Fragmentul textului lucrării
prodromal și în decurs de 1-3 zile după apariția icterului. La începutul vârfului hepatitei A, antigenul virusului este detectat numai la 20-50% dintre pacienți. Definiția HAV Ag nu este utilizată în practica clinică. Epidemiologii folosesc detectarea HAV Ag în obiecte de mediu (în apă) pentru a detecta sursa de infecție. Acest lucru este posibil numai după ce concentrația preliminară a materialului de testare este de 1000 de ori sau mai mult.
2. Anticorpii la virusul de clasă IgM (IgM anti-HAV)
Identificat prin tehnici imunologice si de radioimunologică enzimatice în ser / plasmă la începutul bolii, indiferent de prezența sau absența simptomelor clinice. Acești anticorpi apar în ser cât mai devreme perioada preicteric timp de 3-5 zile înainte de debutul simptomelor clinice. creste titrul de anticorpi rapid; concentrația maximă este menținută timp de 1,5-6 luni. 1 an după recuperarea anticorpilor în sânge nu poate fi detectat. Detectarea anticorpilor de clasă IgM indica boala acuta. Acesta este principalul test pentru diagnosticarea hepatitei A.
3. Anticorpii la virusul de clasă IgG (IgG anti-HAV)
Detectat prin ELISA în ser / plasmă la începutul bolii, un pic mai târziu decât anti-HAV IgM, dar concentrația lor este mai mare. După recuperare, anti-HAV IgG detectat în sânge pentru viață și sunt considerate ca un indicator al apărării imune împotriva virusului. Prezența IgG anti-HAV în absența HAV IgM anti-indica faptul migrat ultima virusul hepatitei A (marker de pastinfektsii).
Nivelul IgG anti-HAV poate fi cuantificat pentru a evalua dinamica răspunsului imun postvaccinal în vaccinarea împotriva hepatitei A.
4. ARN al virusului (ARN HAV)
Se găsește în ser, fecale, apă și produse alimentare. Detectarea ARN-ului HAV în ser se corelează cu nivelul maxim de anticorpi IgM antivirus; în fecale indică "infecțiozitatea" pacientului; în apă și alimente - pe infecția lor cu virusul.
Fig. 1. Un profil serologic exemplar caracteristic hepatitei virale A.
Virus hepatitic B
Virusul hepatitei B (virusul hepatitei B, HBV) se referă la virusurile care conțin ADN din familia Hepadnaviridae.
Hepatita virală B - una dintre cele mai dure asupra patogenezei și divers în manifestările sale de infecții virale. hepatita virală acută B, în majoritatea cazurilor, se termină în recuperarea și numai 5-10% dintre pacienți devin cronice. Hepatita cronică virală B are două etape - cel replicativ și integratoare. Diferențierea dintre formele de detectare a VHB determinat antigen specific (HBs-, HBe-antigen), imunologice (clasa de anticorpi IgM și IgG la HBs-, HBcor-, antigene HBe) sau genetice (secvența ADN de nucleotide a VHB) markeri ai infecției în sânge, limfă și alte fluide ale corpului, precum și în celule și țesuturi ale diferitelor organe.
HBV virion uite diametrul particulelor sferice de 42-45 nm, are un înveliș exterior lipoprotein, plicul interior și nucleocapsida (fig. 2). Învelișul exterior este format de antigenul de suprafață - AgHBs, distribuit pe exteriorul virusului preS1- și preS2 proteinelor. Aceste proteine sunt responsabile pentru atașarea virusului și pătrunderea în celulele hepatice. Nucleocapsida cuprinde un ADN, o enzimă ADN polimerază și câteva proteine: HBcorAg, AgHBe