Pancreatita la copii (pancreatita) este acum, fără îndoială, în creștere. Se pare că pancreatita adulților se formează adesea pe baza unei patologii recunoscute în timp util a pancreasului care a apărut în copilărie. Detectarea pancreatitei la copii este adesea dificilă, prin urmare, nu există informații precise despre prevalența acesteia în rândul copiilor cu patologie gastroenterologică. Pancreatita este afectată de copii de orice vârstă, forme cronice ale acesteia fiind diagnosticate mai des la copiii mai în vârstă. Uneori băieții și fetele se îmbolnăvesc adesea.
Cauzele de pancreatită
Cauzele de pancreatită
Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt:
- tendința de supraalimentare cu utilizarea unei cantități mari de substanțe extractive și a alimentelor indigestibile (băuturi puternice, cafea, ciocolată, alimente afumate și grase);
- deficiența proteinelor și a vitaminelor în nutriție;
- utilizarea irațională a sucurilor, a legumelor proaspete și a fructelor;
- infecțiilor virale și bacteriene suportate (ARVI, oreion, boli enterovirus, hepatită, sepsis, dizenterie, infecții coliformi, scarlatina etc. :);
- efectele endogene toxice-infecțioase permanente ale focarelor cronice de infecție;
- accidentări accidentale ale cavității abdominale;
- tulburări psihice;
- boli ale sistemului digestiv, în special sistemul hepatobiliar și duoden și fibroza chistică pancreatică;
- boli endocrine (obezitate, diabet zaharat).
De obicei, dezvoltarea pancreatitei este cauzată de o combinație a mai multor factori enumerați mai sus.
Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea pancreatitei:
- încălcarea funcției de drenaj a conductelor pancreatice cu o presiune crescândă în acestea;
- leziunea primară a celulelor acinice la presiune normală în canale.
Violarea drenaj pancreatic și creșterea presiunii în conductele sale provin din mai multe motive, printre care - un spasm al sfincterului hepato pancreatic fiolă (sfincterului Oddi) duodenostaza, duodenopankreaticheskie și reflux biliar pancreatic, inflamația papilei duodenale (Vater niplu) zapolzaniya ascarids în general canalul biliar, și altele.
În copilărie subliniază dischinezia sistemului digestiv, nu numai că apar la copiii cu boli ale acestui sistem, dar, de asemenea, în sănătoși din cauza imaturității morfologice și funcționale, precum și dezvoltarea asincronă a părților sale individuale. Presiunea crescută în canalele pancreatice cu reflux poate fi însoțită de activarea enzimelor proteolitice și lipolitice ale glandei sub influența enterokinazei intestinale și a bilei. Procesele auto-litice rezultate duc la dezvoltarea sau exacerbarea pancreatitei.
Deteriorarea acinară celule pancreatice pot rezulta din acțiunea determină caracterul nutrițional la diferite intoxicații, traume, infecții virale și bacteriene. Electron observație microscopică a arătat că activitatea ridicată a celulelor acinare conduce la costuri ridicate de energie și proteine structurale, deci și ultrastructura deteriorate celulare (membrane, enzime complexe intracelulare, etc.). Prin urmare, toate cauzele de secreție intensivă pe termen lung a pancreasului (alimente in primul rand grasimi si carbohidrati, lipsa de proteine si vitamine din ea), poate contribui la deteriorarea structurilor sale intracelulare, t. E. duce la dezvoltarea de pancreatita la copii.
Celulele pancreatice deteriorate sunt enzima tsitokinazu izolate care activează trypsinogen pentru tranziția tripsinei care acționează asupra țesutului interstițial, parenchimului mamar si insulelor pancreatice (insulițe Langerhans). Acest lucru crește permeabilitatea pereților vaselor sanguine, se gonflează țesut interstițial apar hemoragie. În unele cazuri, procesul de boala este limitată prin umflarea acută a pancreasului, în cealaltă imagine necrozei pancreatice acute. În procesele distructive exprimate Stark în procesele de autoliză fier amplificat de lipază.
Pancreatita acută la copii - tratament și simptome
pancreatită acută la copii (pancreatita acuta) - este o boală caracterizată prin modificări degenerative și inflamatorii în țesutul pancreatic, ca urmare a enzimelor proteolitice activate.
In copilarie pancreatita acuta apare adesea sub forma de pancreatită acută interstițială, dar pot fi și alte forme de ea (edem pancreatic cu necroza locală inițială și fără a pancreatitei distructive).
Simptomele de pancreatită acută la copii
Pentru pancreatita acuta la copii este inflamația seros mai frecvent cu ei fără modificări distructive focale puțin sau. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale pancreasului cu conducte de drenaj bun. În legătură cu această etapă edem interstițial acută regreseaza relativ repede, si lipsa terapii eficiente în procesul de fază remisie și în continuare anti-tratament conduce la formarea și exacerbările repetate ale pancreatitei cronice.
Simptomele bolii depind în mare măsură de forma ei clinică și vârsta copilului (Tabelul.).
Tabel. Imagine clinică și tratamentul pancreatitei acute