Sughitul (singultus) - involuntar, stereotip de obicei repetitive mișcare scurtă și intensivă inspiratorie a diafragmei într-o glota închisă sau brusc îngustat. I. este cauzată de o contracție bruscă a diafragmei (cu contracție simultană a mușchilor laringelui), de cele mai multe ori cu origine centrală sau în legătură cu iritarea nervului diafragmatic. Fiecare act de AI este însoțit de o proeminență tiranică a abdomenului și adesea un sunet caracteristic (dacă decalajul vocal nu este complet închis). Sughițurile pot fi un simptom al diferitelor boli și ocazional o manifestare a tulburărilor funcționale tranzitorii. Observate la persoanele sănătoase în timpul utilizării, hrana uscata si solida, cu răceli, după ce a băut și, uneori, fără nici un motiv aparent. Patogeneza MI în diferite boli nu este complet identică, dar întotdeauna în legătură cu comportamentul impulsurilor patologice în fibrele motorii ale nervului frenic. Ultima parte a legăturii eferente complex reflex arc cu un sughiț „centru“ în măduva spinării cervicale (la segmentele de nivel III-IV) și partea aferentă furnizate terminații sensibile și fibrele frenic și nervi vagului precum și trunchi parțial toracice simpatic între VII și segmentele XII.
În funcție de nivelul de înfrângere al arcului reflex descris, se izolează principalele forme patogenetice ale sughiței reflectate central, periferic și așa-numitul reflex reflectat. Central I apare atunci când creierul sau măduva spinării este deteriorată, inclusiv cu tumori, encefalită, meningită, accident vascular cerebral, leziuni ale capului. Psihogenul, de exemplu, în isterie, aparține, de asemenea, celei centrale. Hiccups de origine periferică sunt cel mai adesea asociate cu implicarea nervului diafragmatic și a ramurilor sale în procesul patologic. Se observă în mediastinitis, tumorile mediastinale si pulmonare, nevrita nervului frenic, compresia sa de anevrism al aortei, cicatrici, cu pleurezie diafragmatică, leziuni ale diafragmei, iritație a peritoneului care acoperă diafragma aproape de autorități. În boli ale stomacului și vezicii biliare (fără implicarea unui proces patologic peritoneu) VI poate fi cauzată de stimularea ramurilor nervului vag. Într-o formă separată, se izolează toxic la originea căruia atât tulburările centrale, cât și periferice asociate cu intoxicația pot juca un rol, de exemplu, cu diabet zaharat, uremie, intoxicație infecțioasă severă. I. asociat cu anestezie generală, precum și hiccough agonal.
Reflectat numit I. care se observă în patologia organelor situate departe de zonele de inervație a nervului diafragmatic. Astfel de AI este uneori cu helminthiasis, giardiasis, unele ginecologice și alte boli. Valoarea diagnosticului IS este mică, deoarece nu este un simptom specific unei boli, deși vizează excluderea leziunilor patologice în zonele inervate de nervul diafragmatic. Patologia I. diferă recidivele frecvente, durata (de la câteva ore la mai multe luni, chiar și ani), adesea epuizând acțiunea asupra pacientului, schimbându-i starea mentală. Ultima circumstanță necesită o examinare atentă neurologică și somatică a pacienților cu AI persistentă chiar și în acele cazuri în care schimbările în psihic permit să se asigure relația lui I. cu isteria. AI episodic nu necesită tratament; trece prin ea însăși, este adesea oprită de două sau trei buzunare de apă sau de câteva respirații adânci. Cu IV prelungit, dacă diagnosticul bolii nu este încă stabilit sau tratamentul etiotropic nu este deloc posibil, se utilizează terapia simptomatică. În unele cazuri, o injecție intravenoasă eficientă de 10 ml dintr-o soluție de clorură de calciu de 10%. Exprimată, deși uneori temporară, efectul conferă o blocadă cervicală vagozimpatică de novocaină, conform lui Vișnevski. În VI arătat sedative centrale și mai ales psihogene (preparate valeriană) trankvizizatory (diazepam), cel puțin neuroleptice (clorpromazină, droperidol), poate fi uneori hipnoterapia expedient. I. Când diferite geneze adesea metoclopramid eficiente (Reglan, raglan) și tietilperazina (torekan). Sughițele care apar în timpul intervenției chirurgicale sunt oprite în mai multe cazuri prin transferarea pacientului în poziția Trendelenburg și îndepărtarea rolei de ridicare de sub spate. Dacă aceste măsuri sunt insuficiente, pacientului i se administrează doze suplimentare de relaxante musculare sau o blocadă de novocaină a plexului solar.
Bibliografie. Igorefleksoterapiya, ed. VG Insurgentul. a. 104, Gorky, 1974; Plavinsky A.A. Despre contracțiile reflexe ale diafragmei în timpul anesteziei, Wedge. Hir. № 12, p. 72, 1964.