a pansamentului la partea din spate, care fac, de asemenea, bucla de acolo înapoi la brâu umărul drept și așa mai departe, până când un șase straturi ;
- Partea de jos a pansamentului este compus din spirală se transformă de bandaj tencuială, ajungând la coaste mai mici, cu cel puțin 2 ori treceri repetate atât prin brâu pentru o mai mare adeziune mijloc și de jos bandaj;
- În partea de jos a dressing ar trebui să fie de până la 8 straturi. Apoi, corsetul este simulat;
- După ce plasturele a vindecat, se taie bandaje ipsos peste capul pe partea stângă, în fața buclei, iar apoi se taie la margini, după cum urmează: partea superioară și partea frontală a marginii superioare a maxilarului inferior, chiar sub urechi, în partea din spate sus movilelor occipitale; în jurul articulațiilor umărului, astfel încât nu există restricții pentru mișcări de mână; marginea frontală inferioară a coastelor inferioare, înapoi în partea de jos a nervurilor inferioare;
- Apoi, marginile corsetului sunt tăiate cu atenție, pentru a evita deteriorarea pielii;
- După ce pacientul este eliberat din bucle, marginile gulerului sunt ușor îndoite de forcepsul lui Wolf pentru a reduce presiunea marginală;
- Șpaclul de tifon din vată este înfășurat în jurul marginilor bandajului.
- Atunci când aplicați gulerul sub brațe, trebuie să aveți alcool amoniac, deoarece se poate produce o sincopă cu pacientul. La primele semne de leșin, este necesar să slăbească tracțiunea. Cu slăbirea în creștere, gulerul este oprit, pacientul este scos din aparat și plasat pe canapea.
Impunerea corsetului de tencuială cu guler
Indicație: fractura coloanei vertebrale cervicale sau leziunea primelor trei vertebre cervicale.
Echipamente: tifon, dungi, vată de bumbac și bandaj cu lățimea de 14-16 cm, forcepsuri Wolfe, bandaj de ghips.
- Înainte de a aplica bandaje de gips, trebuie să puneți tampoane din bumbac;
- Suprapunerea corsetului începe cu gulerul. După aceasta, începând cu partea dreaptă, continuă să o aplice pe trunchi;
- Primul și cel de-al doilea bandaj ar trebui să fie așezate liber și spiralat, fiecare lovitură ulterioară capturând jumătate din regula anterioară (regula generală);
- Mișcările celui de-al treilea bandaj încep cu umărul stâng;
- Bandajul este desfășurat pe antebrațul din stânga din față în spate, conducând oblic la lama dreaptă și se deplasează în portbagaj;
- Miscari suplimentare ale bandajului merg in opt, apoi spirala;
- Când este aplicat corsetul, pacientul fără tensiune și ridicându-și umerii își retrage moderat mâinile în lateral;
- Pe părțile capului și gâtului corsetului: netezirea începe cu prima mutare și modelarea - cu a treia și finisarea la ultimul. În total, nu mai mult de 10 straturi de bandaj de gips trebuie aplicate;
- După întărirea corsetei, gulerul se taie rapid, slăbește treptat tensiunea bucla și se îndepărtează;
- În față, corsetul este tăiat astfel încât crestătura să corespundă poziției șezute și să nu constrângă pacientul;
- La un pacient cu un abdomen mare, partea din față a abdomenului inferior trebuie tăiată mai jos decât de obicei;
- În cazul în care pacientul nu poate sta (contractura parapareză, dureri în picioare, slăbiciune), corset, cu un guler, la fel ca ceilalți, pot fi suprapuse, într-o poziție așezat pe același aparat Engelmann, înlocuind sub picioarele (astfel încât acestea nu sunt suspendate) banc de scaun.
concluzie
Deteriorarea coloanei vertebrale cervicale este una dintre cele mai grave. Aproximativ 50% din fracturile coloanei vertebrale cervicale sunt complicate. Foarte des, sănătatea și viața pacientului depind de viteza și calitatea primului ajutor medical furnizat.