Conceptul de transfer de embrioni selectivi (EIT). sau
Un embrion - un făt - un copil sănătos
Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10): N97 - Căsătoria infertilă
Toată lumea care se confruntă cu această afecțiune (către medic și pacient) este absolut clară că infertilitatea este într-adevăr o boală care distruge personalitatea. Din păcate, deși nu înțelegem în mod clar că tratamentul de infertilitate nu se încheie la momentul sarcinii. Această boală poate fi considerată vindecată numai atunci când un copil sănătos apare în familie sau într-o persoană nevoiasă.
Este important să ne amintim că este sănătos. Înlocuirea unui diagnostic al familiei (N97) cu altul (din grupul de patologii congenitale) poate distruge complet totul.
Este important să înțelegeți că nu există nimic mai rău în viața oricărei persoane decât copilul dumneavoastră bolnav. Și indiferent cât de trist este să-ți dai seama, dar uneori este mai bine să nu ai deloc un copil decât să vezi cum suferă.
Riscuri pentru o femeie cu sarcini multiple
Creșterea probabilității de livrare operativă
Riscuri pentru făt în cazul sarcinilor multiple și încercări de a rezolva problema fertilității multiple în FIV
Introducerea activă a tehnicii FIV în medicina practică a necesitat în curând un rezultat global al tratamentului. Astfel, în câțiva ani, într-o serie de țări, au fost create registrele naționale ale ART, au fost stabilite argumentele care demonstrează tendințele, avantajele și dezavantajele metodei FIV.
Până în prezent, acestea sau alte recomandări pentru a reduce probabilitatea de a sarcinii multiple ca rezultat al metodelor de tratament de reproducere asistată adoptate de aproape toate școlile și comunitățile de reproducere. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acestea diferă în multe feluri, permițând medicului să fie determinat în alegerea tacticii optime. Ultima recomandare a tehnologiei de reproducere asistată (SART), oferindu-se să se concentreze pe embrioni etapă portabile în cavitatea uterină, corelarea imagine embriologică cu prognoza de tratament, vârsta. Ca un exemplu de pacient prognostic bun este oferit de pana la 35 de ani, în curs de prima FIV din cauza infertilitate cauzate de factorul de tubare, care a efectuat transferul de embrioni a treia zi și a recomandat transferul unuia sau a doi embrioni. Pentru aceeași grupă de vârstă și același embrion de transfer 3 a zilei, dar cu un prognostic slab (embrioni FIV repetate sau de calitate medie), transferul de trei embrioni.
Embrionii în stadiul de zdrobire
Tactica transferului selectiv
De la aparitia FIV in practica generala, a devenit clar că principala sa preocupare este rata relativ scăzută a sarcinii în încercarea, care este redus chiar mai mult, atunci când se transferă în uter a embrionului. Este absolut clar că atât medicul și pacientul în astfel de condiții este dificil să renunțe la stimulent evidentă a rezultatelor tratamentului, chiar și în detrimentul creșterii riscului de sarcină multiplă. Având în vedere costurile financiare și morale a pacienților la tratament semnificat, medicul curant această aliniere face să crească numărul de embrioni transferați mai mult de unul.
Mai important, nu fiecare pacient are probabilitatea ridicată de așteptat de sarcină, iar din aceasta rezultă că reducerea numărului de embrioni transferați, medicul a realizat condamnă pacienții la un prognostic mai rău, care în mod obiectiv nu doresc să permită oricărui specialist sau pacienți, „atingând“ pentru rezultat.
Concluzia logică în astfel de circumstanțe pot fi considerate ca fiind un singur: nu fiecare pacient trebuie să fie mutat la mai mult de un embrion, la fel cum nu fiecare pacient ne putem permite transportul selectiv ca un pas logic, final de protocol de tratament FIV. Dar, așa cum se întâmplă adesea în medicină, nu este întotdeauna clar în cazul în care este necesar să se includă fiecare pacient în parte.
- Sarcinile multiple prezintă riscuri evidente atât pentru mamă, cât și pentru făt. Despre ceea ce este necesar pentru a informa pacienții care urmează tratament ART
- Multiplicitatea în ciclul VRT poate fi eliminată folosind SPE.
- EIT în populația generală a pacienților fără o selecție preliminară reduce frecvența sarcinii pe ciclul de tratament. Se pot lua în considerare criteriile cele mai logice pentru selectarea pacienților: vârsta pacientului, numărul de cicluri de tratament anterioare nereușite, calitatea embrionilor transferați
- EIT ar trebui să fie practicat la pacienții cu o rată ridicată de succes așteptată de tratament.
- Crioprezervarea poate atinge o bună frecvență cumulativă a sarcinii fără a crește riscul de sarcini multiple
- Pacienții cu risc crescut de complicații în timpul sarcinii trebuie tratați cu EIT, în ciuda reducerii frecvenței sarcinii.
- Fiecare clinica FIV medicul generalist și sistemul de reproducere, în special, ar trebui să încerce să reducă numărul de nașteri multiple, revizuirea în mod constant tacticile adoptate de cântărire performanța globală cu ponderea nașterilor multiple.