Asistența medicală și tratamentul bolilor arse
Caracteristică generală. În structura generală a traumatismului, un loc important aparține arsurilor.
Evenimentele din ultimii ani indică o creștere a frecvenței de leziuni masive arde ca urmare a diferitelor-guvernamentale dezastrelor tehnologice și naturale. Bright la-măsuri sunt tragedia de la Cernobîl, submarin atomic subacvatic „Kom somolets“ cutremur în Armenia, explozia pe produs se efectuează în Bashkiria și altele. Orice accident, chiar și în orașe, în cazul în care HN concentrat forțele și mijloacele de îngrijire medicală suficiente sunt o problemă semnificativă de sănătate. Atunci când un coș de dezastre-penetrare în orașe îndepărtate și în zone îndepărtate, această problemă este exacerbată și mai mult.
Într-un sistem în două etape de asistență medicală și de urgență pentru persoanele afectate, asigurarea îngrijirii medicale pentru ars este dezmembrată pe teren și în timp în etape:
la prima etapă pre-spitalică, este asigurat primul ajutor medical, de prim ajutor și de prim ajutor pentru populația rurală și urbană;
la a doua etapă (spital) există asistență medicală calificată pentru pacienții cu arsuri din populația zonelor agricole și populația orașelor care nu au departamente sau centre specializate;
în etapa a treia și finală, se asigură asistență medicală specializată pentru populația rurală și pentru populația orașelor care nu au zone sau centre de arsură. Astfel, în viața de zi cu zi, asistența medicală de urgență este condusă de personalul de ambulanță în rețelele policlinice ambulante, prin ambulanțe de ambulanță și în spitale (prima etapă de evacuare medicală). Centrele sau centrele de ardere specializate sunt, ca regulă, a doua etapă de evacuare și tratament medical pentru populația urbană, iar a treia etapă pentru ardere, trimisă din alte orașe și raioane ale regiunii sau republicii.
Când distrugere în masă în strategia modernă dezastre Medici HN sunt trei niveluri ale ajutorului medical de urgență:-TION zona afectată, lângă site-ul spitalelor locale și centre specializate. Cu toate acestea, nu întotdeauna primul ajutor medical poate fi furnizat la locul dezastrului. De exemplu, în timpul exploziei conductei de produs în Bashkiria (1989) într-un complex pe Setări timp de noapte, în absența mijloacelor de căi de comunicație și de intrare guvernamentale în aproape 100% din înfrângerea th arde de pasageri pe Sona două trenuri și stres psihoemoțional grele, ar Este practic imposibil să se ofere asistență medicală chiar și în ordinea auto-ajutorării și asistenței reciproce. Dimpotrivă, în caz de dezastre la scară mai mică în timpul incendiilor din niyah grosier-ZDA Moscovei prim ajutor la locul faptei a ajutat personalul echipajelor de ambulanță, în cel mai scurt timp posibil după un prejudiciu și în întregime. Prin urmare, strategia modernă de tratament ars în prima etapă este esențială, dar variază în funcție de complexitatea situației care a apărut în vatra dezastrului, domeniul de aplicare și posibilitățile de cea mai timpurie sosirea la locul de echipajele de ambulanță mobile sale sau format recent echipaje rapid reagirova-TION .
În prezent, pentru fiecare etapă de evacuare medicală au fost definite sarcinile și domeniul de aplicare al asistenței medicale, de la primul ajutor medical până la tratamentul specializat și reabilitarea. Pentru a unifica diagnosticul, prognosticul și metodele de tratare a leziunilor arse, personalul medical al tuturor formațiunilor și instituțiilor serviciului medical de urgență trebuie să utilizeze concepte comune și să aplice criterii uniforme bazate pe clasificarea modernă a arsurilor.
Burns pentru a clasifica natura termic-lea agent, localizare, suprafața și adâncimea de înfrângere, pe ne-IRS curs arsurilor, prezența unor expresii suplimentare sunt cauzate de alți factori dăunătoare (prejudiciu COMBINATĂ-ment). De asemenea, asigurați-vă că pentru a lua în considerare vârsta suferă de (copii, tineri, vârstnici).
Arsuri termice - unul dintre tipurile de leziuni care apar atunci când sunt expuse la țesuturile de temperatură ridicată ale corpului.
În funcție de etiologică factor-parametru distinge arsuri convenționale termice, obținute din expunerea de flacără, apă clocotită, abur, aer cald, și așa mai departe. G. Ele pot fi de localizare foarte diverse (față, mâini, trunchi, membrele) și ocupă zona de diferite.
Dimensiunile suprafeței de arsură sunt de o importanță crucială pentru evaluarea gravității stării victimei și pentru prezicerea leziunilor arse. Prin urmare, este necesar să le determinați cel puțin aproximativ, imediat în furnizarea asistenței medicale de urgență. Suprafața totală a suprafeței corpului uman este calculată în funcție de creșterea acestuia. Constituția și completitudinea nu sunt luate în considerare. Dimensiunile plăgilor de ars (suprafața totală a leziunii) sunt determinate ca procent din suprafața totală a corpului luate ca 100%. Pentru definirea orientării zonei afectării termice se folosesc criterii simple, dar practicabile: "Regula nouă" și "Regula palmei".
În conformitate cu "regula nouă", suprafața pielii suprafeței corpului este: cap și gât - 9%; sânii - 9%; Burtă -9%; spate - 9%, talie și fese - 9%, arme - 9%; șolduri - 9%, goleen și stop - 9%; perineul și organele genitale externe - 1%.
Conform "regulii palmei", zona palmei unei persoane adulte este de aproximativ 1% din suprafața corpului.
Mai exact, zona de arsură poate fi determinată folosind o ștampilă specială, care descrie contururile corpului uman, împărțite în segmente. Fiecare segment constituie 1% din suprafața corporală.
În ceea ce privește profunzimea leziunii, arsurile sunt împărțite în patru etape:
I - hiperemia și umflarea pielii, însoțită de durere arzătoare;
II - hiperemia și umflarea pielii cu exfoliere a epidermei și formarea de blistere umplute cu un lichid limpede, dureri puternice sunt observate în primele două-trei zile;
Și III - epidermă offline, coverslips țesuturilor moi OTECH HN, întins, suprafața lor are o culoare albicioasă, sau acoperite cu o crustă subțire uscată brun pal, model vascular absent, durere și sensibilitate sunt reduse;