Tratamentul operativ al polipilor
Tratamentul polipilor este operativ. Nu există metode conservatoare care să scape de polip fără intervenție chirurgicală, nu.
Astăzi, numai îndepărtarea rapidă a polipilor cu un endoscop poate vindeca complet pacientul.
Cele mai frecvente metode de tratare chirurgicală a polipilor și a adenoamelor vagone ale colonului sunt:
excizia polipului (polipectomie) cu ajutorul unui rectoscop sau a unui colonoscop prin electrocoagularea pediculului.
excizia transanal a polipului.
colotomie sau rezecție a intestinului cu o tumoare.
rezecția transanală a rectului cu formarea anastomozei anorectale.
excizia endomicrosurgică transanală a polipului.
Principala și cea mai simplă metodă de tratare a polipilor este aceea de ao acționa într-o colonoscopie sau sigmoidoscopie. Pentru aceasta, un colonoscop de operație este inserat în rect. Dintr-un colonoscop convențional, acesta diferă prin posibilitatea introducerii prin acesta în interiorul lumenului rectului sau intestinului gros o bucla specială. Această buclă, atunci când trece curent prin ea, încălzește până la o temperatură ridicată. Ea "se sprijina" pe polip si apoi medicul, asa cum a fost, o taie cu o bucla.
Indiferent de metoda de tratare a polipilor, ele sunt utilizate numai după o pregătire specială a colonului cu ajutorul laxativelor și curățarea clismei. O astfel de instruire servește și pentru prevenirea complicațiilor.
Cu o dimensiune semnificativă a polipului sau a malignității acestuia, partea intestinului afectat este rezecată - rezecția. După aceea, părți ale intestinului sunt legate - se creează o anastomoză.
Printre complicațiile operației de eliminare a polipilor, cea mai frecventă este sângerarea. De obicei, aceasta poate apărea în perioada de până la 10 zile după operația de polipectomie. Dacă se observă sângerare din anus în a doua zi după operație, aceasta poate indica o stopare insuficientă a sângerării în timpul coagulării piciorului polipului. În termeni ulteriori, sângerarea este, de obicei, asociată cu respingerea scabiei (trombului) pe piciorul polipului după îndepărtarea acestuia.
Atât sângerările precoce cât și cele târzii pot fi fie minore, fie foarte pronunțate și prezintă un pericol pentru viața pacientului. În această situație, este necesară o intervenție chirurgicală repetată urgentă, care se realizează și cu ajutorul tehnicii endoscopice și constă în coagularea (arderea) vaselor de sângerare. În unele cazuri, o astfel de coagulare nu ajută la oprirea sângerării și este necesară efectuarea unei laparotomii - o autopsie a cavității abdominale.
Următoarea complicație, care poate apărea în timpul și după intervenția chirurgicală, este perforația peretelui intestinal. În acest caz, se formează o gaură în peretele intestinal. Motivul acestei complicații este arderea profundă a peretelui intestinal la locul electrocoagulării polipului / tumorii.
Perforarea peretelui intestinal duce la pătrunderea conținutului său în cavitatea abdominală. Se infectează. Prin urmare, în acest caz, este necesar să se recurgă la laparotomie, să se satureze gaura din peretele intestinal și să se aplice colostomia - pentru a deconecta această parte a intestinului de trecerea fecalelor.
Administrarea acestor pacienți este aceeași cu cea a pacienților cu peritonită, chiar dacă nu există conținut în intestinul rănit după o pregătire corespunzătoare. Colostomia este de obicei închisă la 2-4 luni de la vindecarea cu succes a defectului.
După îndepărtare, toate tumorile colonului și rectului sunt examinate în mod necesar histologic, ceea ce permite determinarea naturii maligne sau benigne a neoplaziei.
Dacă în timpul polip histologie în loc de polipi de tranziție au fost găsite în adenocarcinom, asigurați-vă că pentru a re colonoscopie cu biopsie a patului polipul pentru viitor histologică de referință sau examen citologic.
În cazul detectării în biopsia patului polip de semne de malignitate, se ia o decizie cu privire la o operație radicală.
Deoarece polipi sunt considerate a fi precanceroase, și există întotdeauna posibilitatea de recurență, mai ales în primii 2 ani dupa operatie, acești pacienți ar trebui să fie luate la înregistrarea dispensar și o dată la șase luni pentru a efectua controale la medic-proctolog.
După eliminarea polipilor care au suferit o degenerare malignă, în primul an pacientul trebuie să fie supus unui control lunar, iar în al doilea an - la fiecare 3 luni. Următoarele inspecții sunt efectuate la fiecare șase luni.
În primii doi ani după excizia polipului, riscul de recidivă se regăsește la 13% dintre pacienți. Riscul de a dezvolta noi polipi în alte părți ale colonului este de până la 7%.
Principalele metode de prevenire a formării polipilor sunt:
schimbarea stilului de viata
Cercetatorii dau sfaturile pentru prevenirea polipilor:
Mananca mai multe alimente bogate in calciu. Calciu, după cum sa dovedit, poate avea un efect preventiv asupra formării polipilor și a cancerului de colon, chiar dacă ați suferit anterior aceste boli. Studiile arată că aportul de calciu poate reduce riscul reapariției acestei patologii cu 19-34%. Surse de calciu pot fi laptele și alte produse lactate, broccoli, varză, somon. De asemenea, trebuie să luați vitamina D, care contribuie la aportul de calciu în organism. Vitamina D se găsește în pești, ficat și gălbenușuri de ou. În plus, această vitamină se formează în piele sub influența ultravioletului.
Mănâncă mai multe fructe, legume și cereale. Acest lucru se datorează faptului că aceste produse conțin o mulțime de fibre vegetale, precum și antioxidanți. Toate acestea reduc riscul de polipi.
Limitați consumul de grăsimi animale. La persoanele care consumă multe grăsimi cu alimente, riscul de polipi și cancer de colon este mai mare decât cei care consumă mai puțin grăsimi. Dimpotrivă, se recomandă utilizarea uleiurilor vegetale.
Limitați consumul de alcool. Abuzul de alcool crește riscul de a dezvolta nu numai polipi și cancer de colon, ci și alte boli.
Renunță la fumat. Fumatul creste riscul de aparitie a cancerului de colon.
(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști